Sangledningssvikt

Voksen dysfunksjon (VCD) er et syndrom som forårsaker astma-lignende symptomer som følge av unormal lukning av vokalledninger. Symptomer kan omfatte hvesende, kortpustethet og tetthet i brystet eller nakken. VCD kan så nøye etterligne astma at dette syndromet også har blitt kalt vokalstreng astma.
Astma medisiner har ingen effekt på VCD, skjønt. Noen ganger kan personer som ikke har en diagnose og opplever symptomer, gå til beredskapsrommet og behandles som om de har astma (de kan gis muntlig kortikosteroider, for eksempel), men får ingen symptomlindring. Finn ut mer om hvordan VCD diagnostiseres og behandles effektivt. 

Hvilken stikkorddysfunksjon er

Vanligvis er vokalledninger, som sitter over luftveien i taleboksen (strupehode), åpne for at luften beveger seg gjennom dypt åndedrag. Så lukker og stikker vokalkablene over luftveien for å få en lyd når du snakker. Hos personer med VCD, stenger stemmene i luftveiene ufrivillig ved innånding, noe som gjør det ekstremt vanskelig å puste. Selv om dette høres farlig ut, er det vanligvis et lite område på baksiden av luftveien som ikke påvirkes, slik at personen faktisk får nok oksygen under et angrep.
Vanligvis, når VCD oppstår, vil en person legge merke til det plutselige utbruddet av alvorlige symptomer som problemer med å puste, hvesenhet eller stridor (høyt støy) ved innånding. Personen vil sannsynligvis ikke være i stand til å snakke eller vil bare snakke med en høy stemme. Astma inhalatorer hjelper ikke i denne situasjonen; personen kan finne at sitte ned og ta sakte, dype pusten gradvis løser symptomene i løpet av mange minutter.

Diagnose av VCD

Angrep på diagnosen inkluderer en person som har blitt diagnostisert som alvorlig astma, men har ikke reagert godt på typiske astma medisiner. Personen kan ha hatt flere beredskapsbesøk, sykehusinnleggelser og til og med endotracheale intubasjoner som følge av symptomer. Likevel fortsetter astma å være vanskelig å kontrollere.
Når VCD er mistenkt, kan pulmonal funksjonstesting (spirometri) vise tegn på VCD. Den beste testen er at en lege ser direkte bevegelsen av vokalbåndene ved hjelp av et nasalt endoskop. Nasal endoskopi innebærer et lite kamera på slutten av et langt, tynt plastrør som er satt inn i nesen og ned i halsen.
For VCD å bli diagnostisert, må spirometri eller nasal endoskopi utføres på det tidspunktet en person faktisk har symptomer; ellers kan en diagnose av VCD utføres basert på symptomene som pasienten rapporterer.

Vanlige årsaker til VCD

Årsaken til VCD er ikke fullt kjent eller forstått. Noen eksperter tror at tilstanden er relatert til stress og angst, og kan til og med være et symptom på en psykisk lidelse. Nylig har VCD også blitt tilskrevet gastroøsofageal reflux sykdom (GERD) og larynx spasmer.

Utløsere av VCD

VCD ser ut til å utløses på ulike måter. For noen er trening den eneste utløseren, og mengden trening som utløser problemet kan avhenge av individet. For andre er stress og angst - ofte under sosiale sammenkomster - en felles utløser. Andre mennesker har sin VCD utløst av irritanter, som GERD, eller innånding av ulike miljøirriterende stoffer som sterke lukt eller parfymer.

Behandlinger for VCD

Det er mange behandlingsalternativer for personer med VCD. Disse inkluderer:

• Snakketerapi
• Åndedrettsøvelser
• Avslappingsteknikker
• biofeedback
• hypnoterapi
• Injeksjon av vokalbånd med botulismtoksin (Botox)
• Behandling av GERD
• trakeostomi
• Atrovent (ipratropiumbromid) inhalatorer for å hindre treningsinducerte VCD

Minst 25 prosent av personer med VCD kan også ha ekte astma, så i noen tilfeller kan også medisiner for astma bli brukt.

Typisk varighet av VCD

I en studie ble nesten alle personer med VCD som fulgte hatt symptomer for mindre enn fem år - og mange hadde symptomer i ikke mer enn seks måneder. Så VCD er ikke nødvendigvis en tilstand som vil forbli med deg for livet.