Spiseforstyrrelser og sosial angst
Når du har en spiseforstyrrelse som anorexia nervosa, bulimia nervosa eller binge-spiseforstyrrelse (BED), er det ikke uvanlig å ha angst i situasjoner som involverer å spise foran andre eller å ha bekymringer for hvordan andre oppfatter kroppen din i sosiale situasjoner . I noen tilfeller kan slike symptomer også være tegn på et annet psykisk problem, spesielt sosial angstlidelse (SAD).
Personer med spiseforstyrrelser kan ofte ha et annet psykisk problem, som generalisert angstlidelse, posttraumatisk stresslidelse (PTSD) eller obsessiv-tvangssykdom (OCD). Faktisk viser studier at rundt to tredjedeler av mennesker med spiseforstyrrelser også har en angstlidelse.
Imidlertid er SAD konsekvent funnet å være den første eller andre vanligste angstlidelsen hos pasienter med spiseforstyrrelser. Noen studier har vist at hos pasienter med anoreksia nervosa er frekvensen av SAD mellom 16 og 88 prosent; For pasienter med bulimia nervosa er denne frekvensen mellom 17 og 68 prosent. I den ene kjente studien som sammenlignet nivåer av sosial angst hos pasienter med BED, ser det ut til at forekomsten av sosial angst er forhøyet hos disse individene sammenlignet med sunne kontroller. Samlet sett er SAD betydelig signifikant blant personer med spiseforstyrrelser enn blant kontrollgrupper.
Hva er sosial angstlidelse?
Sosial angst er frykten for sosiale situasjoner. I sin mest ekstreme form når den diagnostiske kriterier for en lidelse. Før den nyeste utgaven av Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, 5. utgave (DSM-5), ble denne lidelsen kalt "sosial fobi".
SAD er en angstlidelse som involverer stor ubehag i sosial samhandling, og frykt for å bli flau, avvist eller gransket av andre. I slike situasjoner opplever personer med SAD ofte fysiske opplevelser som svetting, rødme, kortpustethet eller kvalme. De kan unngå eller forsøke å unnslippe fra disse situasjonene.
Hvordan er spiseforstyrrelser og sosial angstlidelse relatert?
Forbindelsen mellom sosial angst og spiseforstyrrelser gir mening intuitivt; Angst om hvordan man selv ser ut til andre kan føre til overdreven bekymring med kroppsvekt og form. En nylig studie viste at maladaptiv perfeksjonisme var en delt risikofaktor for både sosial angst og spiseforstyrrelsessymptomer. Det viste også at angst på sosialt utseende, frykten for ens utseende ble evaluert, spesifikt spådd spiseforstyrrelsessymptomer, inkludert binge eating.
Noen av symptomene på lidelsene kan være like. Personer med spiseforstyrrelser kan ha angst på å spise foran andre. De kan frykte og unngå å spise i sosiale situasjoner og bekymre seg for at andre dømmer dem for hva og hvordan de spiser. Deres kroppsbilde bekymringer kan også bli forstørret i sosiale situasjoner. For eksempel kan de frykte at kroppens størrelse eller form blir dømt av andre og kan unngå visse innstillinger eller oppføre seg på måter (for eksempel ufullstendig dekker opp) for å unngå å trekke oppmerksomhet.
Behandling for sosial angst og spiseforstyrrelser
Hver gang en person opplever symptomer på mer enn en tilstand, blir behandlingen mer komplisert. Det er noen bevis på at å ha sosial angst kan gjøre spiseforstyrrelsesbehandling mindre effektiv. Dermed må sosial angst også tas opp i behandling.
Heldigvis er det effektive behandlinger. Både SAD og spiseforstyrrelser kan behandles med kognitiv atferdsterapi (CBT), en behandling som fokuserer på å forstå forholdet mellom tanker, følelser og atferd. Eksponeringsterapi, som innebærer gradvis å møte situasjoner du frykter, er et kritisk element i CBT for sosial angstlidelse.
Forskning støtter effektiviteten av kroppslegemeksponeringer mer generelt, og det er mulig at noen av disse eksponeringene indirekte reduserer frykten for negativ evaluering angående ens utseende (sosial utseendeangst) ved å lære klienter å tolerere angst relatert til kroppene deres i sosiale omgivelser. Adressering av perfeksjonisme i behandling kan redusere både sosial angst og uordnet spise symptomer
Et ord fra Verywell
Uansett om du kvalifiserer for en formell diagnose av SAD, hvis du har angst på å spise foran andre eller å påklare en bestemt måte i det offentlige, bør behandling involvere eksponering. Du kan jobbe sakte fra mindre skremmende situasjoner til de som er skremmende. Heldigvis er mange terapeuter som arbeider med spiseforstyrrelser kjent med behandlingen av andre vanlige medfødte tilstander.
