Hva er en øye eksamen?
Hensikt
Under en omfattende øyeundersøkelse vil en øye lege vurdere:- Øyemuskulær bevegelse
- Visuell skarphet (hvor tydelig du ser)
- Brytningsfeil (hvor lyse bølger passerer gjennom hornhinnen og øyets objektiv)
- Visningsfelt (hvor mye du kan se på hver side av deg mens du ikke beveger øynene dine)
- Fargesyn
- Den fysiske helsen til dine øyne og de omkringliggende strukturene, inkludert vipper og øyelokk
- Helsen til netthinnen
- Fare for glaukom
Hvem bør ha en øye eksamen og hvor ofte
Selv om det generelt regnes som en årlig begivenhet, når og hvor ofte en person skal ha øynene undersøkt, avhenger av faktorer som alder, generell helse, risiko for øyesykdom og andre faktorer. For de fleste er retningslinjene som følger:
Barn 3 og under: Selv om en liten alder ikke trenger en øyeeksamen, vil barneleggen holde øye med problemer som strabismus (når øynene ikke er justert) og amblyopi (lat øye) ved regelmessige brønnkontroller.
Barn i alderen 3 til 5: Forskolearbeidere bør ha sin første øye eksamen når de når et stadium hvor de kan samarbeide med legen (kan identifisere enkle former på et øye diagram).
Skolealder barn og ungdom: Alle barn skal ha øyeeksamen før de starter første klasse og hver og en til to år etterpå (eller etter råd fra øye lege).
Voksne anbefales å ha regelmessige øyeprøver i henhold til denne tidsplanen:
- I løpet av 20 og 30-årene: Hver fem til ti år
- Fra 40 til 54 år: Hver to til fire år. AAO anbefaler å ha en grunnleggende øyeeksamen ved 40 år, som er når det kan oppstå tidlige tegn på problemer. "En baseline screening kan bidra til å identifisere tegn på øyesykdom på et tidlig stadium når mange behandlinger kan ha størst innvirkning på å bevare syn," sier organisasjonen. Dette er alderen hvor folk ofte begynner å utvikle hyperopi-farsightedness, eller problemer med å se nærbilde - og må kanskje bruke leseklasser.
- Fra 55 til 64 år: Hver og en til tre år
- Fra 65 år og videre: Hver til to år
Risikoer og kontraindikasjoner
Det er ingen risiko forbundet med å ha en omfattende øye eksamen. Kvinner som er nylig gravid og på grunn av øyeeksamen, kan ønske å gjøre avtale etter første trimester basert på "veldig, svært liten" risiko, hvis noen, som skyldes stoffet som brukes til å utvide elevene, ifølge AAO. Organisasjonen rådgiver mødre som har øynene utvidet til å lukke dem etter at dråpene er plassert for å redusere mengden medisiner som absorberes av kroppen.Før testen
Når du er på grunn av en omfattende øye eksamen, vil du vurdere hvilken type lege å se. Det er to utøvere som fokuserer på syn og øyehelse. Slik er de forskjellige:øyeleger er medisinske leger (MD) eller leger av osteopatisk medisin (DO). De går på lege i fire år, bor i fire år, og gjør ofte en til to års stipendier for å spesialisere seg i et bestemt interesseområde, for eksempel pediatrisk eller strabismus. Oftalmologer kan behandle alle øyesykdommer og også utføre kirurgi, i tillegg til å gi generell øyeomsorg.
optikere gå til optometry skolen i fire år for å tjene en doktor i optometry grad (OD). Foruten grunnleggende omsorg og visjon vurdering, er de kvalifisert til å håndtere nesten alle typer medisinske problemer relatert til oftalmologi. De kan foreskrive medisiner og behandle øye sykdommer, selv om enkelte stater kan begrense de spesifikke forholdene en optometrist kan behandle. Optometriste er ikke i stand til å utføre kirurgi.
Hvilket du velger, vil mest avhenge av hvilken du foretrekker, men du vil sannsynligvis bli undersøkt av en øyelege hvis du har eller er i høy risiko for visse problemer som voksen strabismus, glaukom eller katarakt, eller du har en medisinsk tilstand som kan påvirke syn, for eksempel diabetes.
timing
En omfattende øye eksamen vil ta minst en time, inkludert de 20 til 30 minutter det tar for elever å fullt ut dilate etter at dråpene er satt inn. Hvis du planlegger å handle og bli utstyrt for briller ved avtale, planlegger å være der lenger.
plassering
Omfattende øyeundersøkelser kan gjøres ved privat eller gruppeøvelse av en øye lege eller på en frittstående eller sykehusbasert klinikk. Ofte vil en oftalmolog eller optometrist ha en brilleglassbutikk på stedet slik at pasientene kan velge rammer og være utstyrt for briller samtidig som avtale, om ønskelig. Mange eyeglass butikker ansetter optometrists å gi kundene øye eksamener også. Du kan til og med få øyeeksamen og kjøpe briller eller kontaktlinser fra en butikk som Target eller Walmart.
Kostnad og helseforsikring
Helseforsikring vil betale for rutinemessige undersøkelser for personer som har pågående medisinske problemer som påvirker øynene, men for personer med øyne som er sunne, kan dekning for rutinemessig øyeomsorg være forvirrende.
Noen planer vil dekke en øyeavtale for et medisinsk problem (en rifret hornhinnen, en si eller en infeksjon), men ikke rutinemessig kontroll. Ofte vil en helseforsikringsplan inneholde en egen rytter for omfattende øye eksamener. Andre kan være en hybrid, som dekker medisinske besøk og rutinemessige eksamener, men sistnevnte bare med bestemte intervaller (hvert annet år, for eksempel). Og fortsatt andre visjonsplaner gir dekning for briller og kontaktlinser eller i det minste tilbyr rabatt.
Hvis du betaler ut av lommen, er den gjennomsnittlige kostnaden for en rutinemessig øyeundersøkelse hos en privat lege ca $ 150. I noen regioner i landet kan det være $ 115 eller mindre, og i andre, mer enn $ 300. Butikker som selger briller, inkludert dedikerte rambutikker og store boksbutikker som Costco, kan tilby komplette øyeeksamenter til en pris som er mindre enn en privat lege ville belaste når du kjøper briller eller kontaktlinser.
Hva skal man ta med
Du må ha din helseforsikring eller visjonskort med deg.
Hvis du bare bruker briller, må du sørge for å gjøre det på eksamensdagen. Hvis du bruker kontaktlinser, legg dem inn for avtalen, men ta med linsekassen og brillene. Legen vil se på øynene dine med og uten linsene for å sikre at de passer ordentlig. Du må fjerne linsene dine for bestemte tester, samt å få elevene dine utvidet.
Enten du bruker reseptfrie linser av noe slag, ta med et par solbriller etter ditt besøk. Din visjon vil være uklar og øynene dine vil være svært følsomme for lys til effekten av dråpene slites av. Du kan til og med ønske å få noen til å kjøre deg hjem etter avtale, avhengig av hvor mye visjonen din påvirkes av utvidelsen.
I tillegg ta med en liste over alle medisiner du tar, inkludert resept og over-the-counter og urte kosttilskudd. Enkelte stoffer kan påvirke syn, og legen din vil ta hensyn til det mens du undersøker øynene dine. Til slutt, hvis du har en briller eller kontaktlinser fra en annen leverandør, ta også en kopi av det.
Under eksamen
Alt eller det meste av øyeteksamen din vil bli utført av øyeologen eller optometristen, selv om noen praksis har en klinisk assistent, sykepleier eller tekniker utføre visse tester.Pre-eksamen
Hvis dette er ditt første besøk til øvelsen, må du kanskje fylle ut rutinemessige pasientformer og overlevere visjonskortet ditt for å bli kopiert. Utover det, vil du starte og avslutte avtalen din i et eksamensrom.
Du vil bli sittende i en komfortabel polstret stol med forskjellige medisinske apparater festet som legen vil bruke til å utføre forskjellige tester og prosedyrer for å sjekke visjonen og øynets generelle helse.
Din eksamen vil sannsynligvis begynne med en rekke spørsmål om din visjon og generelle helse. Legen din kan spørre om du:
- Har hatt øyeproblemer i fortiden eller har noen nå
- Har hatt generelle helseproblemer de siste årene
- Ble født for tidlig
- Bruk briller eller kontakter nå og hvor godt de jobber for deg
- Har hatt noen helseproblemer nylig
- Ta medikamenter regelmessig
- Har allergi mot noen medisiner, mat eller andre stoffer
- Har noen gang hatt øyeoperasjon
- Vet om familiemedlemmer som har øyeproblemer, for eksempel makuladegenerasjon eller glaukom
- Vet om du eller noen i familien din har diabetes, høyt blodtrykk, hjertesykdom eller annet helseproblem som kan påvirke hele kroppen
Synsskarphet
En visuell skarphetstest er et mål for klarheten i visjonen din - med andre ord, hvor godt du kan se. Den vanligste måten å teste synsskarpheten på er med et øyeoversikt som kan legges opp på veggen eller projiseres på en vegg eller skjerm 20 fot unna hvor du skal stå eller sitte. Din øye lege vil be deg om å lese bokstavene på diagrammet som starter med bunnlinjen, hvor bokstavene er minste. De minste bokstavene du kan lese, bestemmer skarpheten din.
Din skarphet kan være skrevet som 20/20 hvis visjonen din er normal. Hvis du har 20/100 syn, betyr det at du må være så nær som 20 fot for å se hva en person med normal syn kan se på 100 fot. Noen med 20/60 visjon trenger å flytte opptil 20 meter unna for å lese hva en person med normal syn kunne lese fra 60 meter unna. Hvis du har mindre enn 20/20 visjon har du nærsynthet.
Pupillær reaksjonstesting
Måten elevene utvider og forsterker som svar på lys, kan avsløre mye om øynene og kroppenes helse. Nerver som kontrollerer eleven reiser gjennom en lang vei. Visse pupillære reaksjoner kan avsløre nevrologiske problemer. Noen ganger brukes akronym PERRLA for å beskrive funnene av en pupillær respons test. Det står for: Pupils Equal Round Reaktiv til Light og ENccommodation-øynernes evne til å fokusere på objekter som er nærbilde og langt unna.
Legen vil se etter enhetlighet mellom begge elever og notere form og størrelse før testen starter. Han vil da flytte en liten lommelykt frem og tilbake mellom øynene hvert annet sekund ("svingende lommelyktest") for å se om elevene blir mindre som følge av direkte lys, og i så fall, dersom man constricts når den andre gjør eller de klemmer seg separat (som ville være unormalt). Legen vil også be deg om å følge en penn eller pekefinger når han beveger den i alle retninger for å se hvor godt øynene dine kan holde fokus på det og hvordan elevene svarer. Normalt klemmer elevene seg mens de er festet på et objekt som blir flyttet nært eller langt unna.
Konfrontering Visual Field Test
En konfrontasjon visuell felt test er en rask sjekk av synsfeltet ditt, inkludert din sentrale og side (perifere) visjon. Din øye lege eller en tekniker vil sitte foran deg og be deg om å dekke ett øye. Hun vil da flytte hånden inn og ut av synsfeltet fra sidene og fortell henne når du kan se den.
Denne testen måler musklene som styrer øyebevegelsen. Det er vanligvis en enkel test utført ved å flytte en penn eller en liten gjenstand i forskjellige retninger av blikket. Begrensninger, svakheter eller dårlig sporing av visuelle objekter blir ofte avdekket.
Dekketest
Denne enkle testen måler hvor godt øynene fungerer sammen. Legen vil få deg til å fikse blikket på et objekt, dekke et øye, pause og avdekke det. Han vurderer øyet ditt som det blir avdekket og re-fixes på målet. Dekkprøven bidrar til å oppdage kryssede øyne (strabismus), lat øye (amblyopi), eller en nedgang i dybdeoppfattelsen.
Fargeblindhetstest
Du kan bli vist en serie bilder kalt Ishihara fargeplater for å teste din evne til å skille nyanser av rødt fra nyanser av grønt, eller blues fra gule. Begge typer fargeblindhet er medfødte (arvelige) egenskaper og svært sjeldne, så sjeldne at det ikke er noen offisielle retningslinjer for å inkludere Ishihara-testen i en rutinemessig øyeteksamen, ifølge AAO. Oftest er testen brukt av øye leger som en del av en samlet vurdering av visse symptomer som kan indikere et problem med retina eller optisk nerve, for eksempel en generell nedgang i synet eller å se vedvarende mørke eller hvite flekker. Du kan finne Ishihara fargeblindhetstest online og prøve det selv. Hvis du har problemer med å skille mellom tall som er dannet av farger i et felt med kontrasterende farger, må du kontakte legen din.
retinoskopi
Retinoskopi er en test som gir øye legen din en måte å måle brytningen på. Vanligvis utført tidlig i en eksamen, gir retinoskopi legen din et utgangspunkt for å anslå reseptbelysningen for briller, om nødvendig.
refraksjon
Refraksjon er en subjektiv test for å måle nærsynthet, langsynthet, astigmatisme (uregelmessighet i hornhalsens krumning som kan føre til at visjonen er uskarpt) og / eller presbyopi. Legen stiller en phoropter,et instrument som har mange forskjellige linser som representerer ulike synsfrekvenser på den, foran ansiktet ditt. Når du ser gjennom instrumentet, vil legen få deg til å se på et bilde gjennom to forskjellige linser og angi hvilket som er tydeligere.
Dette vil gjentas ved hjelp av forskjellige linser og kombinasjoner av linser til legen bestemmer hvilken som vil rette opp visjonen din best mulig. Resultatene av en brytningsprøve er først og fremst hva legen bruker til å utvikle din endelige briller og / eller kontaktlinser.
Slit Lamp Examination
For å undersøke fremsiden og baksiden av øyet som en del av en generell test for generell helse, vil legen bruke et instrument som kalles en slitelampe eller et biomikroskop. Det øker begge øyene mange ganger og belyser det med et sterkt lys, slik at individuelle strukturer kan undersøkes, inkludert lokk og vipper, konjunktiva (membranen som leder øyelokket og det hvite i øyet), hornhinnen, iris, linse og fremre kammer. Dette vil avsløre eventuelle mangler eller sykdommer i øyet, som for eksempel katarakt.
Applanasjonstonometri
Applanasjonstonometri er en metode for måling av væsketrykk, eller intraokulært trykk (IOP), som kan indikere risikoen for å utvikle glaukom. For å gjøre dette, vil legen legge en dråpe anestesi i hvert øye, etterfulgt av en liten mengde fluorescein (gul fargestoff). Han vil da flytte en liten enhet kalt en tonometer som er nær nok til øyet til å berøre hornhinnen forsiktig, derfor er det litt dumt. Tonometeren bestemmer intraokulært trykk ved å måle motstanden til hornhinnen til innrykk.
Noen leger foretrekker å måle øyetrykk med "luftpustetesten" der et kontaktfritt tonometer (NCT) utøver en smertefri luftpust på hornhinnen for å måle trykket. Dette anses imidlertid å gi mindre nøyaktige resultater.
Retinal undersøkelse
Noen ganger kalt funduscopy eller oftalmopopi, dette er vanligvis det siste skrittet i en omfattende øyeundersøkelse. Det begynner med elevutvidelse. Din øye lege vil plassere dråper med en medisinering som vil føre til at elevene (den svarte sirkelen i midten av den fargede delen av øyet) øker i størrelse. Dette gir legen et større vindu ved å inspisere øyets indre strukturer, inkludert retina, glans, optisk nerve, blodkar (choroid) og makula.
Det tar 20 til 30 minutter for elevene dine til å utvide seg fullt ut. Du kan bli i eksamenstolen mens dette skjer eller bli bedt om å gå tilbake til ventesalen.
Når du er dilatert, vil legen sette et instrument kalt et binokulært indirekt oftalmopop (BIO) på hodet. Dette frigjør hendene slik at han kan betjene en kraftig linse på BIO som gir lys inn i øyet, slik at han får et klart bilde av hele baksiden av netthinnen og optisk nerve. (Når eleven ikke er dilatert, er det bare små deler av netthinnen og nerven.) Den utvidede fundusundersøkelsen er en viktig del av en øyekontakt, da mange øyesykdommer kan påvises med testen.
Tolke resultater
Legen din vil kunne dele resultatene av eksamen mens du fortsatt er i eksamenslokalet.Normale resultater fra øyeeksamen inkluderer:
- 20/20 syn
- God perifer syn
- Evne til å skille forskjellige farger (hvis testet for)
- Vanlige synlige strukturer i det ytre øyet
- Fravær av grå stær, glaukom eller retinale sykdommer som makuladegenerasjon
- Høyt øye trykk: Utvalget av normalt for øyetrykk, som måles i millimeter kvikksølv (mmHg), ligger mellom 10 og 21 mmHg. Hvis din er høyere, er det en indikasjon på glaukom.
- Nedgang i perifert syn: Hvis visuell feltprøve avslører at du har mistet noen avstanden du kan se over, under eller på hver side av deg uten å bevege øynene dine, kan det være et tegn på et problem med den delen av nervesystemet som styrer synet eller begynnelsen stadier av glaukom. Din øye lege vil overvåke dine synsfeltresultater ved senere rutinemessige øyeteksamen.
- Clouding av øyets objektiv: Under en slitlampeeksamen kan legen legge merke til at linsen i øyet ikke er så klart som det burde være, noe som betyr at du har utviklet en grå stær i det øyet.
- Separasjon av netthinnen fra strukturer som omgir og støtter det: Dette er et symptom som også plukkes opp under en slitlampeeksamen. Det betyr at netthinnen din har frittliggende.
- Tap av skarp syn: Igjen, som et resultat av slitelampeteksamen, kan dette funnet indikere makuladegenerasjon, en ledende årsak til blindhet. Hvis dette og visse andre funn fører til en diagnose av denne tilstanden, må du se en spesialist.
Post-eksamen
Hvis visuell skarphetstest viste at du trenger korrigerende linser eller en endring i ditt nåværende resept, vil legen din skrive det ut for deg. Du kan bruke det til å kjøpe kontakter, velge rammer for et helt nytt par briller, eller bare ha de nåværende brillene dine i byttebyttene byttet ut i en butikk du velger. Du må også sende en kopi av denne reseptbeløpet hvis du kjøper fra en nettbutikk. Hvis du vil prøve kontaktlinser, må du planlegge en separat eksamen som skal monteres for dem.Du vil da være fri til å forlate. Hvis du vil sette kontaktlinser inn igjen, spør om det er OK å gjøre det. Vær oppmerksom på at bruk av kontakter kan være irriterende mens elevene dine fortsatt er dilatert. Du vil også ønske å sette på solbrillene du brakte før du hodet utenfor, spesielt hvis det er veldig lyst. Din visjon kan være litt uklart i flere timer. Hvis du tok med noen til å kjøre deg, la dem, eller ta offentlig transport, taxi eller bilservice.
Følge opp
Hvis visuelle skarphetstester viser at avstandssynet ditt er 20/30 eller bedre (det er en ting som 20/15 visjon), at du er i stand til å lese på vanlig avstand, at du ikke har astigmatisme, og at Din generelle øyehelse er normal, du trenger ikke testes før neste eksamen.Hvis legen din oppdaget et problem med helsen til øynene dine, for eksempel glaukom eller grå stær, trenger du mer testing og / eller behandling for å løse problemet direkte. Det samme gjelder dersom eksamenen avslørte tegn på en ikke-oftalmologisk sykdom eller tilstand som kan oppdages via en øyekontakt. I så fall vil legen henvise deg til din primærpleie lege eller til en spesialist.
