Generelle angstlidelser Symptomer og diagnose

Generalisert angstlidelse (GAD) kan være en utfordring å diagnostisere. Folk vurderer panikkanfall som et kjennetegn for alle angstlidelser, og GAD er annerledes ved at det generelt ikke er noen panikkanfall assosiert med det. Uten panikkanfall til stede, kan vi tro at vi er "bare bekymrende for mye." Våre kamp med konstant bekymring kan bli minimert eller avvist, og i sin tur ikke riktig diagnostisert eller behandlet. 

De fleste av oss føler seg bekymret på et tidspunkt i våre liv og opplever situasjoner som kan få oss til å føle seg engstelige, så hva ser fagfolk på å finne ut om noen sliter med GAD? En evaluering av symptomkriterier, som skissert i Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, 5. utgave (også kjent som DSM-5), er det første skrittet. De ser etter faktorer som overdreven, hindrer bekymring i forbindelse med en rekke fysiske symptomer. Bruk deretter bevist diagnostiske vurderinger for å gjøre en diagnose og utelukke andre muligheter.

symptomer

DSM-5 skisserer spesifikke kriterier for å hjelpe fagfolk å diagnostisere generell angstlidelse. Å ha et vanlig sett med symptomer som referanse når man vurderer klienter, hjelper dem med å nøyaktig diagnostisere psykiske bekymringer og i sin tur skape en mer effektiv omsorgsplan.

Kriterier for diagnostisering av GAD

Når man vurderer for GAD, søker kliniske fagfolk følgende:

1. Tilstedeværelsen av overdreven angst og bekymring for en rekke emner, hendelser eller aktiviteter. Bekymring skjer oftere enn ikke i minst 6 måneder og er tydelig overdreven.
2. Bekymringen er opplevd som svært utfordrende å kontrollere. Bekymringen hos både voksne og barn kan enkelt skifte fra ett emne til et annet.
3. Angst og bekymring er ledsaget av minst tre av følgende fysiske eller kognitive symptomer (hos barn er bare ett symptom nødvendig for en diagnose av GAD):

• Edginess eller rastløshet
• Trøtt enkelt mer utmattet enn vanlig
• Forringet konsentrasjon eller følelse som om tankene blir tomme
• Irritabilitet (som kanskje eller ikke kan observeres for andre)
• Økt muskelsmerter eller ømhet
• Vanskeligheter med å sove (på grunn av problemer som sovner eller sover, rastløshet om natten eller utilfredsstillende søvn)

Overdreven bekymring betyr bekymring, selv når det ikke foreligger noen spesiell trussel eller på en måte som er uforholdsmessig med den faktiske risikoen. Noen som sliter med GAD opplever en høy andel av sine våkne timer som bekymrer seg for noe.

Bekymringen kan være ledsaget av reassurance-søker fra andre. I voksne kan bekymringen være om jobbansvar eller ytelse, ens helse eller helsemessige familiemedlemmer, økonomiske forhold og andre hverdagslige, typiske livsforhold. I barn er bekymringen mer sannsynlig å være om deres evner eller kvaliteten på deres forestilling (for eksempel i skolen).

Mange personer med GAD opplever også symptomer som svette, kvalme eller diaré.

• Angst, bekymring eller tilhørende symptomer gjør det vanskelig å utføre daglige aktiviteter og ansvar. De kan forårsake problemer i forhold, på jobb eller på andre viktige områder.
• Disse symptomene er ikke relatert til andre medisinske tilstander og kan ikke forklares av effekten av stoffer som inneholder reseptbelagte medisiner, alkohol eller rekreasjonsdroger.
• Disse symptomene er ikke bedre forklart av en annen psykisk lidelse.

evaluering

Under en vurdering vil din kliniker bruke de diagnostiske kriteriene, standardiserte vurderinger og deres kliniske vurdering for å gjøre en diagnose.

Vanligvis vil de spørre om symptomene dine på en åpen måte, men du kan også bli bedt om å fullføre spørreskjemaene for selvrapportering. Disse vanligvis korte tiltakene kan bidra til å bestemme diagnosen (som Generalized Anxiety Disorder Scale-7 gjør) eller alvorlighetsgraden av symptomer.

I spesialiserte omsorgsinnstillinger, som angstlidelser, er standardiserte evalueringsverktøy noen ganger brukt til å evaluere symptomer. I dette tilfellet gir din kliniker deg et halvstrukturert intervju. Intervjuet vil trolig inkludere et standardisert sett med spørsmål, og svarene dine vil hjelpe din kliniker til å gjøre en nøyaktig diagnose.

Vanligvis brukte og velvaliderte diagnostiske intervjuer for voksne inkluderer Strukturert klinisk intervju for DSM-lidelser (SCID) og Intervjuplan for angst og relaterte lidelser for DSM-5 (ADIS-5). Det er en barneversjon av ADIS, hvor både foreldre og barn blir spurt om barnets symptomer. Disse intervjuene vurderer også tilstedeværelsen av andre tilknyttede forhold som depresjon.

Generalisert angstlidelse Diskusjonsguide

Få vår utskrivbare veiledning for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene ved neste leges avtale.

Last ned PDF

Ditt besøk

Husk å være ærlig med leverandøren ved første besøk - både når du fyller ut skjemaer og diskuterer dine symptomer ansikt til ansikt. Å være på forhånd og ærlig kan bidra til å avgjøre hva som skjer og sette sammen en plan for omsorg som er skreddersydd for dine behov.

Self-Assessment

Hvis du lurer på om du eller barnet ditt kan lide av GAD, kan du vurdere å fylle ut et kort online selvsynsverktøy for voksne eller for barn som tilbys av Angst og Depresjonsforeningen av Amerika (ADAA). Hvis du gjør dette, bør du fortsatt snakke med en helsepersonell eller din lege for en riktig diagnose og behandling.

Når skal du søke hjelp 

Mange mennesker sliter med GAD opplever symptomer lenge før de søker hjelp. Å komme seg ut for en diagnose kan føle seg utfordrende, spesielt når angst er så konstant og utbredt. Å kontakte en mental helse eller annen klinisk leverandør er et modig skritt som kan bidra til å avklare hva som skjer, og i sin tur føre til å skape en plan for omsorg som kan hjelpe deg med å finne lindring og gjenvinne en følelse av velvære.

Når du bestemmer deg for å søke hjelp, er det noe å vurdere hvor vanskelig det er å føle enhver følelse av ro, komfort og berolighet rundt din bekymring.

Hvis du finner deg selv kontinuerlig søker beroligelse fra andre, eller gjentatte ganger prøver forskjellige metoder for stresshåndtering og avslapping, kan det være verdt å kontakte en profesjonell.

Også, vet at ingen erfaring med et panikkanfall er en annen grunn til at folk ikke søker hjelp. Bekymringen er kronisk og angående, men fordi det ikke er noen perioder med akutte panikkanfall, klager de bare utfordringene opp til å være "bekymringsvorte". De kan til og med bli fortalt av andre når de søker trygghet eller prøver å finne trøst. Husk at GAD er annerledes ved at panikkanfall ikke er typisk til stede, så ikke la denne faktoren stoppe deg fra å nå ut.

Legg også merke til de fysiske symptomene som følger med bekymringen din. Som angst fortsetter, kan du finne flere og flere utfordringer med ting som hodepine, fordøyelse, rastløshet og tretthet. Når vi føler denne måten, er vi ikke i stand til å leve vårt beste liv. Skulle du oppdage at bekymringen din føles overdreven og begynner å føre til andre fysiske symptomer, kan du ha fordel av å snakke med en mental helse eller andre omsorgsleverandører.

Finne en kliniker

Ta deg tid til å undersøke og oppsøke leverandører som spesialiserer seg i behandling av angst. Fordi angst er tilstede i så mange psykiske helsemessige forhold, vil du snakke med noen som forstår de spesifikke kriteriene som kreves, slik at du kan bli nøyaktig diagnostisert og behandlet.

Primary care-leger kan ofte gi henvisninger til klarerte og spesialiserte psykiatriske leverandører. Ellers, for å finne en psykoterapeut i ditt område, ta kontakt med henvisningsressurser som:

• The Angst and Depression Association of America
• Psykologi i dag
• Foreningen for atferds- og kognitiv terapi
• Foreningen for kontekstuell oppførselsteori

Den amerikanske psykiatriske foreningen er en nasjonal organisasjon av psykiatere som også kan gi anbefalinger til lokale tilbydere som er i stand til å gi psykiatrisk evaluering og foreskrive medisiner.

Differensiell diagnose

Angstsymptomer finnes i mange kategorier av psykiske helseforhold som er oppført i DSM-5, som for eksempel humørsykdommer, spiseforstyrrelser og kognitive sykdommer. Innenfor kategorien av angstlidelser er det mange symptomer som vil overlappe og angstforholdene kan noen ganger forveksles med hverandre.

Mens du sitter med en psykisk helseforvalter, vil de søke informasjon som vil hjelpe dem med å diagnostisere tilstanden din best. En differensialdiagnose betyr å skille en tilstand fra en annen når det er symptomer som overlapper.

Noen forhold som kanskje må utelukkes, inkluderer:

• Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
• Panikklidelse
• Sosial angst

Selv om noen av disse forholdene diskuteres mer casually av allmennheten, er det spesifikke kriterier som må oppfylles for at en av disse (eller andre forhold) skal bli korrekt diagnostisert.

Det er viktig for deg å sitte med en kvalifisert profesjonell for å finne ut hva som skjer for deg og å bli tilbudt en omsorgsplan som best kan hjelpe deg.

Det kan være andre atferd og symptomer som kan være tilstede med angst. For eksempel når noen engasjerer seg i selvsabotiserende atferd, som for eksempel utsagn, kan de oppfattes som sliter med selvregulering og atferdsbetingelser. Å se på elementer av angst knyttet til denne oppførselen kan ende opp med å skape et hinder for at noen får effektiv behandling.

Sitte med en kvalifisert profesjonell for å bestemme en nøyaktig diagnose er nøkkelen. Å ha villighet til å nå ut for hjelp, være ærlig med leverandøren og delta aktivt i behandling, kan hjelpe deg med å få en følelse av velvære.

Et ord fra Verywell

Husk at GAD er en behandlingsbar tilstand. Det er ikke nødvendig for deg (eller barnet ditt) å bekymre deg i stillhet. Behandling, spesielt psykoterapi, selvhjelpstiltak eller andre terapier, vil lære deg en rekke måter å takle din angst på. Det er også medisiner som kan hjelpe.