Betydningen av medisinsk faglig legitimasjon
Partnering med forsikringsselskaper er en nødvendig prosess for ethvert medisinsk kontor. Leger og andre fagfolk må gi en liste over verifikasjoner til forsikringsselskaper, inkludert Medicare og Medicaid, for å kunne få refundert utgifter.
Typer verifisering kreves for legitimasjon
Profesjonell legitimasjonskontroll kan variere i henhold til spesifikasjonene som kreves av individuelle forsikringsselskaper og medisinske fasiliteter, men kan omfatte følgende:- Leverandørregistreringsprogram
- Statlig lisens
- DEA-lisens
- Styrets sertifisering
- Utdanning og opplæring
- Sykehus tilknytning
- Malpractice Insurance Certificate
Konsekvenser av ikke å oppnå rettidig legitimasjon
Å skaffe tilstrekkelig faglig legitimasjon til å samarbeide forsikringsselskaper og sykehus kan ta opptil seks måneder. Et medisinsk kontor bør inneholde en meget viktig regel i sin økonomiske politikk: Ikke la noen medisinsk kontor profesjonell til å utføre tjenester uten riktig credentialing.Resultatene av ikke å skaffe riktig legitimasjon kan resultere i tapte inntekter. Forsikringsselskaper vil ikke refundere eventuelle medisinske kontorer som regninger for fagfolk eller for tjenester levert av fagpersoner som ikke har blitt korrekt legitimert.
Hvis du av en eller annen grunn har tillatt en profesjonell å utføre tjenester før legitimasjon er fullført, vil noen forsikringsselskaper tilbakebetale refusjonen din for å dekke tjenester som tilbys. Det er imidlertid en grense for tidsrammen. Å ta den risikoen kan koste ditt medisinske kontor tusenvis av dollar som aldri kan hentes fra forsikringsbetaleren eller den forsikrede.
Det blir stadig vanskeligere å få legitimasjon fordi det er mange leger som prøver å øve på de samme områdene, og konkurrerer om mellomrom på et forsikringsselskapspanel. Et panel er en liste over godkjente legitimerte leger, men hvis det er for mange navn på listen, kan forsikringsselskapet nekte opptak og legitimasjon.
Den sikreste og mest økonomisk levedyktige løsningen er å sende inn leverandørinnmeldingspakken din, inkludert eventuell dokumentasjon og bekreftelse så raskt som mulig. Suksessen til ditt medisinske kontor avhenger av det.
