Hva er en anestesiolog?

En anestesiolog er en styremedisinsk lege som har oppnådd enten en doktorgradsstudent eller doktorgradsstudent (DO) og valgt å spesialisere seg innen anestesiologi. Disse fagpersonene er opplært til å administrere anestetika trygt for å indusere en midlertidig tap av følelse eller bevissthet for utførelsen av en medisinsk prosedyre. Dette innebærer en rekke stoffer som strekker seg fra lokale følelsesmidler til generell anestesi.
Anestesiologer er en integrert del av det kirurgiske laget, som inkluderer kirurger, kirurgiske assistenter, sykepleiere og kirurgiske teknologer.
Ifølge Bureau of Labor Statistics (BLS) trente 30 590 anestesiologer i USA i 2017. De aller fleste opprettholder privat eller gruppe praksis eller er ansatt ved generelle eller kirurgiske sykehus.

konsentrasjoner

Kjernefunksjonen i anestesiologi er anestesi. Dette innebærer bruk av aktuelle, injiserte eller inhalerte medisiner for å gi et tap av følelse. Uten anestesi, ville mange kirurgiske og ikke-kirurgiske prosedyrer være uutholdelig eller unfeasible.
For å administrere anestesi på en sikker måte, må anestesiologen ha ekspertkunnskap om fysiologi, farmakologi og teknikker som brukes til å støtte vitale organfunksjoner under en bedøvelsesprosedyre. Disse inkluderer:

• Behandling av luftveier og respirasjon
• Bruken av hemodynamiske skjermer for å måle blodtrykket
• De ulike metodene for hjerte-og hjerte- og lungemessig gjenopplivning bør disse organsystemene plutselig svikte

Anestesiologer forventes også å ha bred generell kunnskap om alle områder av medisin og kirurgi.
I USA kan anestesiomsorg enten gis av anestesiologen eller en anestesi-utøver av ikke-lege regissert av en anestesiolog (vanligvis for mindre polikliniske prosedyrer).

Prosedyreekspertise

Fra et prosessmessig synspunkt starter en anestesiologs arbeid i god tid før kirurgi. I de siste tiårene har anestesiologens rolle utvidet utover administrasjonen av anestesi for å inkludere en omfattende vurdering av en persons evne til å tolerere anestesi. Ved å gjøre det kan anestesi leveres sikkert og utvinning kan bli jevnere og problemfri.
Kjent som perioperativ medisin, Tilnærmingen innebærer preoperativ (før operasjonen), intraoperativ (under operasjonen) og postoperativ (etter operasjon) faser.

preoperativ

Før en operasjon vil en bedøvelsesvurdering foreta en vurdering for å bedre vurdere treningen din for anestesi. Også kjent som opparbeidelsen, involverer vurderingen typisk:

• En gjennomgang av din nåværende medisinske historie
• En gjennomgang av din tidligere medisinske historie (spesielt forhold som involverer hjerte, lunger, lever eller nyrer)
• En gjennomgang av tidligere operasjon (inkludert bivirkninger ved anestesi)
• Allergier (både narkotika og ikke-narkotikarelaterte)
• Gjeldende medisinering bruk (oppmerksom på diabetiske medisiner, steroider og narkotika som kan fremme blødning, som aspirin og blodfortynnere)
• Tobakk, alkohol og ulovlig narkotikabruk

Anestesiologen vil også se på din medisinske fil for relevante laboratorieresultater, spesielt blodpaneler, EKG-avlesninger, røntgenstråler og stresstestresultater..
Like viktig er behovet for å diskutere eventuelle frykt eller spørsmål du måtte ha om anestesi for å velge den mest hensiktsmessige formen for prosedyren og deg som individ. Det er anestesiologens ansvar å informere deg om de mulige risikoene og konsekvensene av anestesi.
Hva er risikoen for død fra anestesi?

intraoperativ

Avhengig av hvilken type anestesi som brukes, vil du bli prepped for din prosedyre av anestesiolog, sykepleier eller kirurgisk tekniker. Dette kan innebære å sette inn en intravenøs (IV) linje i en vene eller hekte deg opp til elektroder for å overvåke ditt hjerte og respirasjon.
Den valgte typen anestesi vil i stor grad avhenge av operasjonen og din medisinske tilstand. Det kan inkludere beroligende midler, som gjør deg trøtt og smertestillende, noe som lindrer smerte. De forskjellige typer anestesi beskrives stort sett som:

• Lokalbedøvelse (midler, enten aktuelt eller injiserbart, gitt til midlertidig blokkering av smerte i en bestemt del av kroppen)
• Regionalt anestesi (injeksjonsmidler, enten spinal eller epidural, for å dumpe en del av kroppen)
• Generell anestesi (en agent, gitt enten ved maske eller en IV-linje, for å indusere bevisstløshet)
• Overvåket anestesiomsorg (også kjent som "twilight sleep")

Avhengig av tilstanden som behandles, kan et endotrakealt rør settes inn i luftrøret (luftrør) for å gi oksygen via mekanisk ventilasjon.
Gjennom operasjonen vil anestesiologen overvåke dine vitale tegn (inkludert hjertefrekvens, blodtrykk, hjerterytme, kroppstemperatur og puste) for å sikre at du er trygg og at organene fungerer normalt.
Typer anestesi brukt til kirurgi

Postoperativ

Når operasjonen er fullført, vil anestesiologen opphøre bedøvelsen, og du vil overvåke. Når du blir vekket, vil du bli overvåket for bivirkninger og komplikasjoner og behandles etter behov.
Avhengig av hvilken type bedøvelse som brukes og / eller varigheten av leveransen, kan anestesiologen utføre en separat postoperativ vurdering, sjekke for komplikasjoner som kvalme, ondt i halsen, tannskader, nerveskade, øyeskade, endret lungefunksjon eller endring i din mentale status.

underspesialiteter

Det finnes en rekke underspesialiteter som en anestesiolog kan bestemme seg for å forfølge, hvorav de fleste krever tilleggsopplæring og avanserte ferdighetsvurderinger. Disse kan føre til tildeling av spesialkvalifikasjoner ved gjennomføring av opplæring.
Anestesiolog subspecialties inkluderer:

• Kardiothoracic anestesi
• Kritisk pleie anestesi
• Neurokirurgisk anestesi
• Obstetrisk anestesi
• Ortopedisk anestesi
• Pediatrisk anestesi
• Hospice og palliative anestesi

Basert på deres kompetanse innen narkose og nerveblokker, vil mange anestesiologer forfølge en karriere i smertemedisin. Dette er vanligvis en kontorbasert praksis fokusert på behandling av kroniske smerter, inkludert ryggsmerter, nakke smerter, migrene, hodepine og nerve smerte, blant andre. Som sådan kan du også se dem i disse kapasitetene også.
Dentalbedøvelse er ikke en subspecialty av anestesiologi, men heller av tannlegen, med trening og sertifisering som tilbys av American Dental Board of Anesthesiology (ADBA).

Opplæring og sertifisering

Fordi anestesiologer er medisinske leger, må de fullføre all opplæring og trening som kreves av en lege. Dette innebærer vanligvis fire års høyskole for å oppnå en lavere grad, fire år med høyere utdanning for å oppnå en MD eller DO-grad, og fire år med et bacheloropphold i et sertifisert sykehusbasert program.
Under oppholdet vil anestesiologkandidaten lære en rekke ferdigheter, inkludert kronisk og akutt smertebehandling, postoperativ smertekontroll og intensivpleie smertebehandling. Etter ferdigstillelse vil mange anestesiologer fortsette å fullføre et årsløst fellesskap i en subspecialty av personlig interesse.
Anestesiologer i USA har tre nivåer av credentialing:

• Ved uteksaminering fra medisinsk skole må kandidatkandidatkandidaten først passere US Medical and Licensing Examination (USMLE).
• Individuelle subspesialiteter krever ytterligere sertifisering ved bosettingstiden, oppnådd ved vellykket gjennomføring av en skriftlig og muntlig eksamen fra American Board of Anesthesiology (ABA).
• Fellows kan oppnå en ytterligere ABA-kort sertifisering i anestesiology subspecialties av kritisk omsorg, smerte medisin, og hospice og palliative medisin.

I tillegg, hvis en anestesiolog får sin medisinske grad fra en skole utenfor USA, må de passere Utdanningskommisjonen for utenlandske medisinske studenter (ECFMG) eksamen. Dette inkluderer en medisinsk ferdighetsprøve, verifisering av din medisinske grad, og i noen tilfeller en språkprøve.
Lisensiering av anestesiologer kreves i alle land. Kravene kan variere, så kontakt din statlig lisensstyring for anestesiologer for ytterligere detaljer.

Utnevnelsestips

De fleste vil bare møte sin anestesiolog på samme dag de er planlagt å ha operasjon. Oftere enn ikke, vil anestesiologen bli valgt av kirurgen eller den kirurgiske stabschefen på sykehuset. Dette betyr ikke at du ikke kan spørre hvem din anestesiolog er eller verifiserer legitimasjon på ABA sertifiserings nettsiden.
Hvis du har alvorlige bekymringer med anestesi, kan du be om en konsultasjon før du går i gang. Dette gir deg tid til å stille spørsmål som er viktige for deg, hvorav noen kan omfatte:

• Vil du eller noen andre gi meg anestesi?
• Er det forskjellige alternativer for anestesi for prosedyren min?
• Hva er sjansene for bivirkninger eller komplikasjoner?
• Har jeg medisinske forhold som setter meg i fare?
• Er det medisiner jeg må stoppe før operasjonen?
• Hva er spisebegrensningene før prosedyren min?

Pass på å ta med listen over narkotika, kosttilskudd, urtemidler og andre medisiner du kan ta.
Det er like viktig å finne ut om anestesiologen er i på nettleverandørlisten din helseforsikring. Hvis ikke, kan du finne deg selv å måtte betale noen eller alle kostnadene i lommen.