Hva er en tilknytningsforstyrrelse?

De fleste spedbarn utvikler sikre følelsesmessige vedlegg til sine omsorgspersoner i en tidlig alder. De viser sunn angst når omsorgspersonen er fraværende og de viser lettelse når de blir gjenforenet.

Noen spedbarn utvikler imidlertid vedleggsforstyrrelser fordi deres omsorgspersoner ikke er i stand til å møte deres behov. De kan ikke binde seg med sine omsorgspersoner, og de sliter med å utvikle alle typer følelsesmessig vedlegg.

Vedleggssykdommer kan behandles, men tidlig inngrep er viktig. Uten behandling kan barn med vedleggsforstyrrelser oppleve pågående problemer gjennom hele livet.

Betydningen av vedlegg

Gjentatte positive erfaringer med en omsorgsperson hjelper barn med å utvikle et sikkert vedlegg. Når en voksen reagerer på et barns gråt ved å mate, endre eller rocke henne, lærer barnet at hun kan stole på at den voksne skal holde henne trygg og ta vare på hennes behov.

Barn som er fast festet har en tendens til å:

• Lag bedre forhold til andre
• Løs problemer lettere
• Prøv nye ting og utforske selvstendig
• Har mindre ekstreme svar på stress

Spedbarn som opplever negative eller uforutsigbare responser til en omsorgsperson, kan utvikle en usikker vedleggsstil. De kan se voksne som upålitelige, og de kan ikke stole på dem enkelt.

Barn med usikre vedlegg kan:

• Unngå folk
• Overdrive nød
• Vis sinne, frykt og angst
• Nekter å engasjere seg med andre

Typer tilknytningsforstyrrelser

DSM-V gjenkjenner to distinkte bindingsforstyrrelser: disinhibited social involvement disorder og reaktiv vedleggsforstyrrelse.

Et klassisk tegn på disinhibited sosialt engasjement forstyrrelse er overfriendliness med fremmede. Et barn kan søke trøst fra en fremmed, sitte på en fremmed, og ikke utvise noen nød når en omsorgsperson ikke er tilstede.

Reaktiv vedleggsforstyrrelse er en uorden av barndom eller tidlig barndom som involverer en manglende evne til å søke trøst fra en omsorgsperson. Et barn med reaktiv vedlegg kan motstå fysisk komfort fra en omsorgsperson, unngå øyekontakt og være hypervigilant. De fleste barn med reaktiv vedleggsforstyrrelse viser en rekke problematiske oppføringer.

Comorbide betingelser

Vedleggsforstyrrelser går utover bare ikke å ha et nært forhold til omsorgspersoner. Barn med tilknytningsforstyrrelser vil sannsynligvis kjempe akademisk, sosialt, følelsesmessig og adferdsmessig. De har en høyere risiko for å utvikle juridiske problemer i ungdomsårene også.

Barn med vedleggsforstyrrelser har en tendens til å ha lavere IQ. De har også høyere risiko for å ha språkproblemer.

De er mer sannsynlig å ha psykiske lidelser også. En 2013-studie som undersøkte barn med vedleggsforstyrrelser, fant at:

• 52 prosent hadde ADHD
• 29 prosent hadde opposisjonell defiant lidelse
• 29 prosent hadde adferdsforstyrrelse
• 19 prosent hadde PTSD
• 14 prosent hadde en autisme spektrum lidelse
• 14 prosent hadde en bestemt fobi
• 1 prosent hadde en tic sykdom

Totalt hadde 85 prosent av barna en annen psykiatrisk tilstand i tillegg til å ha en vedleggsforstyrrelse.

Vedleggssykdommer kan også være knyttet til psykopatiske egenskaper. En studie fra 2018 viste at barn med tilknytningsforstyrrelser hadde større sannsynlighet for å oppvise urolige og unemotional egenskaper. Mens det er bevis de to er knyttet, er det ikke noe bevis på at vedleggsforstyrrelser får et individ til å bli en psykopat.

Hva å vite om Comorbidity

Populasjoner mest sannsynlig å utvikle vedleggssykdommer

Ingen vet nøyaktig hvorfor noen barn utvikler vedleggssykdommer, mens andre som lever i samme miljø, gjør det ikke. Men forskere er enige om at det er en sammenheng mellom vedleggsforstyrrelser og betydelig forsømmelse eller mangel, gjentatte endringer i primære oppsynsmenn, eller blir oppdratt i institusjonelle innstillinger. 

Vedleggssykdommer er ganske sjeldne i de generelle populasjonene. Barn i pleiehjem eller barn som har blitt institusjonalisert er den største risikoen.

Vedleggssykdommer blir ofte gjenkjent rundt barnets første bursdag. De tidligste advarselsskiltene inkluderer ofte ikke å trives eller disinterest i interaksjon.

De fleste barn med vedleggsforstyrrelser har opplevd alvorlig sosial forsømmelse. Ganske ofte opplever de traumer eller hyppige endringer i omsorgspersoner.

Populasjoner som er mest utsatt er:

• Barn som har hatt mange forskjellige pleiepleieutbydere
• Barn som har brukt tid på barnehjem
• Barn som har opplevd flere traumatiske hendelser
• Barn som ble tatt bort fra en primær vaktmester etter å ha dannet et sunt bånd

Mulig lenke til personlighetsforstyrrelser i voksen alder

Barn vokser ikke ut av tilknytningsforstyrrelser alene. Symptomene deres kan skifte etter hvert som de blir eldre, men hvis de blir ubehandlet, vil de sannsynligvis fortsette å ha løpende problemer i voksen alder, inkludert vanskeligheter med å regulere sine følelser..

Behandling

Det viktigste ved å hjelpe barnet med å utvikle et sikkert vedlegg innebærer et stabilt og sunt miljø. Et barn som fortsetter å hoppe fra fosterhjem til å fostre hjem eller en som bor i barnehjem, er ikke sannsynlig å utvikle et sunt bånd med en omsorgsperson.

Selv når et barn med tilknytningsforstyrrelse er plassert i et kjærlig hjem med en konsistent omsorgsperson, vil symptomene ikke umiddelbart løses. De har en tendens til å presse sine omsorgspersoner bort, og atferdsproblemerne støter ofte på dem rundt dem. De krever vanligvis intensiv pågående behandling.

Psykisk helsebehandling som involverer omsorgspersoner, kan hjelpe barn å lære å utvikle sikrere vedlegg. Comorbide forhold bør også behandles.

Et ord fra Verywell

Hvis du vurderes om barnets vedlegg, snakk med barnelege. Barnelege kan utføre en første evaluering og utelukke eventuelle medisinske problemer.

Du og ditt barn kan bli henvist til en psykologisk evaluering. Psykiske helsepersonell har et mangfold av verktøy de kan bruke til å vurdere barnets vedlegg og avgjøre om en vedleggsforstyrrelse kan være til stede.

Når skal du søke hjelp fra en barnehagtsekspert