Hva er et ekkokardiogram?
Formålet med testen
Et hjerteekko brukes til å identifisere abnormiteter i hjertets struktur og funksjon. Lydbølger blir utgitt under testen, som spretter av hjertet ditt og skaper et bevegelige bilde av det på en skjerm. Dette gjør at legen din kan se på hjertets anatomi fra mange forskjellige vinkler og se på hjerterytmen.Hvis du har symptomer på tretthet, kortpustethet eller svimmelhet, kan du trenge hjerteekko, spesielt hvis hjertet ditt høres eller et EKG (en test som kartlegger hjerteens elektriske aktivitet) tyder på at du har en strukturell hjerte problem.
Bruker
Et hjerteekko gjør at legen din kan se hjertet ditt mens det slår slik at bestemte områder av bekymring kan identifiseres. For eksempel:
- Problemer med hjerteventiler som mitralventil prolaps kan oppdages fordi testen kan visualisere bevegelsen av hjerteventilene.
- En spesiell mikrofon som kalles Doppler, kan brukes under testen for å måle hastigheten (hastigheten) av blodstrømmen i ulike områder i hjertet. Dette er nyttig når man måler nedsatt blodgass i forhold som aortastensose.
- Et ekko er også nyttig i evaluering av medfødt hjertesykdom. For eksempel er tetralogi av Fallot og atriale septal-defekt medfødte tilstander hvor hjertet ikke utvikler den riktige anatomiske strukturen.
- Et ekko brukes ofte til å måle den venstre ventrikulære ejektjonsfraksjonen for å evaluere effektiviteten av forskjellige hjertebehandlinger under forhold som hjertesvikt.
- Hvis du har en hjertearytmi, som er en uregelmessig rytme, og ekko kan vurdere hjertebevegelsen, noe som kan bidra til å bestemme den nøyaktige årsaken og den beste behandlingen..
begrensninger
Mens ekkokardiogrammet gir mye informasjon om hjerteanatomi, visualiserer den ikke kranspulsårene eller blokkene i kranspulsårene. Hvis det er nødvendig å avbilde koronararteriene, utføres en hjertekateterisering vanligvis.
Enkelte fysiske variasjoner, som for eksempel en tykk brystvegg eller emfysem, kan forstyrre visualisering av hjertet ditt under et ekkokardiogram. Hvis du har en av disse tilstandene og trenger et ekko, kan du trenge en invasiv ultralyd av hjertet ditt kjent som et transesofagealt ekkokardiogram (TEE).
Risikoer og kontraindikasjoner
Uavhengig av helsen din, kan du trygt ha et transthoracisk ekko. Du kan bli bedt om å holde pusten i noen sekunder i løpet av testen, og det er ingen forventede bivirkninger knyttet til testen.Før testen
Hvis du vil ha et ekko, trenger du ikke å gjøre noe spesielt for å forberede seg på det, og du trenger ikke å ha noen screeningstester før du har ekko.timing
Generelt kan du forvente at testen tar omtrent en time. Som med alle diagnostiske tester, bør du også ankomme minst 15 til 30 minutter på forhånd slik at du kan logge inn og fylle ut alle nødvendige skjemaer.
plassering
De fleste medisinske kontorer vil anbefale at du har ditt ekko ved en nærliggende testrom med hjerte. Hvis du har helseforsikring, kan operatøren kreve at du går til et godkjent sted.
Hva skal jeg ha på meg
Du må ha på seg en undersøkelse for testen selv, så det er ikke noe spesielt at du må bære på prøve.
Mat og Drikke
Før et transthoracisk ekko, er det ingen mat og drikkebegrensninger. Men avhengig av årsaken til testen, kan legen din be deg om å unngå koffein i seks til ti timer før testen fordi det kan øke hastigheten på hjertefrekvensen.
Kostnad og helseforsikring
Din helseforsikring kan kreve forhåndsautorisasjon for et diagnostisk ekko. Du kan også være ansvarlig for en kopi. Du kan sjekke med din helseforsikringsleverandør eller med hjerteprøvepakken - begge skal kunne svare på dine spørsmål om disse problemene.
Hvis du betaler for testen selv, er det sannsynlig å koste deg flere tusen dollar, som inkluderer anleggsavgifter, tekniske gebyrer, utstyrsavgifter og en profesjonell avgift. Disse kostnadene kan variere dramatisk, og det er høyst sannsynlig at legen din og de andre helsepersonellene som tar vare på deg ikke vet kostnaden for ekkoet. Du kan spørre anlegget hva den totale kostnaden er og for en sammenbrudd av avgiftene.
Hva skal man ta med
Du bør ta med bestillingsskjemaet ditt (hvis ikke allerede sendt elektronisk), ditt forsikringskort, en form for identifikasjon og en betalingsmetode.
Under testen
En tekniker eller en lege vil utføre ekkoet ditt. Ofte gjør en tekniker noen eller hele testen, men en lege, vanligvis en kardiolog, vil se på hjertebildene dine mens du har ditt ekko og kan justere transduseren for å visualisere flere visninger, om nødvendig. Din egen lege kan være til stede ved din ekkotest eller en annen kardiolog kan være der.Pre-Test
Du vil bli bedt om å bytte til en undersøkelse for testen.
Under testen
Når testen begynner, vil du ligge på en undersøkelsestabell og en tekniker vil legge litt gel på brystet, etterfulgt av en transduser - en liten enhet formet som en mikrofon.
Transduseren sender lydbølger mot hjertet ditt. Som sonar på en ubåt, bølger bølgene av hjertets strukturer og går tilbake til transduseren, hvor de samles. De blir deretter behandlet av en datamaskin og vises på en skjerm, noe som gir et visuelt bilde av ditt slående hjerte.
Teknikeren beveger transduceren for å visualisere hjertet ditt fra forskjellige vinkler. Du kan bli bedt om å rulle på din side eller holde pusten i noen sekunder i løpet av testen. Samlet sett tar et transthorakisk ekko vanligvis 30 til 60 minutter å fullføre.
Post-Test
Etter at testen er fullført, kan du få et lite håndkle eller pute for å rydde opp gelen, og du kan bytte tilbake i klærne og forlate. Vanligvis er resultatene ikke klare med det samme fordi legen kanskje vil vurdere testen og se nærmere på noen bilder før de utarbeider en rapport.
Du trenger ikke å justere aktivitetene dine, og du bør ikke forvente bivirkninger etter å ha ekko.
Tolke resultater
Resultatene av ekkoet ditt vil bli utarbeidet i en rapport der legen din vil beskrive hjerteanatomi, hjertebevegelser og eventuelle feil som observeres under testen. Det kan ta flere dager til flere uker for deg å motta rapporten. Ofte, fordi resultatene er så detaljerte, kan legen din planlegge en avtale med deg for å diskutere resultatene og de neste trinnene.Rapporten skal inneholde:
- Hjertefrekvensen din: Normal rekkevidde er mellom 60 og 100 slag per minutt.
- En vurdering av hjertets størrelse: Dilering av kamre betyr at hjertet ditt er forstørret.
- En beskrivelse av perikardiet, som er det beskyttende vevet rundt hjertet ditt, inkludert om utseendet er normalt og en beskrivelse av eventuelle abnormiteter
- En vurdering av tykkelsen av hjertet ditt i forhold til det som forventes for alder, størrelse og kjønn
- En konklusjon om funksjonen til ventriklene med detaljer om eventuelle abnormiteter
- En evaluering av formen og bevegelsen av hjerteventilene og om oppblåsthet (lekkasje av blodstrøm) ble observert
- En kommentar om hvorvidt blodpropper ble sett i hjertet ditt
- En beskrivelse av eventuelle anatomiske eller medfødte feil eller uventede funn
Følge opp
Et hjerteekko brukes til å vurdere mange forskjellige forhold. Følgelig er oppfølgningsanbefalinger svært varierende og avhenger av funnene. Du kan til slutt trenge et annet ekko hvis du har kronisk hjertesykdom, men regelmessig planlagt ekkokardiogramoppfølging er ikke typisk.
Generelt følger oppfølging etter ekko fokus på behandling av hjertesykdom. For eksempel, hvis testen brukes til å diagnostisere en medfødt hjertesykdom, kan de neste trinnene inkludere en kirurgisk reparasjon. Hvis det brukes til vurdering av hjertesvikt, kan det være nødvendig med medisinske justeringer. Hvis det brukes til evaluering av en arytmi, kan det være nødvendig med medisiner, kirurgi eller pacemaker.
I noen situasjoner kan en TEE bestilles etter at transthorakiske ekko resultater er gjennomgått, spesielt hvis legene dine er bekymret for at du har et hjerteproblem som ikke ble oppdaget. Et TEE ser på hjertet ved å plassere en ultralydsenhet inne i esophagus, i stedet for utenfor brystet. Det er fordeler og ulemper ved begge tester, og den viktigste forskjellen er at TEE er invasiv og krever sedering. En TEE kan også brukes til kirurgisk planlegging.
