Hvordan Atriell Fibrillering Behandles
resepter
Du vil bli foreskrevet medisiner som tar sikte på å redusere risikoen for blodpropper og slag. Avhengig av behandlingsmetoden, kan du også bli foreskrevet anti-arytmiske medisiner eller hjertefrekvenskontrollmedikamenter.Antikoagulant medisiner
Coumadin (warfarin) har lenge vært standard oral medisin for antikoagulant terapi. Det virker ved å hemme vitamin K, som er nødvendig for at kroppen skal gjøre mange av blodets koagulasjonsfaktorer. Når du bruker Coumadin, må du ha blodet ditt testet ofte for å se om dosen må justeres. Hvis dosen er for lav, er du i fare for blodpropper og slag. Hvis det er for høyt, er du i fare for blødning. Mange matvarer, urter og kosttilskudd forstyrrer Coumadin, så du må være spesielt oppmerksom på diettbegrensninger og rapportere alt du tar til legen din eller apoteket. En fordel med Coumadin er at dens effekter raskt kan reverseres ved å gi vitamin K.
Nye antikoagulantmidler (NOAC) er en nyere kategori som direkte hemmer visse koagulasjonsfaktorer. NOACer som for tiden er godkjent i USA, inkluderer Pradaxa (dabigatran), Xarelto (rivaroxaban), Eliquis (apixaban) og Savaysa (edoxaban). De trenger ikke hyppige blodprøver, doseringsjusteringer eller diettbegrensninger. Mens de er like effektive som Coumadin, er de langt dyrere.
Antikoagulasjon og strekkforebygging i A-Fib Hjertefrekvensbehandling
Digitalis eller Lanoxin (digoksin) brukes til standard resept gitt for å senke hjertefrekvensen. Det er imidlertid best å kontrollere hjertefrekvens i ro og virker ikke så godt under aktivitet. Forskjellen mellom en terapeutisk dose og en giftig dose er liten, så det er en betydelig risiko for digoksintoksisitet. Du må overvåkes regelmessig hvis du er på dette legemidlet.
Det foretrukne alternativet er vanligvis en kombinasjon av betablokkende stoffer eller kalsiumkanalblokkere. Som digoxin arbeider de med å redusere ledningen av den elektriske impulsen gjennom AV-noden, noe som reduserer hjertefrekvensen.
Anti-arrytmiske medisiner
Flere antiarytmiske stoffer brukes intravenøst i legemiddelkardioversjon for å prøve å stoppe atrieflimmer og gjenopprette en normal rytme. Disse inkluderer Tambocor (flekainid), Corvert (ibutilid), Rhythmol (propafenon) og Tikosyn (dofetilid). Imidlertid vil disse stoffene med hell gjenopprette en normal rytme bare 50 prosent til 60 prosent av tiden, og det kan være bivirkninger.
Etter elektrisk kardioversjon eller medikamentkardioversjon, kan legen din ordinere oral anti-arytmiske medisiner. Disse kan tas på en kontinuerlig eller nødvendig måte når du føler symptomer. I tillegg til stoffene som brukes i legemiddelkardioversjon, inkluderer disse amiodaron og sotalol. Narkotika kan forårsake kvalme, svimmelhet og tretthet, og det er en sjelden risiko for at de vil forårsake farlige ventrikulære arytmier.
Rytme-kontrollbehandling for atrieflimmer
Over-the-counter (OTC) terapier
Aspirin er tilgjengelig over-the-counter og kan anbefales i sjeldne tilfeller for bruk som antikoagulant. Det virker ved å hemme blodplater, cellene som kommer sammen for å danne en blodpropp. Aspirin har risiko for blødning, som andre antikoagulantia. Du må være sikker på å ta bare den anbefalte doseringen.Når du bruker antikoagulant terapi, må du være ekstra forsiktig når du bruker OTC forkjølelse, influensa, allergi eller søvnprodukter. Noen ganger inneholder de aspirin, som kan interagere med antikoagulantia. Husk å diskutere OTC-medisiner med legen din.
Kirurgi og spesialist-drevne prosedyrer
Det er flere prosedyrer som kan gjøres under forskjellige omstendigheter, avhengig av behandlingsmetoden og mange andre faktorer.Elektrisk kardioversjon
Elektrisk kardioversjon kan gjøres i en nødsituasjon eller når medisiner ikke har virket. Du vil bli plassert i en lett, anestesi-indusert søvn mens legen administrerer en elektrisk utladning til brystet ditt ved hjelp av et sett med padler. Denne prosedyren er smertefri, rask, trygg og nesten alltid effektiv.
Kateterablation
Ablasjonsprosedyren tar sikte på å ødelegge cellene som skaper den unormale rytmen. Kilden til arytmen din kartlegges, lokaliseres og destrueres ved hjelp av cauterization eller frysing gjennom et langt tynt rør (kateter). Det utføres enten under en elektrofysiologisk studie eller i kirurgisk pakke. Mens mange former for hjertearytmier har blitt lett herdbar ved bruk av ablasjonsteknikker, har atriell fibrillasjon vært en utfordring. Den treårige suksessraten er 50 prosent, og kan være så høy som 80 prosent med gjentatte prosedyrer. Disse tallene ligner imidlertid suksessratene for antiarytmisk medisinbehandling, og ablasjonsprosedyren har risiko, inkludert slag, blødning og død.
Maze Procedure
Kirurgisk labyrint prosedyren er utført under åpen hjerteoperasjon. Det bruker snitt, radiofrekvens eller kryoterapi for å skape arr på hjertets overkamre for å forstyrre elektriske signaler som skaper arytmi. På grunn av risikoen for åpen hjerteoperasjon, gjøres det vanligvis bare for de som ikke svarer på andre behandlinger eller når det er nødvendig med åpen hjerteoperasjon for et annet hjertesykdom.
pacemaker
Noen mennesker med atrieflimmer kan ha fordel av å ha en pacemaker implantert for å regulere hjerteslag. Dette gjøres oftest hvis du har en langsom hjertefrekvens, kalt bradykardi. Dette kan utvikles under behandling med antiarytmiske legemidler, i hvilket tilfelle en pacemaker kan være et midlertidig mål samtidig som narkotika nivåene opp til ønsket punkt. Eller det kan være nødvendig permanent.
Venstre Atriell Appendage Closure
Denne kateterprosedyren tar sikte på å redusere risikoen for blodpropper som vanligvis dannes i venstre atrialvedlegg, som er en liten sek i øvre venstre hjertekammer. En liten enhet er satt inn for å lukke sekken.
Hjem Rettsmidler og Livsstil
Du kan gjøre mange ting for å ta kontroll over helsen din når du har atrieflimmer. Disse kan redusere symptomene dine og forbedre tilstanden samt redusere risikoen for hjertesykdom og hjerneslag. Livsstilsendringer er en del av det anbefalte behandlingsprogrammet. De inkluderer:- Vedta et hjerte-sunt spise mønster. Dette kan være et middelhavsstil diett eller DASH dietten, som reduserer salt for å holde blodtrykket under kontroll
- Miste vekt hvis du er overvektig. Selv en reduksjon på 10 prosent kan bidra til å forbedre tilstanden din.
- Få regelmessig mosjon og reduser tiden du bruker til å sitte.
- Slutte å røyke.
- Drikk bare alkohol i moderasjon.
- Ikke bruk gate narkotika.
- Bruk stresshåndteringsstrategier som stress og angst kan forverre symptomene.
Komplementær og alternativ medisin (CAM)
Det er CAM-behandlinger som kan ha nytte for atrieflimmer. Yoga, akupunktur og avslapningsbaserte terapier viser det største løftet. Disse har fordelen av å være trygg fra interaksjoner med medisiner. Imidlertid bør de bare brukes som tillegg til standard medisinsk terapi.Det er mer risiko hvis du bruker urte medisiner eller kosttilskudd som du må være forsiktig med å unngå vekselvirkning med medisiner, spesielt antikoagulantia. Sørg for at du rapporterer alt du tar til legen din eller apoteket.
