Non-Sustained Ventricular Tachycardia (NSVT)

Takykardi er et begrep som brukes til å beskrive et unormalt raskt hjerterytme forårsaket av uregelmessige elektriske impulser til hjertekamrene. Når det forekommer i hjørnets nedre kamre (ventrikkene), blir det referert til som ventrikulær takykardi. Ventrikulær takykardi som stopper av seg selv innen 30 sekunder kalles ikke-vedvarende ventrikulær takykardi (eller NSVT). Enhver ventrikulær takykardi vurderes, i det minste potensielt, en farlig hjertearytmi.
Fordi NSVT ikke vedvarer, er det vesentlig mindre farlig enn en vedvarende ventrikulær takykardi (SVT) og kan vise seg å være helt godartet. Likevel kan NSVT forårsake potensielt bekymrende symptomer og kan indikere økt hjerterisiko.

symptomer

Den formelle definisjonen av NSVT er en episode av ventrikulær takykardi med en hjertefrekvens på minst 120 slag per minutt, som varer i minst tre slag og vedvarer mindre enn 30 sekunder.
Ofte gir NSVT heller ingen symptomer, eller det kan bare forårsake hjertebank. Av og til kan imidlertid NSVT produsere lyshet, svimmelhet eller sjeldnere synkope (bevissthetstap).
Fordi NSVT ofte ikke produserer alarmerende symptomer, blir det vanligvis oppdaget tilfeldigvis mens du registrerer et elektrokardiogram (EKG) eller i løpet av en annen form for hjerteovervåking.

Fører til

Det er tre grunner NSVT er viktig:

For det første kan NSVT selv forårsake plagsomme symptomer.
For det andre kan det indikere tilstedeværelsen av tidligere ukjent underliggende hjertesykdom.
For det tredje kan tilstedeværelsen av NSVT indikere en elektrisk ustabilitet som kan bli verre, noe som fører til enda mer farlige arytmier som ventrikulær fibrillasjon.

Hvis du er diagnostisert med NSVT, er det spesielt viktig for legen din å gjøre en hjerteevaluering for å lete etter underliggende hjertesykdom.
Den type hjertesykdom som oftest er assosiert med NSVT, er hjertesykdom (CAD) og hjertesvikt grunnet utvidet kardiomyopati. NSVT er også sett med hypertrofisk kardiomyopati og hjertesykdomssykdom (spesielt aortastensose og mitralregurgitasjon).
De fleste av disse forholdene kan utelukkes med et ekkokardiogram, men en stressthalliumtest kan også være nyttig hvis du har risikofaktorer for CAD.
Noen ganger er NSVT forårsaket av hjertesykdommer som ikke er forbundet med strukturell hjertesykdom (det vil si hjertesykdom som ikke endrer hjertets anatomi). Den vanligste av disse tilstandene er repeterende monomorfisk ventrikulær takykardi (RMVT). RMVT er en uvanlig medfødt lidelse som involverer hjertets elektriske system, noe som ikke gir noen strukturelle endringer som kan påvises med et ekkokardiogram.
Forstyrrelser som dette som produserer NSVT, blir vanligvis diagnostisert når en lege oppdager spesielle egenskaper ved arytmen på EKG.

Diagnose

I de fleste tilfeller er NSVT betydelig som en indikator på at underliggende hjertesykdom kan være tilstede. Hvis hjertesykdom senere oppdages, bør behandling rettes mot det.
Hvis det ikke finnes noen underliggende hjertesykdom, vil NSVT generelt ikke øke risikoen for hjertestans, og det er ofte strengt medisinsk sett at det ikke er nødvendig med behandling.
NVST utgjør en økt risiko for hjertestans og plutselig død hvis det oppstår i kombinasjon med kranspulsårene eller hjertesvikt. Dette gjelder spesielt hos personer med hypertrofisk kardiomyopati (en unormalt tykk hjerte muskel).

Behandling

Med det som er sagt, er risikoen relatert mer til den reduserte strømmen av blodet fra venstre ventrikel (kalt utkastningsfraksjonen enn den er for nærvær av NSVT. For å redusere risikoen, anbefales en implanterbar defibrillator sterkt.
Å ha NSVT endrer ikke prognosen for ventrikulær hjertesykdom, inkludert mitral ventil prolaps, og under disse forholdene, bør det generelt ikke være en faktor i å ta behandlingsbeslutninger.
Unge mennesker med mye NSVT og ingen strukturell hjertesykdom bør henvises til en hjerte-elektrofysiolog (en hjerterytmespesialist) som skal evalueres for RMVT og andre medfødte tilstander som kan produsere denne arytmen. Disse typer arytmier kan ofte behandles med ablationsterapi.

Arrhythmias Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

medisiner

Hvis medisinering brukes, vil de fleste leger begynne med å bruke betablokkere, og deretter kalsiumkanalblokkere, siden disse legemidlene kan av og til redusere symptomene, og er relativt sikre.
Dessverre er antiarrhythmic drugs brukt behandling SVT ofte ineffektive ved behandling av NSVT og kan forårsake verre symptomer enn tilstanden selv, inkludert angina (brystsmerter), svimmelhet og bradykardi (unormalt lav hjertefrekvens).
Men hvis virkelige antiarytmiske stoffer blir vurdert, bør deres bruk nesten alltid ledes av en hjerte elektrofysiolog.

Et ord fra Verywell

Bunnlinjen er at viktigheten av NSVT ofte ikke handler om NSVT selv. I stedet handler det ofte om at NSVT kan være et ledd i et underliggende hjertesykdom som må vurderes og behandles. Dette betyr at alle som er funnet å ha NSVT, må ha minst en baseline-hjerte vurdering for å lete etter potensielle underliggende årsaker.

Når skal du se en lege

Se legen din dersom du opplever brystsmerter, lyshårhet, kortpustethet, eller føler at hjertet ditt raser selv forbigående. Ring 911 eller søk nødhjelp hvis du har problemer med å puste eller brystsmerter i mer enn noen få minutter.
Årsaker til hjertesvikt