Nonsteroidal Anti-Inflammatory Pain Medications (NSAIDs)

Ikke-steroide antiinflammatoriske smertestillende legemidler, ofte referert til som NSAID (uttalte en-sayds), er noen av de mest foreskrevne medisinene, spesielt for pasienter med ortopediske tilstander som leddgikt, bursitt og senititt. Disse medisinene er tilgjengelige over-the-counter (for eksempel Ibuprofen, Motrin, Aleve) eller som resept (for eksempel Celebrex, DayPro, Relafen). NSAIDs er effektive både i smertelindring (analgesi) og for å redusere hevelse (antiinflammatorisk).

Hvordan de jobber

Medikamenter som arbeider for å redusere betennelse, kommer i to hovedkategorier:

Steroider (for eksempel kortison)
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)

Steroid medisiner brukt i behandlingen av betennelse er et derivat av et naturlig hormon produsert av kroppen kalt kortisol. Det finnes også andre typer steroider (inkludert kolesterol og kjønnshormoner), men denne tredje kategorien er en kraftig antiinflammatorisk medisinering. Steroid medisiner kan gis muntlig, systemisk eller som lokaliserte injeksjoner, som vanlig brukes i ortopedi.
NSAIDs arbeider for å blokkere effekten av et enzym som kalles cyklooksygenase. Dette enzymet er kritisk i kroppens produksjon av prostaglandiner. Det er prostaglandiner som forårsaker hevelse og smerte i en tilstand som leddgikt eller bursitt. Derfor, ved å forstyrre funksjonen av cyklooksygenase, reduserer du produksjonen av prostaglandiner, og reduserer smerte og hevelse forbundet med disse tilstandene.
Enkel, rett?
Vel, det er mer til det. Prostaglandiner har også andre viktige funksjoner i kroppen. En type prostaglandin (det er mange varianter) hjelper magen med et beskyttende væske (kalt mageslimhinnen). Når folk tar NSAID medisiner, kan produksjonen av dette beskyttende væsken bli redusert, og noen mennesker er i fare for å utvikle mavesår.

Nyere / reseptfrie NSAIDs bedre?

I løpet av de siste årene har noen nyere medisiner kommet på markedet; Disse kalles ofte COX-2-hemmere. Husk at alle NSAIDs arbeider mot cyclooxygenase (COX). Tradisjonelle NSAIDs (for eksempel Ibuprofen, Motrin, Aleve) virker mot både COX-1 og COX-2. COX-1 og COX-2 er begge typer cyclooxygenase enzymer som fungerer i kroppen din. De nye medisinene (for eksempel Celebrex) arbeider primært mot COX-2 og tillater COX-1 å fungere normalt. Fordi COX-1 er viktigere for å produsere beskyttelsesforingen i tarmkanalen (mageslimhinnen), antas disse nyere NSAIDene å ha mindre risiko for å forårsake magesår.
Når det er sagt, har nyere NSAID ikke vist seg å fungere bedre mot COX-2-enzymet. Derfor har COX-2-hemmene fordelen av å ha færre bivirkninger, men ikke nødvendigvis bedre lindring av symptomer.

Bivirkninger

NSAID kan fås over-the-counter, men det betyr ikke at de er uten potensielt alvorlige bivirkninger. Den vanligste bivirkningen er irritasjon i magen. Årsaken til dette antas å skyldes effekten på mageforingen. Hvis irritasjonen er alvorlig, kan det føre til blødende sår og potensielt alvorlige komplikasjoner.
Før du begynner å ta NSAID-medisiner, bør du snakke med legen din. Sørg for å la legen din få vite om andre medisinske problemer du har, spesielt hypertensjon, astma, nyre eller mageproblemer. I tillegg, la legen din vite andre medisiner du kan ta, og hvis du har noen kjente allergier mot medisiner.
NSAID bør ikke brukes dersom:

Du er gravid
Du ammer
Du har en historie med magesår
Du tar blodtykkende medisiner

NSAID bør kun brukes under nøye tilsyn med lege hvis:

Du har astma
Du har leverproblemer
Du har hjerteproblemer
Du har nyreproblemer

Er NSAIDs trygge?

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er svært trygge og kan være svært effektive. Ofte kan effekter oppnås ved bruk for en relativt kort varighet av tiden. Når det er sagt, har disse legemidlene mulige bivirkninger og kan ikke brukes av hver enkelt person. Mens de fleste med en tilstand som forårsaker betennelse, kan finne NSAIDs for å være nyttig, bør du alltid diskutere med legen din dersom du tenker på å starte en av disse medisinene.