Hvordan slutte å røyke hvis du har HIV
Disse statistikkene markerer behovet for mer effektive tiltak, hvor folk som nylig er diagnostisert med hiv, blir aktivt screenet for tobakk og gitt verktøyene for opphør basert på de komplekse sosiale, økonomiske, psykologiske og medisinske behovene til HIV-samfunnet.
Integrering av røykestopp i hiv-omsorg
Siden så langt tilbake som 1980-årene har forskningen vist effekten av å integrere røykesluttrådgivning i primær hiv-omsorg. Dessverre har implementeringen ligget tett bak, med færre enn 50 prosent av hiv-omsorgsleverandører som tilbyr sine pasienter røykeavbruddstiltak eller henvisninger, ifølge data fra US Department of Veteran Affairs.Det har imidlertid vært en innsats de siste årene for å forbedre integrasjonen mellom tilbydere, og de viktigste anbefalingene inkluderer:
- Gi pasienter informasjon om risiko for HIV og røyking, inkludert slike kombinasjoner som kardiovaskulær sykdom, lungekreft og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL).
- Administrere to røykfrie medisiner i kombinasjon med regelmessig rådgivning og oppfølging.
- Henvisning til pasienter til spesialister (for eksempel psykiatriske leverandører, rusmiddelprogrammer, sosialarbeidere, støttegrupper), etter behov.
- Aktivt res prescribing røykeslutt medisiner etter tilbakefall. Studier har vist at røykere vil forsøke å slutte fem til syv ganger i gjennomsnitt før de lykkes. Løpende oppfølging og støtte ser ut til å være sentrale i å identifisere (og adressere) røyker tilbakefall.
Røykeavbrudd Alternativer under den rimelige omsorgsloven
I henhold til Affordable Care Act (ACA) skal privat forsikring opprettet etter 23. mars 2010 omfatte en bestemmelse om gratis forebyggende helsetjenester, inkludert bruk av tobakksbruk for voksne og røykesluttintervensjoner for tobakkbrukere. På samme måte gir utvidelse av Medicaid-fordelene nå røykeavbruddssbehandling for alle voksne (hvor fordelene i enkelte stater bare var begrenset til gravide kvinner).Fordelingen av dekning av leverandøren er som følger:
- Medicaid - Utvidelse av røykesluttbehandling for alle voksne i alle USA-stater effektive 1. januar 2013. ACA utvider videre Medicaid-kvalifikasjonen til alle lavinntektsfulle voksne.
- Medicare - Nikotin nesespray, nikotininhalator, bupropion og vareniclin, samt individuell rådgivning, for to avslutte forsøk per år. Lukkingen av Medicare Part D "doughnut hole" gjør også medisiner langt mer overkommelige for out-of-pocket utgifter.
- Statens helseforsikringsutveksling - Krever alle planer for å dekke viktige helsemessige fordeler, inkludert røykestopp (selv om fordelene kan variere etter plan og / eller leverandør).
- Arbeidsgiver-sponset forsikring - Krever dekning av alle forebyggende tjenester gitt en "A" eller "B" -vurdering av U.S. Preventive Services Task Force, inkludert røykeslutt (selv om fordelene kan variere etter plan og / eller leverandør).