Slik forebygger du gul feber

Gul feber er en potensielt dødelig myggbåren sykdom. Så langt har vi ingen antivirale medisiner som er effektive for å behandle gul feber. Det gjør forebygging avgjørende for å unngå infeksjoner, dødsfall og utbrudd. Heldigvis har vi en effektiv vaksine for å forhindre den.
Ikke alle kan bli vaksinert, skjønt. De som ikke kan, spesielt hvis de bor i et av de 47 landene hvor sykdommen er vanlig, reiser til et av disse landene, eller bor i nærheten av et utbrudd, må stole på andre forebyggingsmetoder.
Verdens helseorganisasjon (WHO) arbeider alltid for å øke vaksinasjonsfrekvensen for de som er i fare og å inneholde utbrudd når de oppstår, noe som beskytter oss alle.

Gul febervaksine

Hvorfor Vaccinate
Statistikk viser hvorfor forebygging med vaksinasjon er viktig.
Ifølge CDC er risikoen for infeksjon for uvaccinerte reisende til Vest-Afrika omtrent 50 per 100 000 mennesker. Av de som blir smittet, dør en av fem. Oddsene for infeksjon blir verre hvis du tilfeldigvis går dit under et utbrudd.
Hvem bør bli vaccinert
Hvis du planlegger å reise til et område i Afrika, Sør-Amerika eller Mellom-Amerika hvor gul feber er endemisk, bør du snakke med legen din om å bli vaksinert før du går. Noen av disse landene vil ikke engang tillate deg å komme inn uten bevis på vaksinasjon.
Å få vaksinen er også viktig hvis du bor i nærheten, eller reiser til, et område som for tiden opplever et utbrudd. Utbrudd kan skje i områder hvor sykdommen ikke er normalt funnet hvis en smittet reisende bringer den der og smitter lokale mygg som er i stand til å bære viruset og smitte folk og dyr de biter. (Gul feber er ikke spredt direkte fra person til person, og bare mygg, mennesker og andre primater er i stand til å bære den.)
For å hjelpe deg med å lære hvilke vaksiner du trenger når du reiser, opprettholder CDC en Travelers 'Health-side, samt en side med Yellow Feber & Malaria Informasjon etter land.

timing

Planlegg å få vaksinasjonen godt før du kommer på et fly. Det tar 10 til 14 dager etter at skuddet for kroppen din har utviklet immunitet.
En enkelt vaksine beskytter deg i minst 10 år, og immuniteten kan vare for livet.

Risiko og komplikasjoner
Vaksinen er billig og betraktes som relativt trygg for de fleste. Det er imidlertid risiko å vurdere.
Mellom 10 prosent og 30 prosent av personer som får gul feber vaksinen, rapporterer milde symptomer etterpå som varer i ca en uke, for eksempel:

Lavverdig feber
Hodepine
Smerter i kroppen

Alvorlige komplikasjoner, som er mye mer sjeldne, inkluderer:

Et overfølsomhetsreaksjon (allergi), med en estimert hendelsesrate på omtrent 1,3 per 100 000 doser.
Gult feber vaksine-assosiert nevrologisk sykdom, med en frekvens på ca. 0,8 per 100 000 doser hos de under 60, og litt høyere hos de over 60.
Yellow fever vaksine-assosiert viscerotropisk sykdom, som ligner på gul feber selv, med en hastighet på ca 0,3 per 100 000 doser hos de under 60 og omtrent 1,2 per 100 000 hos de over 60, og en fortsatt høyere rate for de over 70.

Kontra
Personer med alvorlige allergier mot vaksineingredienser bør ikke bli vaksinert. Potensielt problematiske vaksine ingredienser inkluderer:

Egg og eggprodukter
Kyllingproteiner
gelatin
Latex (i hetteglassets stopper)

Andre personer som ikke skal få vaksinen, inkluderer:

Babyer under 6 måneder gammel
Babyer 6 til 9 måneder, med mindre de er i et høyrisikoområde
Gravide kvinner, med mindre de er i et høyrisikoområde
Personer med immunsvikt, som hiv-sykdom
Personer på immunosuppressive eller immunmodulerende legemidler eller lignende terapier

Vaksinen gir en forholdsregel om sikkerhet under graviditet og amming fordi den ikke er blitt studert nok til å forstå alle risikoer det kan utgjøre.
Hvis du er med på listen og reiser til et område der det er nødvendig med bevis på vaksinering, må du ha medisinsk dokumentasjon for kravet om å bli frafallet.

Vaksinealternativer

For de som ikke kan bli vaksinert, er det viktig å gjøre det du kan for å forhindre myggbitt når du er i et infisert område.
For å holde seg bitt, anbefaler CDC:

Ved hjelp av insektsmiddel som inneholder DEET, picaridin, IR 3535 eller olje av sitron-eukalyptus på en hvilken som helst eksponert hud.
Bruk langermede skjorter, lange bukser og sokker når ute, vær tillater det; og påfør avstøtende over tynne klær.
Å være klar over toppaktivitetsmønstre for myggarten kjent for å overføre viruset (Aedes Aegypti og annen Aedes arter).
Bor i overnattingssteder med avskjermede eller luftkondisjonerte rom.

Det er spesielt viktig for en smittet person å forhindre myggbitt, da de kan infisere en uinfisert mygg og derfor spre sykdommen.

Storskala forebygging

Forebygging vil alltid være hovedmålet for å stoppe spredningen av gul feber. Det er fordi eksperter mener at det ikke kan utryddes.
Hvorfor? Fordi det er utbredt i ape og andre primater i de områdene hvor sykdommen er endemisk. Hovedmålet er derfor å oppnå høye nivåer av vaksinasjon i disse regionene for å forhindre utbrudd av sykdommen.
WHO arbeider for å kontrollere gul feber med vaksinasjonsprogrammer. Organisasjonens mål er en 80 prosent vaksinasjonsrate i de 47 landene. I 2027 forventer det at mer enn en milliard mennesker vil ha fått skuddet.
Organisasjoner som bekjemper gul feber opprettholder en beredskapslagre på seks millioner doser av vaksinen som kontinuerlig påfylles slik at de kan handle umiddelbart når et utbrudd oppdages hvor som helst i verden.
WHO anbefaler også å eliminere mulige myggavlsteder ved å sette larvdrepende kjemikalier i stående vann. På et tidspunkt hadde de virusbærende myggene blitt vellykket eliminert fra det meste av Sentral-og Sør-Amerika. Imidlertid har de flyttet tilbake og økt risikoen for sykdommen der igjen. WHO sier det er ikke praktisk å prøve å fjerne mygg fra jungler og skoger.