Bronchopulmonary Dysplasia (BPD) hos premature babyer
Oversikt
BPD er en langsiktig effekt av prematuritet som forårsaker betennelse og arrdannelse i babyens lunger. Disse endringene gjør det vanskelig for babyer med BPD å puste godt uten åndedrettsstøtte. Hvis du har en for tidlig baby i NICU som er en måned gammel eller eldre og fortsatt krever åndedrettsstøtte (nasekanyl, CPAP eller mekanisk ventilasjon), kan babyen din ha BPD.symptomer
vedvarende åndenød er det viktigste symptomet på BPD. Babyer med BPD kan trenge supplerende oksygen for å opprettholde en sunn oksygenmetning. Rask pust, nasal flaring og brystpåvirkning er også vanlige.Selv om BPD primært påvirker lungene, kan det forårsake symptomer hele kroppen. Babyer med BPD må jobbe hardere enn andre babyer å puste, og amming eller flaskefôring gjør dem til å jobbe spesielt hardt. De brenner mye ekstra kalorier puste, og har en vanskeligere tid å spise. På grunn av dette har de ofte ernæringsmessige problemer som dårlig vektøkning og kan utvikle en muntlig aversjon.
Hjertet og lungene er forbundet, og problemer i lungene påvirker ofte hjertet. Hjerteproblemer som kongestiv hjertesvikt og cor pulmonale kan bli funnet hos babyer med BPD.
Diagnose
Før du diagnostiserer babyen din med BPD, vil leger se på flere faktorer. Barnet ditt kan bli diagnostisert med bronkopulmonal dysplasi hvis han eller hun har:- En historie om åndedrettsstøtte: BPD skyldes lungeskade som kan oppstå når luft tvinges inn i lungene, ofte ved hjelp av en ventilator eller ved positiv trykkventilasjon (PPV). Oksygenbehandling kan også skade lungevev.
- Vedvarende åndedrettsstress: Babies med BPD har ofte respiratorisk nød som varer lengre enn de første 28 dagene av livet eller til barnet når 36 ukers graviditetsalder. Disse babyene kan puste raskt, ha nasal flaring, har problemer med å opprettholde god oksygenmetning, eller se ut som de jobber veldig hardt for å puste.
- X-stråler som viser BPD: Røntgenstråler kan brukes til å bekrefte en diagnose av BPD. På røntgen er lungene til en baby med BPD-utseende betent og lungevevvet er tykkere enn normalt. Lungene ser ut som "dovne" og funnene blir ikke betydelig bedre over tid.
Behandling
BPD er en kronisk tilstand, og tiden er den eneste kur. Etter hvert som babyen din vokser, vokser hun nytt, sunt lungevev og symptomene blir bedre. Noen babyer med BPD vokser alle symptomene av sykdommen når de går til førskolen, mens andre vil ha livslang lungeproblemer som astma eller hyppige lungebetennelser.Mens babyen din er ung, er målet med behandling å lindre symptomene mens lungene vokser og modnes. Vanlige behandlinger for BPD inkluderer:
- Åndedrettsstøtte: Babies med BPD må kanskje være på supplerende oksygen i måneder. Disse babyene kan til og med bli tømt fra NICU som krever oksygen hjemme. Mange babyer med BPD trenger en nesekanal for å gi oksygen etter at de går hjem; andre krever trakeostomi og mekanisk ventilasjon full eller deltid.
- nebulizers: En forstøver er en maskin som gjør medisiner til en tåke som kan pustes inn i lungene. Pasienter med BPD kan bruke innåndede bronkodilatorer for å åpne opp lungene, eller inhalerte steroider for å redusere betennelse.
- diuretika: Lungeødem, et symptom på BPD, er en form for hevelse i lungene som oppstår når væske bygger seg opp i lungevevvet. Ekstra væske i lungene kan gjøre det vanskelig å puste og kan gjøre BPD verre. Å gi diuretika (noen ganger kalt "vannpiller") kan bidra til å redusere væsken i lungene og gjøre det lettere å puste.
- Høyt kalori mat: Fordi spising er vanskeligere for babyer med BPD, er de ikke alltid i stand til å ta inn nok kalorier til å gå ned i vekt. Leger kan ordinere spesiell preemie-formel med flere kalorier enn vanlig babyformel eller kan få mamma til å styrke sin brystmelk med ekstra kalorier for å gjøre det lettere for babyer med BPD å få vekt.
Langtidseffekt
De fleste babyer med BPD vokser med sine symptomer og vil føre til lange, sunne liv. Ved ca. 2 år har bronkopulmonal dysplasi vanligvis løst, og disse smårollene har normal lungefunksjon.Andre babyer, spesielt de som hadde andre helseproblemer knyttet til prematuritet, kan ha langsiktige lungeproblemer. Barn med BPD kan også ha høyere risiko for langsiktige effekter av for tidlighet som ikke er relatert til lungene. Neurologiske problemer som læringshemming, cerebral parese og utviklingsforsinkelse er alle vanligere hos babyer med BPD.
Etterbehandling Hjemmehjelp
Hvis barnet ditt har BPD, er hovedmål etter utskrivning av sykehuset å hjelpe ham eller henne til å holde seg frisk. Ved å sørge for at babyen din får god ernæring og forblir infeksjonsfri, vil du hjelpe babyens lunger å vokse.Infeksjon er en stor trussel mot en baby med BPD. Selv mild forkjølelse kan bli en ekle lungebetennelse, så sørg for at alle som kommer i kontakt med babyen din, vasker hendene. Spør din lege dersom barnet ditt kvalifiserer til å motta Synagis for å forhindre RSV, og hold deg ut av gruppebeskyttelsesmiljøer så lenge du kan.
Opprettholde gode ernæring er også veldig viktig for babyen din. Hvis du ammer, hold det så lenge du kan. Uansett om brystet eller flasken mates, må du sørge for at babyen får så mye høyverdig ernæring som mulig.
Se tidlig inngrep ved første tegn på utviklingsforsinkelse eller nevrologiske problemer. Tidlig intervensjon kan bidra til å fange subtile tegn på at barnet ditt ikke kan slå fysiske eller mentale milepæler i tide, og kan hjelpe barnet ditt til å fange opp sine jevnaldrende.
