Årsaker og risikofaktorer av psoriasis

Selv om det finnes flere forskjellige typer psoriasis, betraktes alle som autoimmune lidelser, noe som betyr at de utvikler seg når kroppens immunsystem slår seg på og angriper sunt vev - i dette tilfellet hud - på samme måte som det ville være en reell trussel, for eksempel bakterier eller et virus. Forskere forstår ikke psoriasis helt, men det antas å være en genetisk drevet lidelse som kan stimuleres eller forverres av faktorer som vær, skade, sykdom eller stress.

Fører til

Ifølge National Psoriasis Foundation (NPF) er betennelse den mest sannsynlige mekanismen bak utviklingen av psoriasis.
Betennelse begynner når en type hvite blodlegemer kalt en T-celle oppdager tilstedeværelsen av noe skadelig for kroppen, for eksempel et virus eller en bakterie. I forsvaret utløser T-cellen produksjonen av en cytokin-en type protein-kalt tumornekrosefaktor, eller TNF, som er produsert av hvite blodlegemer for å stimulere og aktivere immunsystemet. 
I en immunforstyrrelsessykdom som psoriasis produseres for mye TNF, noe som forårsaker at kroppen angriper sunt vev. I tilfelle av psoriasis påvirker denne hendelsesfølelsen sunne hudceller, noe som får dem til å veksle med en betydelig raskere hastighet enn normalt. Vanligvis tar det hudceller rundt 30 dager å danne, modne og dø av. Med psoriasis er denne syklusen forkortet til så få som tre til seks dager.
Resultatet er en opphopning av celler på overflaten av huden: Nye celler blir skapt raskere enn de gamle kan dø og flake unna. Vanligvis oppstår opphopning av hudceller et utslett som består av skalaer eller plakk, selv om det finnes noen typer psoriasis hvor hudendringer er forskjellige. For eksempel, i pustulær psoriasis, dannes væskefylte lesjoner på huden. I guttate psoriasis er utslaget preget av lesjoner som er formet som tårer.

genetikk

Immunsystemet glitch som forårsaker psoriasis antas å være arvelig. Selv om sammenhengen mellom genetikk og psoriasis ikke er fullt ut forstått, ifølge NPF, kan rundt 25 individuelle variasjoner i gener som øker personens sannsynlighet for å ha psoriasis blitt identifisert.
Å ha en (eller flere) av gener som skaper en predisponering mot psoriasis, er ikke en garanti for at du vil utvikle tilstanden, men; National Institutes of Health rapporterer at bare om lag 3,2 prosent av voksne har psoriasis.
En ting forskere jobber med, er å identifisere bestemte gener som forårsaker bestemte typer psoriasis.
Forskning har funnet for eksempel at når en utløses av en miljøfaktor som en infeksjon, kan en mutasjon kalt CARD14 være involvert i plakk psoriasis og psoriasisartritt. CARD14 kan også være forbundet med pustulær psoriasis.
Å forstå hvilken rolle gener spiller i psoriasis er viktig. Det kan hjelpe forskere til å komme med behandlinger som kan være mer effektive og målrettede.

Risikofaktorer

Mens det kan være sant at din genetikk har lagt grunnlaget for å utvikle psoriasis, for noen, kan det være nødvendig med en annen risikofaktor for å gjøre denne muligheten til en realitet. Noen av de samme risikofaktorene som kan "gnist" tilstanden i utgangspunktet kan også føre til at den blusser over tid.
infeksjoner
En hvilken som helst type infeksjon kan føre til at psoriasis oppstår eller blusser. Dette er spesielt viktig å merke seg i tilfelle av guttate psoriasis, som nesten alltid følger en infeksjon - spesielt en strep infeksjon. Guttate psoriasis er den nest vanligste typen psoriasis, ifølge NPF, og rammer for det meste barn og unge voksne. Utslett av guttate psoriasis består av små, tårneformede lesjoner.
HIV er en annen infeksjon som ofte er forbundet med psoriasis. Folk med hiv har ikke psoriasis oftere enn de som ikke gjør det, men alvorlighetsgraden av tilstanden er mye verre for dem. Dette er ikke overraskende, gitt at HIV undertrykker immunforsvaret, som er direkte involvert i psoriasis.
Hudskader
Enhver form for traumer i huden - et kutt eller skrape, en kirurgisk prosedyre, til og med en tatovering eller en solbrenthet - kan forårsake en flare av psoriasis kjent som Koebner-fenomenet. Forskere forstår ikke helt hvorfor en hudskade ville ha denne effekten hos noen med psoriasis, men mistenker at en kombinasjon av cytokiner, stressproteiner, adhesjonsmolekyler og autoantigener kan konvergere for å bidra til Koebner-reaksjoner.
Det tar ofte ikke mye å utløse Koebner-lesjoner.
Noen ganger vil det bare gnide mot huden, så hvis du har psoriasis er det viktig å beskytte huden din så mye som mulig. Bruk lange ermer og bukser når du jobber på gården, for eksempel.
Og alltid behandle mindre hudskader med en gang. Rengjør skraper og kutt med såpe og vann, bruk en antibiotisk salve og dekk med en bandasje. Se dermatologen din for sår som er treg å helbrede eller for tegn på infeksjon som uvanlig smerte, varme eller rødhet..
fedme
Forskning tyder på at fedme er en betydelig risikofaktor for psoriasis. Det er hypotesert at dette skyldes at overdreven opphopning av fett øker produksjonen av inflammatoriske proteiner kjent som cytokiner. Cytokiner øker ikke bare den totale betennelsen, noe som gjør symptomene verre, men fremmer dannelsen av plakk i områder hvor fettvolumene er størst (nemlig hudfoldene).
Fedme kan også påvirke psoriasisbehandling, øke risikoen for bivirkninger fra medisiner og senke effekten av visse behandlinger som må justeres i henhold til kroppsvekt. 
medisiner
Følgende er bare noen av stoffene og klassene av rusmidler vist å forverre noen eller alle typer psoriasis:

• Høyt blodtrykk medisiner inkludert beta-blokkere, som Inderal (propranolol); og angiotensin-konverterende enzym (ACE) hemmere, slik som vasotec (enalapril) og altace (ramipril)
• Litium, som er foreskrevet for å behandle bipolare lidelser
• Antimalarialer, slik som Plaquenil (hydroksyklorokin) og Aralen (klorokin), har vist seg å forårsake psoriasisblusser i rundt 30 prosent av de som tar dem. Plaquenil brukes noen ganger til å behandle lupus og revmatoid artritt.
• Interferoner, foreskrevet hovedsakelig for å behandle hepatitt C 
• Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs)
• Terbinafin, et soppdrepende middel
• Den antibiotiske tetracyklin
• Tumor nekrosefaktor-en hemmere, inkludert Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) og Enbrel (etanercept). Ironisk nok brukes disse ofte til å behandle kronisk psoriasis og psoriasisartritt, men i sjeldne tilfeller har det vist seg å forverre tilstanden i stedet.
• Tar og anthralin (vanlig lokal behandling for plakk psoriasis)

Mens orale steroider kan bli foreskrevet for å eliminere psoriasis, kan de også ha en farlig bivirkning: Å stoppe orale eller aktuelle steroider kan noen ganger forårsake psoriasis å komme tilbake med hevn. Hvis du har psoriasis og er foreskrevet et muntlig kortikosteroid for å behandle en annen tilstand, snakk med din hudlege eller legen som administrerer din psoriasis.

Psoriasis Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Livsstil og miljø

Spesielt hvordan og hvor du bor kan spille en rolle i utviklingen av psoriasis og din evne til å håndtere det effektivt.
røyking
Gitt hvordan skadelige sigaretter er til helse generelt, er det ikke overraskende at det er forskning som viser en sterk tilknytning mellom røyking og psoriasis. Ikke bare øker røykingen en persons risiko for å utvikle psoriasis, mengden en person røyker har en innvirkning på hvor alvorlig deres psoriasis er og hvor godt de reagerer på behandlingen.
Med andre ord, folk med psoriasis som røyker, kan ikke få de fulle fordelene med medisiner og andre terapier.
Understreke
Stress har en enorm innvirkning på immunsystemet, og kan derfor spille en viktig rolle i psoriasis. For å komplisere saker, når psoriasis breakouts oppstår, kan de forårsake stress og angst som kan forverre dem ytterligere.
Emosjonell stress kan komme i mange former. Selv om det er nesten uunngåelig, finnes det måter å hjelpe på med å kontrollere det som igjen kan bidra til å holde psoriasisblusser i sjakk, inkludert vanlig trening (jevne daglige turer), yoga, meditasjon og dyppusteteknikker. Fysisk stress - fra kirurgi, si eller fødsel - er også en vanlig utløser for utbrudd av psoriasis.
Kaldt vær
Lav temperatur sap luften av fuktighet, noe som igjen fører til at huden blir tørr. Av denne grunn har personer med psoriasis ofte blusser om vinteren eller når de besøker et kaldt klima. Kald værperperioder er også forbundet med mindre sollys. Ultrafiolett stråling (stråler fra solen) er gunstig for psoriasishud. For mye sol kan også være et problem. En solbrenthet kan føre til at psoriasis utvikles i områder som blir brent.
Gluten
Noen studier har funnet ut at visse personer med psoriasis har høye nivåer av glutenantistoffer, en indikasjon på at de reagerer på gluten i dietten (selv om de ikke har blitt diagnostisert med cøliaki eller glutenfølsomhet uten celiaci). Mye mer forskning må gjøres for å bekrefte at det er virkelig en sammenheng mellom gluten i kosten og psoriasis.
Men hvis du tilfeldigvis har psoriasis og også har blitt diagnostisert med cøliaki, må du følge et glutenfritt kosthold for å behandle cøliaki. Som en bonus kan det hjelpe din psoriasis. Du kan til og med se en forbedring i huden din hvis du har psoriasis i tillegg til høye nivåer av antistoffer mot gluten i blodet ditt og bestemmer deg for å kutte gluten fra dietten din, ifølge NPF.
Diagnostisering av psoriasis ved syn eller biopsi