Dialektisk adferdsterapi for obsessiv kompulsiv lidelse
Din terapeut kan ha anbefalt at du forfølger dialektisk atferdsterapi for din obsessive tvangssykdom (OCD). Hvilken type terapi er dette, og hvordan sammenligner det med andre terapier for OCD?
Kognitiv atferdsterapi for OCD
Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en type psykoterapi som fokuserer på hvordan tanker og følelser kan føre til atferd. Det har vist seg å være svært nyttig både på kort og lang sikt for personer som bor med OCD.
En type kognitiv atferdsterapi kalt eksponeringsrespons forebyggende terapi (ERP) har blitt vurdert som gullstandarden for behandling av OCD. Likevel for de som finner at eksponeringsrespons forebyggende terapi ikke virker for dem, dialektisk atferdsterapi kan være et alternativ.
Dialektisk adferdsterapi
Dialektisk atferdsterapi (DBT) er en form for kognitiv atferdsterapi som fokuserer på oppmerksomhet, aksept, validering og å bygge tillit. Det var opprinnelig beregnet for personer med borderline personlighetsforstyrrelse, men har siden blitt sett på for personer med et bredt spekter av psykiske bekymringer. En av de største forskjellene mellom DBT og andre former for terapi er begrepet aksept. Uansett dine tanker, de er ikke gode eller dårlige.
DBTs historie
Dialektisk atferdsterapi (DBT) ble utviklet av Marsha Linehan i slutten av 1970-tallet ved University of Washington. Linehan jobbet med pasienter som hadde kroniske selvmordstanker, selvmordsforsøk og selvskadelig atferd som ofte er et resultat av dype sår fra barndomsmisbruk og / eller forsømmelse. Mange mennesker som har disse egenskapene, er diagnostisert med borderline personlighetsforstyrrelse (BPD), mens andre kan lide av posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
På den tiden da DBT ble utviklet, hadde kognitiv atferdsterapi (CBT) blitt identifisert som behandling av valg for stort sett hver psykisk lidelse. Linehan skjønte imidlertid at pasientene hun jobbet med, ikke kunne dra nytte av CBT på grunn av arbeidets direkte karakter og det konstante fokuset på endring. Disse pasientene følte at CBT var dømmende, konfronterende og ugyldig. Linehan klokt tilpasset tradisjonell CBT for å gjøre tilnærmingen mer validert. Siden den tiden har DBT vist seg å være effektiv for et bredt spekter av andre psykiske problemer, spesielt stemning og angstlidelser.
Ferdighetssett
DBT har fire primære ferdighetssett (diskuteres nærmere nedenfor) som folk kan lære å søke på sine liv. Disse inkluderer:
- Nødtoleranse
- Emosjonell regulering
- Interpersonell effektivitet
- Tankefullhet
DBT undervises generelt i grupper som følger individuelle behandlingssessioner. Personer som lærer å bruke DBT-ferdigheter, dokumenterer hvor godt og hvor ofte de bruker ferdighetene mellom gruppesesjonene og drøfter dette i dybden med den enkelte terapeut.
DBT for OCD og angst: Godkjenning og ikke-dom
DBT-ferdigheter brukes til å takle smerten og frykten som er forbundet med hverdagen. DBT trekker tungt på buddhistiske konseptene for aksept, ikke-dom og oppmerksomhet. Disse har blitt funnet å være svært nyttige ferdigheter for å håndtere OCD.
I motsetning til CBT, der fokus er på å lage og måle endringer i atferd, er DBT fokusert på aksept og ikke-dom. Det terapeutiske forholdet er kritisk som folk lærer å være ærlige om deres atferd og følelser uten skam eller føler at de har mislyktes. Det er validering av deres innsats for å dukke opp og snakke om deres fremgang (eller mangel på det) som er viktig for mange mennesker. Når du har tillit til at terapeuten er etablert, har folk en tendens til å ta flere risikoer i behandlingen. Dette trinnet er ofte nødvendig før de er klare til å gjøre endringer.
Studier har funnet ut at DBT kan forbedre livskvaliteten og selvkontrollen, samt redusere håpløshet hos personer med personlighetsforstyrrelser som OCD.
Slik bruker du DBT-ferdigheter til OCD
Hvis du lurer på hvordan du kan bruke DBT-ferdigheter med din OCD, er det eksempler på hvordan disse ferdighetene brukes:
Bekymringstoleranse: Disse ferdighetene brukes til å distrahere eller selvsøke når de møter forstyrrende tanker eller følelser.
Følelsesmessig regulering: Ved å lære ferdigheter til å håndtere angst knyttet til besettelser og / eller frykt, vil du begynne å innse at din angst vil redusere med tiden uten å måtte gi inn i den vanlige tvang eller forsikring.
Mellommenneskelig effektivitet: Dette settet med ferdigheter hjelper deg med å håndtere dine følelser knyttet til samspill med andre, noe som kan innebære at du trenger å søke trygghet.
Tankefullhet: Evnen til oppmerksomhet hjelper deg å være mer til stede i øyeblikket. Å være oppmerksom innebærer ikke å henge på og knytte seg til distressende tanker, praktisere å være ikke-fordømmende (innser at tankene dine er verken rett eller galt) og omdirigere tankene dine til nåtid når påtrengende, repeterende tanker oppstår.
Et alternativ til ERP
DBT tar ikke direkte imot besettelser og tvang som gjør eksponeringsrespons forebyggende behandling (ERP). DBT ferdigheter brukes til å takle angst forbundet med fryktede tanker eller besettelser som resulterer i tvangsmessig atferd.
Ytterligere behandling kan være nødvendig
Det finnes en rekke behandlinger som kan vurderes for OCD. De fleste trenger medisiner i tillegg til terapi for å håndtere OCD. En evaluering av en psykiater anbefales for å avgjøre om medisinering kan være nyttig i behandlingsplanen.
Bunnlinjen
Dialektisk atferdsterapi er en type kognitiv atferdsterapi som kan være effektiv for noen mennesker med OCD. Spesielt de som har funnet eksponeringsrespons forebyggende terapi, gullstandarden for OCD, ineffektiv. Det kan være frustrerende å leve med OCD, men terapi og noen ganger medisiner kan i stor grad forbedre symptomene dine og redusere din lidelse i forbindelse med uorden.
