Øvelsesprogresjon etter skulderkirurgi

Hvis du har hatt skulderkirurgi, kan du dra nytte av dyktige tjenester fra en fysioterapeut for å forbedre skuldermobiliteten og styrke og redusere smerten din. Din PT vil samarbeide med deg for å hjelpe deg med å komme tilbake til ditt optimale nivå av funksjon og aktivitet etter operasjonen.
Vanlige typer skulderoperasjoner som kan kreve fysisk terapi inkluderer:

• Rotator mansjett reparasjon
• Labrum reparasjon
• Proksimal humeral frakturreduksjon
• Spenningsfrekvensreduksjon
• Biceps senen reparasjon
• Subakromial dekompresjon

Hver av disse operasjonene har med seg bestemte behandlinger og teknikker for å oppnå det beste resultatet. Noen variabler av et fysioterapiprogram forblir det samme hele; De grunnleggende målene under rehab etter skulderkirurgi er å forbedre bevegelsesomfanget (ROM), styrke og overordnet funksjonell bruk av armen. Din fysioterapeut kan hjelpe deg med å nå disse målene.
Her er en liste over noen av de tingene du kan jobbe med med din fysioterapeut etter skulderkirurgi. Listen starter med enkle passive bevegelser og utvikler seg i vanskeligheter og stress når du utvikler deg gjennom skulderreformen. Denne listen erstatter ikke råd fra legen din eller fysioterapeut. Du må sjekke med legen din før du starter disse, eller andre øvelser etter skulderkirurgi.
1

Passiv skulderomløpstrening

I de første dagene og ukene etter skulderkirurgi, bør du kunne starte rehabilitering med din fysioterapeut. Din PT vil vise deg hvordan du kan don og doff din slynge, og passive ROM øvelser for skulderen din kan startes. Gentle penduløvelser kan brukes til å slappe av skuldermuskulaturen og holde skulderleddet bevegelige på riktig måte.
Mens du har på deg slynge, kan du oppleve at musklene i underarmen og håndleddet eller hånden din føler at de blir svake. Din fysioterapeut kan få deg til å utføre noen kramme-øvelser for å holde hånd- og underarmen muskler på riktig måte som skulderen din healer.
Du kan bruke et trissystem i PT-klinikken for å forbedre skulder-ROM-en ved hjelp av bøyning, bortføring og intern rotasjon. Det kan være nødvendig å bruke et trissystem hjemme. Din PT kan være i stand til å låne deg en skulderhjul, eller du kan lage en selv med noen enkle maskinvarebutikkobjekter.
2

Shoulder Isometric Øvelser

Isometriske øvelser er øvelser hvor ingen bevegelse oppstår mens musklene rundt skulderen din er kontraherende. Isometrisk skulderøvelser er en fin måte å begynne å bruke musklene på igjen etter skulderkirurgi.
Selv om du fremdeles har på deg slynge, kan du utføre skulder isometri for å begynne å engasjere rotator mansjettmuskler. Dette kan bidra til å forberede skuldermusklene for økt arbeidsbelastning i de kommende ukene med rehabilitering for skulderen.
3

Aktivt utvalg av bevegelsesøvelser

 Når du begynner å oppnå full eller nær full passiv ROM i skulderen, kan din fysioterapeut få deg til å starte aktive ROM-øvelser. Disse øvelsene er utformet for å få skulder- og rotator mansjettmuskulaturene til å bevege armen og skulderen gjennom hele spekteret av bevegelse.
Ikke vær bekymret hvis du begynner å flytte armen vanskelig; skulderen din har vært i en slynge og har nylig gjennomgått operasjonsskaderet. Rotator mansjett og deltoid muskler har ikke blitt kalt til handling nylig, så de kan ikke være i stand til å heve armen helt. Når du trener de aktive ROM-øvelsene, bør du oppdage at skulderen og armen vanligvis fungerer på noen få korte dager.
4

Skapulære stabiliseringsøvelser

Din skulder består av mange forskjellige ben og ledd. Disse leddene må samarbeide for å gi deg muligheten til å løfte armen overhead. Din scapula, eller skulderbladet, er den trekantede benen i baksiden av skulderen.
Når du har smerte eller svakhet i skulderen etter operasjonen, kan musklene rundt scapulaen ikke fungere skikkelig. Dette medfører feil skulder- og skappelbevegelse som må korrigeres.  
For å overvinne skapulær muskel dysfunksjon, kan din fysioterapeut få deg til å begynne med scapular stabiliseringsøvelser. Disse øvelsene er viktige for å hjelpe deg med å gjenvinne normal mobilitet i skulderkomplekset.
5

Shoulder Rotator Cuff Strengthening Øvelser

Når du har forbedret passiv og aktiv ROM i skulderen, er det på tide å legge til litt motstand mot skulderøvelsene dine. Du kan bruke et motstandsbånd, som en Theraband, for å starte rotator mansjett styrking. Din fysioterapeut bør kunne gi deg et motstandsbånd. Bandene er fargekodede basert på mengden spenning hvert bånd gir.
Du kan også bruke en liten hantel for å legge til motstand mot ditt aktive spekter av bevegelsesøvelser. Etter operasjonen er det viktig å starte lys og sakte øke settene og repetisjonene til hver øvelse før du legger ekstra vekt på treningen. Din fysioterapeut vil hjelpe deg med å utvikle deg gjennom din skulder- og rotator mansjett styrking programmet. 
6

Overhead kaste og nå oppgaver

 Når skulderen din har helbredet tilstrekkelig etter operasjonen, og du får god styrke i rotator mansjett og scapular muskulatur, kan du være klar til å begynne å utføre mer avanserte overhead øvelser.
Throwerens 10 øvelser er en øvelsesgruppe designet for å forbedre styrken og mobiliteten til hele armen, slik at du kan forberede deg til mer avanserte overheadaktiviteter.
Når du går tilbake til kasteaktivitetene, begynner du lett. Begynn med mild mykhet, og fortsett å kaste gradvis over en periode på uker. Du trenger ikke å komme deg dit og begynne å gi det Begynn med enkle kast over en kort avstand, og øk gradvis antall kaster du gjør og avstanden mellom deg og din kastepartner. Ikke fremskritt til avansert kaste og styrke aktiviteter før legen din eller fysioterapeut anbefaler deg å gjøre det.
7

Avansert skulderplyometri

Når du tenker på å hoppe og hoppe som skjer i plyometrisk trening, tenker du vanligvis på beina som gjør jobben. Men du kan også utføre plyometrisk trening for dine armer og skuldre.
Hvis du er en idrettsutøver, eller hvis du jobber i en jobb hvor du kanskje må ta eller kaste noe raskt, kan du dra nytte av å utføre skulderplyometriske øvelser.
Spesifikke øvelser som å bruke Bodyblade eller bruke småvektede terapiballer, kan trene dine skuldre og armer for å reagere raskt når du trenger å fange eller kaste noe.

Et ord fra Verywell

Hvis du har hatt skulderkirurgi, kan du dra nytte av fysioterapi for å hjelpe deg med å utvikle deg gjennom rehabilitering. Ved å starte forsiktig med passiv ROM og utvikle seg gjennom aktiv ROM og rotator mansjett styrking, kan du være sikker på at du raskt og sikkert kommer tilbake til dine normale aktiviteter.