Oversikt over Radial Head Elbow Fracture

En radial hodefraktur er den vanligste typen albuebrytelse som oppstår hos voksne. Denne typen skade skyldes oftest et fall på en utstrakt hånd. Radialt frakturer forekommer oftest i to grupper av pasienter: Eldre kvinner som følge av osteoporose eller unge menn som følge av betydelig traumer. De kan også forekomme i andre pasientgrupper, men disse to gruppene er langt den vanligste. I tillegg kan radiale hodefrakturer forekomme i forbindelse med andre albuer og øvre ekstremitetstrauma.
Radialhodet er formet som en rund plate og er viktig i albuens bevegelser. Det radiale hode beveger seg både i bøyning og forlengelse (bøyning) av albueforbindelsen, samt rotasjon av underarmen. Derfor kan skade på radialhodet påvirke alle bevegelser ved albuen.

symptomer

Radialhodet frakturer oppstår oftest etter fallende, og når ut til å bøye seg med underarmen. Symptomene på denne typen brudd inkluderer:

• Smerte ved albuen
• Begrenset bevegelseshastighet av leddet
• Hevelse i leddet
• Tenderness mest på utsiden av skjøten

Radialt frakturer kan ofte ses på en røntgen, men noen ganger i godt justerte brudd på beinet, kan de ikke vises på en vanlig røntgen. Ofte er skaden mistenkt hvis hevelse er sett på røntgen i albueforbindelsen. Andre tester, som en CT-skanning eller en MR, kan fås dersom det er usikkerhet om diagnosen.
Det er tre kategorier av radiale hodefrakturer:

1. Type 1: Ingen forskyvning (separasjon) av beinet
2. Type 2: En enkel pause med forskyvning
3. Type 3: En svekket brudd (mange stykker)

Behandling av skade

Behandling av radialhovedfrakturer avhenger av utseendet på brudd på røntgen. Radialhovedfrakturer som ikke er dårlig forskjøvet, kan styres ved å skinne albuen i en kort periode for å kontrollere ubehag, etterfulgt av tidlig bevegelsesfrihet. Mer langvarig immobilisering anbefales ikke og kan føre til flere problemer som skyldes stivheten i leddet.
Mer signifikant fordrevne radialhovedfrakturer kan kreve kirurgi for stabilisering av frakturen, eller muligens en utskjæring av radialhodet. Bestemme hvilken type behandling som passer, avhenger av flere faktorer, inkludert antall beinfragmenter, skade på andre bein og ledbånd rundt albuen og aktivitetsnivået til pasienten.
Hvis det radiale hode krever fjerning, kan det hende at et implantat settes på plass for å hindre albuens ustabilitet. Denne prosedyren kalt en radial hode erstatning er nødvendig hvis andre bein og / eller leddbånd er skadet og albue ledd er ustabil uten radial hode. Ellers vil fjerning av en isolert radialhodeskader vanligvis ikke føre til nedsatt funksjon i albueforbindelsen.
Komplikasjoner av radialhovedfrakturer inkluderer nonunion, malunion, albueartritt og stivhet i albueforbindelsen. Nonunion (unhealed fractures) og malunion (dårlig justerte frakturer) er mest vanlige med ikke-kirurgisk behandling, men kan ofte føre til ingen symptomer. Leddgikt og stivhet er vanligere med mer alvorlige skader, som brudd som forårsaker mange biter av beinet.