Hvordan kjønnsdysforia er diagnostisert

Kjønnsdysfori er begrepet som brukes til å beskrive den lidelse som oppstår når en persons biologiske kjønn og kjønnsidentitet ikke stemmer overens. For eksempel kan en person med penis identifisere seg som kvinne, mens en person med en skjede kan identifisere som mann.
Tidligere refererte psykiatriske fagfolk til tilstanden ved bruk av begreper som "cross-gender identifikasjon", noe som tyder på at folk bare identifiserte med det motsatte kjønn. I dag har den amerikanske psykiatriske foreningen (APA) omklassifisert den som "kjønnsdysfori" i sin siste utgave av "Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders" (DSM-5).
I stedet for å foreslå at en person "ønsker å være annet kjønn", hevder DSM-5 at det er en konkret konflikt eller inkonsekvens mellom ens seksuell fysiologi og ens identitet (kvaliteter, tro, personlighet, utseende og uttrykk som gjør deg unik ).
Som offentligheten fortsetter å få større bevissthet om kjønnsdysfori (og om transseksuelle mennesker generelt), er det gjort anstrengelser for å avklare hvordan tilstanden er diagnostisert. Til dette formål har APA utstedt et sett av kriterier for en diagnose, som noen refererer til en kjønnsdysforia test.

Bakgrunn

I den forrige DSM-4 utstedt i 1994 ble kjønnsdysfori klassifisert som kjønnsidentitetsforstyrrelse (GID). Dette satte tilstanden under en bredere klassifisering av seksuelle forstyrrelser, noe som tyder på at behandling ble gitt til rette for en "psykologisk abnormitet". Det var en stigmatiserende etikett som holdt mange mennesker fra å søke behandling og støtte.
Kjønnsdysfori er på ingen måte forbundet med seksuell orientering eller refererer til homoseksualitet på noen måte. Snarere legger det fokus på nød med ens kropp i stedet for samsvar med samfunnsmessige kjønnsnormer.
Det reframmer videre tilstanden som nød som potensielt kan rettes med kjønnsovergangsprosedyrer, snarere enn som en livslang lidelse av identiteten.
Ved å gi et rammeverk for diagnose har APA utstedt en liste over kriterier som en person må møte for å kunne diagnostiseres med kjønnsdysfori. Det er to sett med kriterier, en for voksne og ungdom og den andre for barn.

definisjoner

En av vanskelighetene for enkeltpersoner, familier og offentligheten er den pågående forvirringen med terminologier, inkludert ordene "sex" og "kjønn".
Kjønn refererer spesielt til biologi, nemlig reproduktive organer som kjønn og kjønn er tildelt. Kjønn, derimot, refererer enten til sosiale roller basert på en persons sex eller en personlig identifisering av å være mann eller kvinne.
Mennesker hvis tildelte kjønn og kjønnsidentitet ikke samsvarer, refereres til som transgender og anses som uavhengig av klær, hormonbehandling eller kirurgi.
Som sådan trenger du ikke å gjennomgå kjønnsoverføringskirurgi for å være transgender; du blir bare ansett som transgender basert på din selvidentifikasjon.

Kjønnskonflikt

Kjønnsdysfori bør ikke forveksles med kjønnssvikt (GNC). GNC følger per definisjon ikke en binær kjønnsmodell, spesielt at du er mann eller kvinne. Snarere beskriver det folk som føler at de ikke er verken bare mannlige eller bare kvinner.
I noen tilfeller vil personer som identifiserer med begge eller ingen kjønn referere til seg selv som "ikke-binær" eller "genderqueer". I motsetning til dette er begreper som "transseksuelle" eller "cross-dressers" ansett som støtende, noe som innebærer seksuell avvik i stedet for en sunn undersøkelse av ens kjønnssidentitet.
Begrepet "cisgender" brukes til å beskrive personer for hvem deres tildelte kjønn og kjønn justeres.
En 2017 studie publisert i American Journal of Public Health foreslo at 390 av hver 100.000 mennesker i USA, omtrent en million, er transseksuelle.
På grunn av forvirring i definisjoner, så vel som den pågående stigmatisering av transseksuelle mennesker, tror forskerne at tallene faktisk er langt større.
Hva er Transgenderdagen til minne?

Diagnose hos voksne

Kjønnsdysforia kan bekreftes dersom visse kriterier fastsatt av APA er oppfylt. DSM-5 fastslår at minst 2 av følgende kriterier må oppleves i minst seks måneder hos ungdom eller voksne:

1. Et sterkt ønske om å være av kjønn annet enn en som er tildelt
2. Et sterkt ønske om å bli behandlet som et annet kjønn enn det som er tildelt
3. En inkongruens mellom ens erfarne eller uttrykte kjønn og ens seksuelle egenskaper
4. Et sterkt ønske om å ha seksuelle egenskaper av et annet kjønn enn det du ble tildelt
5. Et sterkt ønske om å bli kvitt sin seksuelle egenskaper på grunn av inkonsekvensen med ens erfarne eller uttrykte kjønn
6. En sterk tro på at man har de typiske reaksjonene og følelsene til et annet kjønn enn den som er tildelt

I tillegg må disse forholdene forårsake betydelig nød under hvilken du ikke klarer å fungere normalt på skolen, arbeid eller sosiale aktiviteter.

Diagnose hos barn

Det er langt vanskeligere å diagnostisere kjønnsdysfora hos barn. Dette skyldes at barn ofte har mindre innsikt i hva de opplever, eller mangler evnen til å uttrykke innsiktene de opplever. For dette formål er testen fokusert så mye på atferd som det er, liker og misliker, og preferanser.
I følge DSM-5 må barna møte minst 6 av følgende i minst seks måneder:

1. Et sterkt ønske om å være det andre kjønn eller en insistering på at den ene er det andre kjønn
2. En sterk preferanse for å ha på seg klær av motsatt kjønn
3. En sterk preferanse for tverrfaglige roller i make-believe-spill
4. Sterk preferanse for leker, spill eller aktiviteter som brukes stereotypt av det andre kjønn
5. En sterk preferanse for lekekamerater av det andre kjønn
6. En sterk avvisning av leker, spill og aktiviteter som er typiske for ens tildelte kjønn
7. En sterk motvilje mot ens seksuelle anatomi
8. Et sterkt ønske om det fysiske kjønnsegenskapene til et annet kjønn enn ditt eget

Fordi begreper som "sterk preferanse" og "sterkt ønske" er svært subjektive, er det nødvendig med klinisk vurdering fra en kvalifisert psykisk helsepersonell for å etablere en diagnose. Selv da kan det være vanskelig å vurdere hvor lenge disse følelsene kan eller ikke vil fortsette hos barn.
Med voksne kan for eksempel følelser av uoverensstemmelse bli båret for livet. Med barn kan de intense følelsesmessige svarene faktisk endres over tid.
Dataene er ofte motstridende med hensyn til hvor mange barn som vil "desistere" og til slutt oppnå kongruens mellom kjønn og kjønn. Avhengig av hvilken studie du refererer til, kan frekvensen være så lav som 25 prosent eller så høyt som 80. Men barn er vanligvis under sterkt press for å opprettholde samfunnsnormer og er stiltiende motet fra overgang.
Mange barn vil overgi seg til trykket og hevde å være cisgender selv om de dysforiske følelsene vedvarer.
Det er av denne grunn at psykologer vil vurdere å vurdere et barns generelle følelsesmessige tilstand for å bedre karakterisere arten av deres svar. I mange tilfeller er det bedre å gjøre dette i fravær av foreldre og andre påvirkninger, men velmenende de kan være.

Et ord fra Verywell

Mens folk kan tilsynelatende "selvtest" seg selv eller deres barn for kjønnsdysfori, bør dette bare sees som det første skrittet mot en faktisk diagnose. Selv som voksne kan folk ha problemer med å artikulere sine sanne følelser eller identifisere kildene til disse følelsene.
Dessuten kan vi som foreldre ikke gjenkjenne hvordan våre egne forstyrrelser og ord utilsiktet svever våre barns svar. Ofte vil foreldre bare fokusere på bekreftelse av et barns kjønnsidentitet i stedet for å bekrefte støtten til utviklingen av barnets identitet, uansett hva det kan være.
Det er viktig å jobbe med en kliniker som har erfaring i kjønnsdysfora a for å hjelpe deg med å få en positiv diagnose og rette riktig omsorg. Du kan starte søket ditt ved å bruke den elektroniske psykologen locator administrert av American Psychological Association.
Du kan deretter gå i gang med hvilke skritt du skal ta hvis du er diagnostisert med kjønnsdysfori, inkludert emosjonell og familiens støtte, kjønnsuttrykksrådgivning, hormonbehandling eller kirurgi.
Østrogen behandling for transgender kvinner