Hva er Testosteron Enanthate?

Testosteron enanthate, også kjent som testosteronheptanoat, er et anabole og androgen steroid (AAS) stoff som brukes til å behandle lave testosteronnivåer. Anabole legemidler arbeider ved å bygge muskler, mens androgen refererer til forbedring av mannlige kjønnsegenskaper.
Brukes i medisinske prosedyrer siden 1950-tallet, markedsføres testosteron enanthate under mange merkenavn, inkludert Androfil, Andropository, Cernos, Delatestryl, Depandro, Durathate, Everone, Sustrone, Testanon, Testanova, Testrin, Testostroval, Testoviron og Testro.
Som et tidsskrift III legemiddel er testosteron enanthate kun tilgjengelig på resept og er klassifisert som et forbudt stoff av World Anti-Doping Agency.

indikasjoner

Testosteron enanthate er klassifisert som et AAS fordi det er både et syntetisk derivat av testosteron og et testosteron prodrug, noe som betyr at det stimulerer kroppen til å produsere testosteron alene. Med det sagt, har det sterkere androgene effekter og bare moderate anabole effekter.
Legemidlet er egnet for testosteronbehandling (TRT) hos menn med hypogonadisme (den reduserte produksjonen av testosteron i testikler). Årsaker til hypogonadisme inkluderer testikulær skade, infeksjon og kreft. Stråling og kjemoterapi kan også forårsake hypogonadisme, som kan medfødte lidelser som Klinefelter syndrom og sykdommer i hypothalamus og hypofyse (begge stimulerer testosteronproduksjon).
Testosteronnivåer hos menn kan ofte avta bratt etter å ha fylt 50 år, noe som fører til en tilstand som kalles andropause hvor kraft og seksuell lyst påvirkes. Eldre menn med symptomer på andropause (inkludert tretthet og lav libido) vil ofte dra nytte av TRT.
Testosteron enanthate kan også brukes til hormonbehandling hos transgene menn, for å behandle forsinket pubertet hos gutter, for å lette overgangsalderen, og for å håndtere inoperabel metastatisk brystkreft (brystkreft som har spredt seg) hos postmenopausale kvinner.
Legemidlet er også noen ganger brukt, kontroversielt, som en anti-aging terapi hos eldre menn.
Tegn og symptomer på lavt testosteron hos menn

Dosering

Testosteron enanthate er en klar eller gulaktig viskøs væske som leveres i et glassflaske med 5 ml (ml) flerbruk. Det injiseres intramuskulært i baken hver og en til fire uker. For å unngå fluktuerende hormonnivåer (og tilhørende humørsvingninger), foreskrives lavere doser ofte med kortere intervaller.
Det aktive legemidlet, som er suspendert i sesamolje, har en vedvarende frigivelsesperiode på to til tre uker. Doseringen kan variere etter individ, men er vanligvis foreskrevet som følger:

• Mannlig hypogonadisme: 50 til 400 milligram (mg) hver to til fire uker
• Forsinket mannlig pubertet: 5 til 200 mg hver to til fire uker i fire til seks måneder
• Metastatisk brystkreft: 200 til 400 mg hver to til fire uker
• Transgender hormonbehandling: 50 til 200 mg per uke eller 100 til 200 mg hver annen uke

Selv om testosteron enanthat noen ganger brukes sammen med testosteron cypionat (depo testosteron), er sistnevnte ikke godkjent for å behandle forsinket mannlig pubertet, for å administrere metastatisk brystkreft eller for transgender hormonbehandling.

Bivirkninger

Som et stoff utviklet for å endre hormon nivåer, testosteron enanthate har begge sine klare fordeler og risiko.
Bivirkningene kan variere fra mild til utålelig. De alvorligste er forbundet med testosteronmisbruk, et økende problem i USA, som førte USAs mat- og stoffadministrasjon (FDA) til å endre varseletiketten for produkter i 2016.

Vanlige bivirkninger

Ifølge FDA, er de vanligste bivirkningene forbundet med testosteron enanthate bruk:

• Injeksjonssted smerte og hevelse
• hodepine
• Svimmelhet
• Humørsvingninger, inkludert aggresjon
• Depresjon eller angst
• Økt eller redusert libido
• Generelle prikkende opplevelser
• Fet hud og akne
• Tynt hår
• Vektøkning

Alvorlighetsgraden av bivirkninger er vanligvis doseavhengig og kan lindres ved å redusere gjeldende dosering.
Hva er de positive effektene av å øke testosteronnivået ditt?

Bivirkninger

Mindre vanlige, men potensielt mer alvorlige, er bivirkninger forbundet med langvarig bruk eller overdreven bruk av testosteron enanthate. Noen er relatert til androgene virkninger av stoffet; Andre kan påvirke hjerte og lever ved å heve kolesterol og leverenzymer.
Ring legen din dersom du utvikler noen av følgende:

• Mann-mønster hårtap
• Mannlig mønster hårvekst hos kvinner (hirsutisme)
• Mannlig brystforstørrelse (gynekomasti)
• Dypere stemme hos kvinner
• Menstruelle uregelmessigheter, (inkludert amenoré)
• Clitoral utvidelse
• Langvarige smertefulle ereksjoner hos menn (priapisme)
• Vanskeligheter med urinering eller hyppig vannlating om natten hos menn
• Alvorlige psykiatriske symptomer, inkludert alvorlig depresjon, paranoia eller psykose

Noen androgene effekter hos kvinner, som for eksempel klitorisforstørrelse og utdyping av stemmen, er irreversible når de utvikler seg. En lav sperma (oligospermi) kan svekke fruktbarheten hos menn.
Overdreven bruk av testosteron kan også øke risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag, kongestiv hjertesvikt og dyp venetrombose (DVT), spesielt hos menn. Alvorlig leverskade kan også oppstå, karakterisert ved symptomer på tretthet, magesmerter, kvalme, oppkast, mørk urin og guling av øyne og hud (gulsott).
Ring 911 eller søk nødhjelp hvis du har tegn på kardiovaskulær hendelse, inkludert kortpustethet, rask pusting, kraftig svette, problemer med å snakke, alvorlig hodepine, svakhet på den ene siden av kroppen eller alvorlige skytesmerter i venstre arm, kjeve eller bryst.

interaksjoner

Det er visse stoffer som virker sammen med testosteron enanthate. Noen må kanskje bli erstattet eller dosejustert. Alternativt kan andre former for androgen terapi undersøkes, inkludert testosteronplaster med lavere dose.
Blant de mulige legemiddelinteraksjonene:

• Antikoagulanter ("blodfortynnere") som warfarin har ofte økt narkotikaaktivitet når de brukes sammen med testosteron, og øker risikoen for blødning.
• Diabetesmedisindoser må kanskje justeres ettersom testosteron kan redusere både blodsukker og insulinbehov.
• Kortikosteroider og testosteron må brukes med forsiktighet hos personer med hjerte-, nyre- eller leversykdom, da kombinert bruk kan fremme væskeretensjon (ødem) og øke risikoen for kongestiv hjertesvikt.

Kontra

Det er forhold hvor testosteron enanthate ikke skal brukes under noen omstendighet. Dette inkluderer bruk av testosteron hos menn med ubehandlet prostatakreft eller brystkreft og hos gravide kvinner. Legemidlet bør også unngås hvis du er allergisk mot sesamolje eller noen av stoffets komponenter.

Prostata kreftrisiko

Prostata kjertelen er et organ hos menn, hvis rolle det er å utskille prostata væske, en av bestanddelene av sæd. Kjertelen er avhengig av androgener å fungere og vil redusere produksjonen av prostata-væske hvis androgennivået er lavt.
I takt med denne reduksjonen er en økning i risikoen for prostata kjertel utvidelse, en tilstand som kalles godartet prostatahyperplasi (BPH). Utvidelsen hindrer ikke bare urinstrømmen; det kan også føre til blære steiner og redusert nyrefunksjon.
Testosteron erstatningsterapi er kjent for å forbedre urin symptomer hos menn med BPH. Videre ser det ut til å gjøre det uten å øke risikoen for prostatakreft.
Det samme kan ikke være sant for menn diagnostisert med prostata malignitet. Mens sammenhengen mellom testosteronbruk og prostatakreft forblir svært kontroversielt, har det vært rapporter, for det meste anekdotiske, at testosteronbruk hos eldre menn med ubehandlet prostatakreft førte til metastase.
Med det sagt, konkluderte en studie fra Harvard Medical School 2011 at det ikke var noen sammenheng mellom sykdomsprogresjon og testosteronbruk hos 13 menn med ubehandlet prostatakreft som var på behandling i gjennomsnitt på 2,5 år. Andre studier har nådd en lignende konklusjon.
Til tross for den fortsatte kontroversen, anbefaler FDA sterkt mot bruk av testosteron hos menn med ubehandlet prostatakreft.
Selv for menn uten kreft ville noen forhøyning i testen for prostata-spesifikk antigen (PSA) innen de første tre til seks måneder med start-testosteron garantere at behandlingen avsluttes til en fullstendig kreftundersøkelse kan fullføres.
Risikoen ved å ta testosteronbehandlinger med prostatakreft

Mannlig brystkreftrisiko

Bevisene som støtter unngåelse av testosteron hos menn med ubehandlet brystkreft, er like usikre, selv om en retrospektiv studie som ble utført i 2006, foreslo en 11 prosent økning i mannlig brystkreftrisiko over en 10-års periode. Mekanismen for denne foreningen er dårlig forstått, og mange tror ikke at den faktisk eksisterer.
For menn med ubehandlet brystkreft forblir FDA forbausende at bruk av testosteron utgjør en potensiell trussel og bør unngås uten unntak.

Risiko hos gravide kvinner

Bruk av testosteron enanthate hos gravide er kontraindisert. Når det gis under graviditet, kan testosteron forårsake virilisering av et kvinnelig foster, en tilstand som kalles svangerskapshypandrogenisme der manlige fysiske egenskaper er tilstede i en jente.
Noen av symptomene på virilisering kan sees ved fødselen, mens andre bare blir tydelige under pubertet eller senere i livet. De inkluderer:

• En forstørret klitoris og ytre kjønnsorganer
• Ovariecyster, selv i barndommen
• Overdreven kropps- eller ansiktshår
• Større beinstruktur
• Mindre bryst
• Hårtynning karakteristisk for mannlig mønster skallethet
• Dypere stemme

Risikoen for virilisme er høyere hos mødre som selv opplever virilisme som følge av testosteronbruk.
Testosteronbehandling må stoppes hvis en graviditet mistenkes, spesielt i løpet av første trimester mens føtale celler fortsatt er spesialisert. Hvis graviditeten er bekreftet, vil foreldrene bli informert om potensielle farer for barnet.
Testosteronbruk synes ikke å utgjøre noen risiko for en ammende baby, da stoffets komponenter metaboliseres i stor grad før de når blodet, brystmelken eller andre kroppsvæsker. På samme måte utgjør testosteronbruk hos menn ingen risiko for graviditet, enten under unnfangelse eller svangerskap.