En oversikt over MRSA
Mens det er mange stammer av Staphylococcus aureus, en stamme kaltMeticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) er spesielt bemerkelsesverdig fordi det kan forårsake alvorlige infeksjoner på grunn av dets motstand mot mange standard antibiotika.
Oppsiden er at når det er riktig diagnostisert, finnes det antibiotika som kan eliminere MRSA. Dessuten kan MRSA-infeksjoner forhindres ved hyppig håndvask, så vel som andre personlige hygienevaner som å holde hudssår dekket og ikke dele personlige ting.
Typer og symptomer
Det er to måter en person kan ha MRSA-enten som en bærer eller som en aktiv infeksjon.- En bærer betyr at en person ikke har noen symptomer, men MRSA-bakteriene lever i nesen eller på huden. Dette kalles også "kolonisering".
- En aktiv infeksjon betyr at MRSA-bakteriene har kommet inn i en persons kropp gjennom en åpning (vanligvis kutt, skrape eller sår), og den personen har nå symptomer.
- Fellesskapets overførte MRSA (CA-MRSA) infeksjoner
- Hospital-kjøpte MRSA (HA-MRSA) infeksjoner
Fellesskapsmessige MRSA-infeksjoner oppstår hos friske personer, i mangel av eksponering for helsetjenester, som et sykehus, dialysesenter eller langtidspleie. Vanligvis er CA-MRSA-infeksjoner hudinfeksjoner, som follikulitt, furunkler, karbuncler og cellulitt.
Symptomer på MRSA-hudinfeksjon er noen ganger feilaktig for en "edderkoppbit", og inkluderer ett eller flere av følgende symptomer - hevelse, varme, rødhet og ømhet i eller rundt det infiserte området.
I tillegg kan enkelte mennesker merke tykk, gulaktig drenering (kalt pus) fra midten av det infiserte området, spesielt hvis en stor rød klump er tilstede. En feber kan også være tilstede.
Sykehusoppkjøpte MRSA-infeksjoner
Sykehusoppkjøpte MRSA-infeksjoner refererer til enten en infeksjon som oppstår i mer enn 48 timer etter sykehusinnleggelse eller en infeksjon som oppstår utenfor sykehuset innen 12 måneder etter å ha blitt utsatt for helsetjenester.
Hospital-kjøpte MRSA-infeksjoner er generelt mer alvorlige og invasive enn CA-MRSA-infeksjoner og skyldes ofte kirurgiske såråpninger. En HA-MRSA hud- eller sårinfeksjon vises ofte rød og hovent og er smertefull. Det kan også tappe pus og ta på seg utseendet på en abscess eller koker. Feber, kulderystelser, muskelsmerter og tretthet kan også være tilstede.
Hospital-kjøpte MRSA-infeksjoner kan også forekomme i blodet og forårsake sepsis. Sepsis er et fenomen hvor kroppen lanserer en ekstrem inflammatorisk respons på en infeksjon, noe som utløser mange symptomer og tegn, for eksempel:
- Feber
- svette
- Raskt hjerte- og pustefrekvens
- Forvirring
- Organsvikt på grunn av nedsatt blodgass (kalt septisk sjokk)
Når det er smittet, utvikler symptomer som er unike for det vevet eller organet. For eksempel, i tilfelle MRSA lungebetennelse, kan en person oppleve feber, kulderystelser, muskelsmerter, kortpustethet, brystsmerter og hoste.
Årsak og risikofaktorer
MRSA er en bakterie som over tid, med eksponering for antibiotika, har mutert (endret sin sekvensering) for å bli en sterk, super resistent bug. Når det er sagt, mens mange mennesker er kolonisert med Staphylococcus aureus (ca 33 prosent av befolkningen), er bare om lag en prosent kolonisert med MRSA.Sannheten er at alle kan bli bærer av MRSA og så bli smittet; selv om risikoen øker dersom du tilbringer mye tid på steder som er overfylt og / eller medfører felles utstyr eller forsyninger.
Noen av disse stedene inkluderer:
- Barnehager
- fengsler
- Militære kaserner
- Idrettsanlegg
Foruten steder, er det også faktorer som øker risikoen for å få en MRSA-infeksjon. Noen av disse faktorene inkluderer:
- Deling av nåler eller razors
- Historie om injeksjon stoffbruk
- Tidligere bruk av antibiotika
- Å ha et svakt immunsystem
- Å ha et åpent sår, kateter eller pusteslang
- Å være på sykehuset i lang tid
- Opphold i et langtidsanlegg
- Nylig operasjon
- Mottar dialyse
Diagnose
Den endelige måten å diagnostisere MRSA hud eller sårinfeksjon er å utføre en bakteriekultur på pus fra det infiserte stedet. Kulturresultater er vanligvis tilgjengelige innen 24 til 72 timer.Blodkulturer brukes til å diagnostisere MRSA blodbanen infeksjoner. For mistanke om infeksjoner i lunge-, ben-, ledd- eller hjerteventilen, vil bildebehandling bli bestilt. For eksempel kan en bryst røntgen eller en CT-scan (CT) skanne diagnostisere lungebetennelse, mens et ekkokardiogram kan diagnostisere endokarditt.
Til slutt, for å diagnostisere potensielle bærere av MRSA (dette foregår hovedsakelig bare innen sykehus eller andre helsetjenester), kan det bli utført swabs av hver pasients nesebor og sendes til laboratoriet for analyse.
Behandling
Støttestøtten for en MRSA-infeksjon er å ta et antibiotika, med unntak av mindre MRSA-hudinfeksjoner, som bare krever drenering av pus av en helsepersonell, kalt en I & D, eller snitt og drenering. Drenering brukes også til mer alvorlige infeksjoner, sammen med ett eller flere antibiotika som brukes til å drepe bakteriene.Husk
Hvis du har en hudinfeksjon, er det viktig å ikke klemme, pop eller forsøke å tømme noen koker eller "kvise" på egen hånd, da dette kan forverre infeksjonen.Nedenfor er antibiotika som vanligvis brukes til å behandle MRSA-infeksjoner:
- Septra eller Bactrim (trimethoprim-sulfametoksazol)
- Cleocin HCl (clindamycin)
- Zyvox (linezolid)
- Sumycin (tetracyklin)
- Dynacin eller Minocin (minocyklin)
- Vibramycin eller Doryx (doxycyklin)
- Vancocin (vankomycin)
Viktig notat
Det er viktig å ta antibiotika som beskrevet av legen din. Husk å kontakte legen din med en gang hvis du opplever noen bivirkninger fra medisinen, eller hvis infeksjonen ikke forbedrer eller forverres.Hvis sykdommen din er alvorlig, kan du kreve innlegging av sykehus og et intravenøst (IV) antibiotika, som vancomycin. Du kan også kreve andre behandlinger på sykehuset, for eksempel:
- Intravenøs væskeadministrasjon
- Dialyse (hvis nyrene svikter som følge av infeksjonen)
- Ventilator plassering (for å hjelpe med å puste, hvis lungene svikter som følge av infeksjonen)
avkolonisering
For pasienter på sykehuset som er funnet å være bærere av MRSA, kan en dekoloniseringsbehandlingsplan påbegynnes ved uttak av sykehus. De viktigste målene med dekolonisering er å forhindre MRSA-overføring og fremtidig infeksjon.Denne behandlingsplanen kan gis i fem dager to ganger per måned i seks måneder og bestå av følgende tre behandlinger:
- 4 prosent skylle klorhexidin for daglig bading eller dusjing
- 0,12 prosent klorhexidin munnvann to ganger daglig
- 2 prosent nasal mupirocin to ganger daglig
Husk
Dekolonisering, spesielt innenfor samfunnet, er fortsatt en utviklende praksis uten faste retningslinjer.Forebygging
Personlige hygienetiltak er nøkkelen til å forhindre MRSA-infeksjoner.Spesifikke retningslinjer å følge inkluderer:
- Deksel kutter skraper og sår med bandasje til det er helbredet
- Ikke rør en annen persons kutt, skraper eller sår
- Ikke del personlige ting som håndklær, barbermaskiner, vaskekluter, klær, deodorant eller sminke
- Rengjør hender ofte og i minst tjue sekunder ved bruk av såpe og vann (hvis ikke tilgjengelig, bruk en alkoholbasert håndrensemiddel)
- Rengjør kroppen regelmessig, spesielt etter trening
- Sørg for at legen vasker hendene med såpe og vann før du undersøker deg
- Tørk av treningsutstyret før og etter bruk med en alkoholbasert løsning
Et ord fra Verywell
MRSA er en bakterie som helsepersonell fortsetter å bekymre seg for, vurderer de alvorlige infeksjonene det kan føre til, og dens motstand mot mange tradisjonelle antibiotika.For å beskytte deg mot MRSA, forbli proaktiv i hånd- og kroppshygiene, og sørg for å se legen din med en gang hvis du tror du har en MRSA-infeksjon, så er oppmerksomhet nøkkelen til å eliminere denne superbuggen.