Slik kontrollerer du post-kirurgisk smertebehandling
Prosessen er ofte kirurgens ansvar. Deres kompetanse og erfaring med å utføre spesifikke prosedyrer, veileder dem på riktig måte å gi smertestillende medisiner som er tilstrekkelig for den typiske pasienten. Andre spesialiseringsområder, som hospitalistisk medisin og anestesiologi, spiller ofte også en rolle i passende smertebehandling. For pasienten som har smerte som er vanskelig å kontrollere, kan en spesialist i smertebehandling også være involvert.
Forstå begrepet "smertebehandling"
Begrepet smertebehandling kan være en brukt på mange måter. Du kan høre noen si: "Vi vil gjøre smertehåndtering en prioritet under ditt opphold på sykehuset," noe som betyr at de planlegger å være nøye med dine smertebehov. Du kan også høre, "vi skal konsultere smertebehandling for å hjelpe til med å håndtere din smerte", noe som betyr at en smertestyringsspesialist vil bli bedt om å delta i din omsorg. Noen pasienter kan bli fortalt at de vil trenge en henvisning til smertebehandling, noe som betyr at de blir instruert til å se en smertebehandling som spesialist som ambulant.Akutt smerte versus kronisk smerte
Smerte er klassifisert som akutt smerte eller kronisk smerte. Akutt smerte er beskrevet på flere måter, men er generelt smerte som ikke forventes å vare i mer enn seks måneder. Akutt smerte er vanligvis kort og når skadene helbreder smerten, er borte. Et knust ben er et utmerket eksempel på akutt smerte. Smerten er alvorlig på skadetidspunktet, og kan være uhyggelig mens beinet blir satt, men forbedrer seg når støpet er på. Smerten kan være tilstede mens beinet er helbredende, men etter at støpningen er av, er smerten nesten eller helt borte.Akutt smerte kan også være hodepine, tannverk eller smerte som en person føler seg i ukene etter en kirurgisk prosedyre. Akutt smerte forventes å gå vekk, og å gå vekk ganske raskt.
Kronisk smerte er langvarig smerte. Det er smerte som forventes å være til stede i seks måneder eller lenger, og kan aldri gå helt bort. Dette er smerte som vil være et pågående problem og kan kreve smertebehandling av en spesialist. I noen tilfeller er det en slutt på smerten, enten gjennom fysioterapi, kirurgi eller en forbedring av sykdommen som forårsaker problemet. For andre, som pasienter som er diagnostisert med visse typer smerter, eller med kreft, kan det være en forventning om at smerten vil forverres over tid.
Hvor akutt smerte og kronisk smerte behandles annerledes
Smertebehandling har endret seg dramatisk de siste årene, hovedsakelig på grunn av den dramatiske økningen i frekvensen av utilsiktede dødsfall på grunn av reseptbelagte overdoser og den enestående frekvensen av reseptbelagte rusmiddelavhengighet.I enkelte land er forskrifter for smertestillende medisiner begrenset til tre dager med medisinering når reseptbeløpet leveres av en beredskapsleverandør. Forventningen er at beredskapsrommet vil gi deg nok medisinering slik at du kan gjøre en avtale med din primære omsorgsperson eller en spesialist.
Som et eksempel, la oss si at noen bryter beinet deres. Benet er satt og støpt i ER. Pasienten gis resept for smertestillende medisiner i tre dager, og får en avtale for å følge opp med ortopedkirurgen (beinspesialist) om tre dager. Forventningen er at du vil holde avtalen din, og den ortopediske kirurgen vil klare din smerte etter det.
Kronisk smerte, eller langvarig smerte, bør behandles på en poliklinisk basis. Det betyr at din primære omsorgsperson, din sykdomsspesialist eller en smertebehandling spesialist gir smertestillende medisiner. Med mindre din kroniske smerte har økt dramatisk, og du trenger hjelp til å kontrollere den nye og økte smerten - og muligens en ny diagnose eller en forklaring på hvorfor smerten forverres - vil krisesituasjonen ikke lenger være villig til å gi uker eller måneder verdt av reseptbelagte smerter medisinering i de fleste tilfeller.
Forstå smerteskalaen
Hvis du har smerte, forvent å bli spurt hva din smerte er i en skala fra 0 til 10. For barn brukes en skala som bruker triste ansikter og lykkelige ansikter, spesielt hos barn under 5 år..En smerte skala vurdering av 0 betyr at du ikke opplever smerte. En smerte skala rating på 10 betyr at du har så forferdelig smerte at du ikke kan forestille deg at det kan være verre enn det det er for øyeblikket. Vær realistisk når du bruker denne smerteskalaen. Å si at du har 10 av 10 smerter når det egentlig er en 5, kan høres ut som en god ide eller en måte å få mer smertemedisin på, men sykepleiere og leger er veldig gode til å observere tegn på smerte. Vurder din smerte en 10 av 10 mens du sitter i beredskapsrommet som snakker på telefonen eller spiser en matbit, er en utmerket måte å bevise at du ikke skal stole på når du rapporterer smerte nivået. Folk som har 10 av 10 smerter virkelig er i smerte. Denne typen smerte betyr vanligvis en umiddelbar tur til kirurgi eller til en MR- eller CT-skanning, fordi noe er veldig galt, ofte livstruende.
Når vi ber pasienter å vurdere sin smerte og de forteller meg at de opplever 10 av 10 smerter, sier vi bare dette: "Ti av ti smerter betyr at det gjør vondt så vondt at smerten din ikke kunne bli verre, at du vil helst få meg til å kutte ____ din enn å fortsette å føle smerten der. " Noen ganger smerten er Svært, men det meste av tiden pasienten indikerer, er nærmere en 5 eller 7. Sann 10 av 10 smerter er uvanlig, og dessverre betyr det ofte at pasienten er ekstremt syk eller skadet og kan kreve nødoperasjon slik som som i tilfelle av en "akutt underliv".
Smerte er hva pasienten sier det er
På 1990-tallet ble en ny filosofi om smertebehandling vedtatt. Sykepleiere og leger ble lært at smerte er det femte vitale tegn og at smerte er hva pasienten sier det er. Tanken var at hvis pasienten sa at smerten var 10 av 10, så ville vi behandle dem for 10 av 10 smerter. Denne typen smertebehandling førte til signifikante økninger i mengden smertestillende legemidler som ble foreskrevet og dispensert til pasienter.Den mer moderne ideen om smertebehandling er at det ofte er umulig eller urealistisk for noen pasienter å ikke ha smerte. For tiden er målet for behandling av akutt smerte ikke å fjerne smerte, men å behandle smerte til det er et tolerabelt nivå. Dette betyr at det knuste benet ditt vil vondt i ukene etter skaden, men du vil ikke lide uutholdelig smerte. De fleste finner en 2 til 3 på smerteskalaen et akseptabelt nivå av smertekontroll som gjør at de kan komme seg gjennom dagen, sove, hoste godt nok til å unngå lungebetennelse og fungere godt nok til å ta vare på de grunnleggende behovene.
Kronisk smerte, når den er riktig administrert, gjøres ofte med et mål med god til utmerket funksjon i tankene. For eksempel kan kroniske ryggsmerter hindre folk i å jobbe og ta vare på deres daglige behov. Målet for smertebehandling kan være å kontrollere smerten godt nok for at de skal komme tilbake til jobb, ta en dusj og ta vare på lette husholdningsoppgaver som å vaske eller vaske. Målet er ikke å gjøre pasienten smertefri, men å la dem utføre viktige daglige oppgaver.
Nøkkelmål i riktig behandling av akutt smerte etter kirurgi
Forvaltningen av smerte har flere sentrale begreper som hjelper en pasient til å oppleve god smertekontroll med lav risiko for komplikasjoner og bedre livskvalitet.- Ikke ta mer enn du trenger. Hvis din smerte styres godt av overkalkmedisiner, ikke ta sterkere reseptbelagte medisiner. Hvis smerten din er bedre, bør dosen minke eller bli mindre hyppig.
- Kontroller smerten din nok til å fungere. Evne til å fungere betyr vanligvis å kunne gå, hoste effektivt og fullføre enkle oppgaver som dusjing.
- Sikt for tålelig smerte, ikke null smerte. Ingen smerte er urealistisk og kan føre til at for mye medisinering blir tatt, noe som øker risikoen for alvorlige komplikasjoner som redusert pust og overdose.
- Ikke øk dosen uten legen din velsignelse. Det kan virke som en god ide å ta mer medisinering når du får vondt mer, men risikoen oppveier ofte belønningene. Hvis smertestillende medisiner ikke kontrollerer smerten din effektivt, snakk med din kirurg eller primærhelseklinik. Hvis du tar smertestillende medisiner på en måte som ikke er foreskrevet, kan det føre til alvorlige problemer med å puste, avhengighet og bli utladet fra pleie av legen din fordi du ikke har fulgt reglene.
- Prøv å finne jevn smertekontroll. En pasient som venter til smerten er en 8 å ta medisiner, har et smertenivå på 3 i noen timer, så la smerten stige igjen til en 8 før du tar mer medisinering, vil ha en langt mer utfordrende tid med smertebehandling enn den enkelte som arbeider for å holde smerten på en 4-5 til enhver tid.
- Forhindre eller forutse bivirkninger. Forstoppelse er en velkjent bivirkning av opioide medisiner og kan forårsake ubehag eller faktisk smerte og kan forebygges med avføringstanker og rikelig vanninntak. Smerte medisiner kan forårsake døsighet, så forvent ikke å kjøre etter å ha tatt medisiner. Å forberede disse typer problemer kan forbedre livskvaliteten og forhindre ytterligere problemer.
Alternativer til reseptbelagte medisiner
Når folk tenker på smertebehandling, tenker de ofte på reseptbelagte smertestillende legemidler. Reseptbelagte medisiner er bare en av de mange måtene smerte kan administreres på daglig basis, om smerten er akutt eller kronisk.Mens reseptbelagte smertestillende legemidler er en viktig del av smertebehandling, bruker de fleste profesjonelle smertebehandlingsleverandører mange typer smertelindring for å hjelpe pasientene til å fungere.
Det er mange prosedyrer som er utviklet for å redusere smerte, og ofte kan enkle endringer i kosthold, mosjon, fysioterapi, bruk av andre legemidler og andre inngrep gi effektiv smertelindring.
Et par ord om avhengighet til smerte medisinering
Når smertestillende medisiner brukes riktig, er risikoen for avhengighet lav. Det er to typer av avhengighet: fysisk og emosjonell. Fysisk avhengighet skjer når kroppen din blir vant til medisinen etter å ha tatt den i lengre tid. Dette gjelder ofte for pasienter som har kronisk smerte og har tatt medisinen som foreskrevet og er normal når de tar smertestillende medisiner i flere måneder eller til og med år. For disse menneskene, når og hvis de er i stand til å slutte å ta medisinen, blir det ofte redusert over dager eller uker for å forhindre tilbaketrekking.Følelsesmessig avhengighet skjer når en person misbruker smertestillende medisiner og tar smertestillende medisiner de ikke trenger. Disse personene vil ta smertestillende medikamenter som ikke er deres, ta mer medisiner enn foreskrevet, kan du besøke flere leger eller akuttmottak for å få mer medisiner og selv kjøpe medisiner på det svarte markedet. Disse menneskene blir vanligvis behandlet med rehabiliteringsopphold for å hjelpe dem med å stoppe misbruk av smertestillende medisiner.
I virkeligheten har de fleste som er avhengige av smertemedisin en blanding av emosjonell og fysisk avhengighet. De har et følelsesmessig behov for å ta smertestillende medisiner, selv om smerte er fraværende eller mild nok til at reseptbelagte narkotika ikke er nødvendig. De har også en fysisk avhengighet og opplever fysiske tilbakeslagssymptomer når medisinering ikke er tilgjengelig. Recovery krever vanligvis profesjonell hjelp, med rådgivning og medisinsk inngrep.
Hvem kan trenge kontinuerlig smertebehandling?
Etter operasjonen opplever de fleste individer akutt smerte som lett kan kontrolleres med vanlige smertestillende legemidler. De er i stand til å gjenopprette fra sin prosedyre og gå tilbake til deres normale liv og normale aktivitetsnivå, og over tid trenger ikke lenger smertestillende behandling. Denne prosessen kan skje i løpet av dager, uker eller måneder.Smertebehandling er egnet for personer som forventes å ha smerte som er vanskelig å kontrollere, kan bli hjulpet av en ambulant prosedyre som en nerveablation eller vil trenge mer behandling enn gjennomsnittlig pasient etter operasjon. For disse menneskene, kan en leverandør som spesialiserer seg i behandling av smerte være en godsend og vil bidra til å redusere smerte til et håndterbart nivå. Personer med diagnose av tilstand som er kjent for å være svært smertefulle, for eksempel bein på bein leddgikt som ikke kan behandles med kirurgi, kreft eller ryggsmerter som ikke reagerte godt på kirurgi, er også gode kandidater.
Hvis du tror at du kanskje trenger smertebehandling etter operasjonen, er det en god ide å be om henvisning fra kirurgen til en smerteleverandør som de anbefaler.
Identifisere Good Pain Management Practitioners
En god smertebehandling er en fantastisk ting. De er dyktige på å redusere smerte, og de er også veldig gode på å minimere risikoen forbundet med å ta narkotiske smertestillende medisiner på daglig basis. Mange smertehåndteringsleverandører er opplært som narkoseleverandører, og noen er styret sertifisert i praksis med smertebehandling eller har fullført et fellesskap for tilleggsopplæring.Når du er på utkikk etter en smertehåndteringsleverandør, søker du etter noen med riktig trening for å gi utmerket smertebehandling. En smertebehandling leverandør som er trent som en plastisk kirurg, men arbeider i smertebehandling ville være svært uvanlig og bør undersøkes, akkurat som det ville være rart for et hjerte lege for å jobbe i smertebehandling.
Generelt, for å unngå en smertebehandlingsklinikk som ikke er kjent, unngå følgende ting:
- Kun kontanter for smertebehandling. Legitime klinikker godtar forsikring og ofte mange typer forsikring, inkludert Medicare.
- Unngå smertebehandlingsklinikker som bare fokuserer på smertestillende legemidler. Det bør være en avrundet tilnærming til smertebehandling, som bør omfatte andre behandlingsformer enn resept.
- Unngå klinikker som ofte endrer steder, eller har et sted som ikke virker som et legekontor. Det skal være medisinsk utstyr på kontoret.
- Unngå klinikker som annonserer på uvanlige steder, som veikantskilt ved kryss.
- Unngå klinikker som ikke inkluderer fysisk undersøkelse og muligens en medisinsk rekordanmeldelse for å starte behandlingen.
- Unngå klinikker som synes å ha liten interesse enn å se pasientene så fort som mulig og dispensere resept.
