Vanlige myter om skjoldbrusk sykdom

Til tross for fremskritt i vår forståelse av skjoldbruskkjertel er det fortsatt mange myter og misforståelser som står i vei for riktig diagnose og behandling av hypothyroidisme (lav skjoldbruskfunksjon) og hypertyreose (en overaktiv skjoldbruskkjertel). Å være klar over dem, og lære mer om vanlige feil å unngå, kan hjelpe deg å være en mer aktiv deltager i din omsorgsplan og føle deg best.
02:19

Myte

• Din skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) nivåer er fine hvis de er i det normale området.
  

Faktum

• En "normal" TSH avhenger av referanseområdet din lege bruker, din alder og din TSH-resultat i forhold til andre skjoldbruskfunksjonstester.
  

Videre forblir det noen kontroverser om hva som anses "normalt" ved TSH-testing (mengden skjoldbruskstimulerende hormon, eller TSH, i en blodprøve). Mens de aller fleste laboratorier i USA klassifiserer normalt som mellom 0,5 millienheter per liter (mU / L) og 4,5 til 5 mU / L, tror andre at øvre grense skal være nærmere 2,5 mIU / L, noe som betyr at mer folk ville bli vurdert å ha hypothyroidisme og satt på behandling.
Omvendt, som skjoldbruskkjertelen minsker alltid med alderen, kan et øvre normale område på 6,0 til 8,0 mIU / L være mer hensiktsmessig for personer 65 og over.
For å få et mer evaluerende bilde, må din TSH måles i forhold til skjoldbruskhormonene som stimulerer det, nemlig T4 og triiodothyronin (T3), samt din medisinske historie, sammenfallende tilstander og symptomer. Basert på disse sammenhengende faktorene, må ditt TSH-referanseportiment kanskje justeres for å bedre behandle sykdommen din på individuell basis.

Myte

• Du får bare symptomer hvis din TSH er utenfor det normale området.
  

Faktum

• Symptomene kan oppstå selv når TSH-nivåene er normale og er på fullstendig optimalisert behandling.
  

Når du leser en skjoldbruskkjertelrapport, tolkes TSH-nivåene dine basert på plasseringen i referanseplanen. Referansesortimentet inneholder de høye og lave verdiene mellom hvilke TSH vil bli vurdert som normalt. Høyere TSH-verdier korresponderer med lavere skjoldbruskhormoner (hypothyroidisme), mens lavere TSH-verdier relatert til høyere skjoldbruskhormoner (hypertyreoidisme).
Hva dette antyder er at å ha en TSH innenfor det normale området betyr at skjoldbruskkjertelen din fungerer normalt. Og i mange tilfeller er det sant.
En TSH-test gir imidlertid bare et glimt av din generelle helse. Noen mennesker vil fremdeles utvikle skjoldbruskkjertelsessymptomer til tross for at de har resultat i det normale området. Du kan til og med være på behandling og plassert i "søtpunktet" midt i referansesystemet (kjent som det optimale referanseplasset) og fortsatt føler seg syk.

Myte

• Synthroid er det eneste stoffet som kan behandle hypothyroidisme.
  

Faktum

• Det finnes en rekke andre alternativer som kan brukes i kombinasjon med Synthroid eller alene.
  

Hvis de står overfor hypothyroidisme, er det noen mennesker som vil insistere på at det bare er ett stoff som brukes til hormonbehandling: Synthroid. Synthroid er det mest foreskrevne merket av et syntetisk T4-hormon kjent som levothyroksin. Det finnes også andre levothyroxin merker på markedet, inkludert Levoxyl, Tirosint og Unithroid.
Mens levothyroksin anses som gullstandarden for behandlingshypothyroidisme, er det absolutt ikke det eneste legemiddelet som er tilgjengelig.
Til tross for det faktum at verken den amerikanske sammenslutningen av kliniske endokrinologer (AACE) eller den amerikanske skjoldbruskforeningen aktivt aksepterer bruken, blir det syntetiske T3-hormonet cytomel (liothyronin) i stadig større grad brukt til å forbedre symptomene hos mennesker som ikke er i stand til å oppnå lindring med levothyroksin alene.
Et annet stoff som brukes i mer enn et århundre for å behandle skjoldbruskkjertel sykdom er naturlig fortynnet skjoldbrusk (NDT), som er avledet fra skjoldbruskkjertelen av griser og kyr. Den FDA-godkjente medisinen, markedsført under varemerkene Armor Skjoldbruskkjertelen, Natur-skjoldbruskkjertelen, NP skjoldbrusk, WP skjoldbruskkjertel og andre, inneholder både T4 og T3.
Mens ikke godkjent for bruk av AACE eller ATA, anses NDT av noen å være like effektive som syntetiske hormoner ved behandling av mild hypothyroidisme. Tidligere statsminister Hillary Rodham Clinton er blant de økende antall mennesker som bruker NDT til å håndtere deres skjoldbruskkjertel.

Myte

• Hypertyreoidisme forårsaker alltid vekttap.
  

Faktum

• Noen mennesker med hypertyreoidisme kan faktisk øke vekten.
  

Noen mennesker vil likestille skjoldbruskkjertelen til vektproblemer, og tro at du vil gå ned i vekt hvis du har hypothyroidisme og mister vekt hvis du er hypertyreoid. Mens begge disse tingene kan forekomme, kan endringene i vekt variere fra en person til den neste.
Med hypothyroidisme er median vektøkning relativt beskjeden, vanligvis mellom 5 og 10 pounds. Vektøkningen har en tendens til å forverres i takt med alvorlighetsgraden av tilstanden din. Hva dette betyr er at noen mennesker ikke vil få noen vekt hvis tilstanden er mild, mens andre vil sette på 15 pounds eller mer til tross for å spise mindre. Dette gjelder spesielt hvis du var overvektig eller overvektig før diagnosen din.
Med hypertyreoidisme kan overdreven produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner øke stoffskiftet og føre til at du uventet går ned i vekt. Men det betyr ikke at alle vil gjøre det. En delmengde av personer med hypertyreose vil faktisk øke på grunn av økt appetitt og trang til karbohydrater. Alt fra diabetes til skjoldbruskkjertelbetennelse (tyroiditt) kan potensielt utløse vektøkning i møte med hypertyreoidisme.
Hvis du opplever utilsiktet vektøkning eller tap, snakk med legen din. Mens endringer i behandlingen kan hjelpe, bør kosthold og mosjon tas opp som en del av en helhetlig tilnærming.

Myte

• Du kan fortelle at noen har Graves 'sykdom ved sine bølgende øyne.
  

Faktum

• Mens mange med Graves 'utvikler skjoldbrusk øye sykdom, så mange som ikke gjør det.
  

Bøyende øyne er vanligvis forbundet med skjoldbrusk sykdom. Også kjent som en skjoldbrusk-assosiert orbitopati (TAO), er tilstanden ofte ledsaget av øyetørrhet, sløret syn eller dobbeltsyn.
TAO utvikler oftest som svar på en autoimmun lidelse kjent som Graves 'sykdom hvor kroppens immunsystem angriper skjoldbruskkjertelen, noe som fører til utvikling av hypertyreoidisme.
Mens TAO er et vanlig trekk ved Graves sykdom, vil ikke alle med sykdommen få det. På samme måte, hos de som utvikler TAO, er bølgende øyne bare et av de mulige symptomene på skjoldbrusk tilstanden.
Sannsynligheten for og alvorlighetsgraden av TAO er påvirket av genetikk, miljø, aldring, røyking og nivået av skjoldbruskdysfunksjon. Ifølge forskningen fra Kurume University School of Medicine vil mellom 25 prosent og 50 prosent av personer med Graves 'ha klinisk signifikant TAO. Om lag 2 prosent av mennesker med Hashimotos sykdom, en autoimmun årsak til hypothyroidisme, vil også oppleve TAO.
De fleste tilfeller av TAO har en tendens til å løses etter flere år, og kan lindres med kunstige tårer eller orale steroider. Hvis smerte eller synshemming er alvorlig, kan det være nødvendig med kirurgi.

Myte

• Du bør ta iodtilskudd eller jodholdige urter hvis du har skjoldbruskdysfunksjon.
  

Faktum

• De fleste i USA har ikke jodmangel. Tilskudd er vanligvis ikke nødvendig (og kan ha negative konsekvenser).
  

Selv om den overordnede årsaken til skjoldbruskproblemer globalt, er jodmangel ikke den viktigste årsaken til hypothyroidisme i USA. Selv om skjoldbruskkjertelen trenger jod for å syntetisere skjoldbruskhormoner, er mangelen på jod uvanlig i Amerika på grunn av iodisering av bordssalt.
For dette formål er det mer sannsynlig å skape skade enn godt hos amerikanske pasienter ved å behandle hypothyroidisme med jodtilskudd eller urter som tannkjøtt, blærepest og bugleweed - en vanlig praksis blant naturopatiske utøvere. I tillegg til muligens å gjøre tilstanden din verre, kan det resultere i sjeldne tilfeller av toksisitet. Høye doser kan forårsake feber, magesmerter, kvalme, oppkast og en brennende følelse i munn og hals.

Myte

• Bare kvinner får skjoldbrusk sykdom.
  

Faktum

• Både menn og kvinner i alle aldre kan utvikle skjoldbrusk tilstand.
  

Det er sant at kvinner er fem til åtte ganger mer sannsynlig å utvikle skjoldbrusk sykdom enn menn. Risikoen hos kvinner har en tendens til å øke i løpet av puberteten, graviditeten og postpartumperioden umiddelbart etter fødselen. Det er også økt risiko i tidlig overgangsalder da hormoner begynner å synke. 
Men det enkle faktum er at skjoldbrusk sykdom kan forekomme i alle aldre i begge kjønn. Blant menn øker risikoen med alderen. Med hensyn til utbredelse antas at rundt to millioner amerikanske menn lever med noen form for skjoldbrusk sykdom.
Blant denne populasjonen av menn er frekvensen av skjoldbruskkreft nesten i takt med den for kvinner med skjoldbruskkjertel, henholdsvis 16,5 prosent og 20,6 prosent fra 1999 til 2009, ifølge forskningen som ble publisert i tidsskriftet Thyroid.
Noen babyer er også født med medfødt hypothyroidisme, en tilstand som påvirker kvinnelige og mannlige babyer med et forhold på to til en.

Myte

• Din basale kroppstemperatur (BBT) kan bidra til å diagnostisere og behandle hypothyroid sykdom.
  

Faktum

• Mens skjoldbruskkjertelen regulerer BBT, kan dette tiltaket ikke gi et evaluerende innblikk i naturen, alvorlighetsgraden eller tilstedeværelsen av skjoldbrusk sykdom.
  

Mens hypotermi (lav kroppstemperatur) er et kjent symptom på hypothyroidisme, er det med alvorlig feil å bruke basal kroppstemperatur (BBT) som et diagnostisk verktøy. Selv om skjoldbruskkjertelen din regulerer kroppens metabolske hastighet og temperatur, er det mange andre faktorer som påvirker BBT, inkludert hormoner, stress, fysisk anstrengelse, sykdom, medisiner og miljøet..
Mens noen alternative terapeuter støtter bruken av BBT for å håndtere skjoldbruskkjertel, samsvarer resultatene sjelden med hormonnivåer, utvikling av symptomer eller ditt respons på behandling. Det er langt sikrere å stole på standardbatteriet av tester, som TSH og fri thyroksin (T4), for å måle skjoldbruskfunksjonen.

Myte

• Alle goiters er forårsaket av jernmangel.
  

Faktum

• I USA er Hashimotos sykdom og Graves 'sykdom de mest sannsynlige synderne.
  

En goiter er en unormal utvidelse av skjoldbruskkjertelen og et av symptomene folk vanligvis knytter til skjoldbrusk sykdom. I USA, goiters påvirker så mange som 26 prosent av kvinner mellom 49 og 58 og 7 prosent av menn over 60 år.
Globalt sett er jodmangel den primære årsaken til goiter, hovedsakelig i utviklingsland hvor over 80 prosent av landets fattige vil bli påvirket. Det er imidlertid sjelden tilfellet i USA.
Selv om goitere ofte er assosiert med hypothyroidisme, kan de også forekomme med hypertyreose. Faktisk er de to vanligste årsakene i USA Hashimotos sykdom og Graves 'sykdom, som begge kan forårsake skjoldbrusk utvidelse på forskjellige måter. Andre risikofaktorer inkluderer røyking og fedme.

Myte

• En klump i skjoldbrusk betyr at du har skjoldbruskkreft eller er økt risiko for å utvikle kreft.
  

Faktum

• Flertallet av skjoldbrusk noduler er ikke kreft og vil aldri være.
  

Det vanligste tegn på skjoldbruskkreft er en klump eller knute i skjoldbruskkjertelen. Mens utseendet på en klump kan være forståelig nok forstyrrende, vil opptil 97 prosent av tilfellene være helt godartede. Dette gjelder spesielt hos personer med hypothyroidisme eller en ensom skjoldbrusk nodule. Ingen av disse forholdene er forbundet med økt kreftrisiko.
Derimot er det en økt risiko blant de med hypertyreoidisme som utvikler multinodulære gutter. En studie 404 publisert i Journal of the American College of Surgery, som gjennomgikk de medisinske dataene på 1 523 personer som hadde gjennomgått skjoldbruskkirurgi, konkluderte med at denne delen av pasientene har en 18 prosent økt risiko for skjoldbruskskreft sammenlignet med den generelle befolkningen.
Interessant, mens menn er mindre tilbøyelige til å ha goitere enn kvinner, er de statistisk mer sannsynlig å utvikle skjoldbruskskreft.