Tips for å administrere type 1 diabetes hos barn

Type 1 diabetes, den vanligste formen for diabetes hos barn, er en tilstand som kroppen ikke klarer å produsere insulin. Det er klassifisert som en autoimmun lidelse, noe som betyr at kroppens immunsystem, av ukjente grunner, angriper sine egne celler. I tilfelle av type 1 diabetes, er det insulin-produserende beta celler i bukspyttkjertelen som er målrettet for angrep.
Det er ingen kur mot type 1 diabetes, og årsaken er fortsatt ukjent. Som sådan må du lære å håndtere sykdommen ved rutinemessig overvåking av barnets blodsukker, diett og mosjon som gir insulininjeksjoner når det trengs.

Overvåkning av blodglukose

Insulin er et hormon som produseres av bukspyttkjertelen som hjelper kroppen å bruke og lagre sukker (glukose) for drivstoff. I fravær av insulin kan glukosen i blodet akkumuleres og forårsake hyperglykemi (høyt blodsukker). Hvis det derimot er en plutselig nedgang i insulin, kan glukosenivået også dykke, noe som fører til hypoglykemi (lavt blodsukker). Begge kan forårsake uønskede symptomer og føre til langsiktige helsekomplikasjoner.
For å unngå dette, må du teste barnets blodsukker før måltider og ved sengetid. American Diabetes Association anbefaler følgende parametre for barn:
Anbefalte blodsukkernivåer

Alder	Før måltid	Bedtime / Overnatting
Barn under 6 år	100-180	110-200
Alder 6-12	90-180	100-180
Alder 13-19	90-130	90-150

Anbefalte nivåer er vesentlig høyere enn voksne fordi barn med diabetes har en betydelig høyere risiko for hypoglykemi og vanligvis trenger denne ekstra beskyttelsesmarginen.
Når man overvåker nivåer, er det viktig å holde oversikt over måltider, måltider, blodsukkeravlesninger og fysiske aktiviteter for å få en bedre følelse av opp- og nedturer barnet ditt opplever typisk. På denne måten kan du få bedre insulinkontroll og unngå sykdom.

Leverer insulin

Fordi barnets kropp ikke lenger kan produsere insulin, må det erstattes hele dagen, vanligvis ved injeksjon. Det er tre generelle tilnærminger til dette:

Barnet kan bli foreskrevet en fast dose mellomliggende og hurtigvirkende insuliner. Ved faste doser må barnet ha måltider når insulinnivåene er høyest. Måltider bør spises samtidig med hverandre med samme andel karbohydrater, fett og proteiner.
Noen barn kan ha glede av å kombinere et rasktvirkende insulin med langvirkende. Disse må fortsatt tas på måltider. Dosen av hurtigvirkende insulin vil bli beregnet ut fra karbohydratinnholdet i måltidet.
Andre barn kan bli pålagt å bruke en insulinpumpe, en medisinsk enhet som leverer en konstant strøm av medisinering. Et rasktvirkende insulin ville også være nødvendig med doser justert per inntak av karbohydrater.

Administrere lavt blodsukker

Symptomene på hypoglykemi er ofte ukjente av barn som enten er uvitende om hva som skjer med dem eller ikke kan forklare hvordan de føler seg. Dette krever at du, som foreldre, ser etter skiltene og tar øyeblikkelig tiltak når det trengs.
Tegnene på hypoglykemi vil vanligvis vises som blodsukker faller under 70 og kan føre til symptomer som irritabilitet, døsighet, svakhet, skjelving, forvirring, hodepine og svimmelhet. I alvorlige tilfeller kan dobbeltsyns, kramper, oppkast og bevisstløshet forekomme.
I tilfelle av et hypoglykemisk angrep, bør barnet drikke eller spise en konsentrert mengde sukker (ca. 10 til 15 gram) for å øke glukoseverdien til over 80. Følgende kan brukes til å oppnå dette:

To glukose tabletter
Et lite rør av kake dekoratør gel
To til fire stykker candy
En halv boks med vanlig brus
En halv kopp søt fruktjuice (som oransje eller drue)
Sju til 10 gelébønner
En til to spiseskjeer med honning

Det er en god ide å alltid holde en nødforsyning i bilens hanskerom. Hvis barnet ditt ikke er i stand til å spise eller drikke, kan du bruke et glukagon kit i stedet. Glukagon er et injiserbart hormon som hjelper leveren utløses sukker i blodet, vanligvis normaliserende nivåer innen en halv time. Glukagon sett kan fås på resept fra legen din.

Ernæring og trening

Forvaltningen av et barns diett er nøkkelen til å opprettholde tett insulinkontroll. Det innebærer streng delkontroll og overholdelse av nøyaktige mengder karbohydrater, fett og protein per måltid.
Når du starter, trenger du vanligvis å jobbe med en registrert diettist, ernæringsfysiolog eller barnlig endokrinolog for å utvikle en diabetisk måltidsplan. Over tid, ettersom du får innsikt i hva som påvirker barnets blodsukker, vil du utvikle en mer instinktiv følelse av hvilke matstrategier som fungerer og hvilke ikke.
Fysisk aktivitet hjelper også til å senke glukose nivåer. Som sådan bør barn med diabetes få regelmessig daglig mosjon, ideelt under tilsyn for å overvåke risikoen for hypoglykemi. Barnets skole og trenere bør også vurderes slik at de vet hvordan de skal reagere hensiktsmessig i tilfelle et angrep.
Endelig bør barnet også ha noen form for medisinsk identifikasjon, for eksempel et medisinsk alarm armbånd eller halskjede.