Phimosis og Paraphimosis

Phimosis, eller preputial stenose, refererer til en tilstand hvor forhuden av penis ikke kan trekkes tilbake. De fleste spedbarn er født med forhuden som ikke kan trekkes tilbake, og prepuce kan være stramt til etter puberteten.
En fullt uttrekkbar forhud forekommer i 50 prosent av 10-åringer, 90 prosent av 16-åringer og 98 til 99 prosent av 18-åringer.

Fører til

Phimosis kan være forårsaket av feil i forhuden for å løsne under vekst, infeksjoner som balanitt, deformiteter forårsaket av traumer og sykdommer i kjønnsorganene.

symptomer

Phimosis er vanligvis en smertefri tilstand. Infeksjon kan skyldes manglende evne til å utføre effektiv rengjøring av området, i så fall kan hevelse, rødhet og utslipp være tilstede, noe som gjør området ømt og smertefullt. En veldig tett forhuden kan forårsake problemer under samleie og vannlating.

Behandling

Medisinsk mening er forskjellig på tilstanden og ved behandling av phimosis. Det har blitt foreslått at noen radikale eller kirurgiske behandlinger for phimosis ikke skal gjøres før etter pubertet. Dette skyldes delvis en oppfatning av overbruk av omskjæring som en vanlig behandling for phimosis. Det har også blitt rapportert at betydelig antall leger ikke klarer å gjenkjenne utviklingsmessig normal stram prepuce fra patologisk phimosis. Det antas at mange unødvendige omskjæringer utføres på grunn av dagens medisinske praksis og feildiagnose av phimosis.
Balanitis xeroticia obliterans har blitt plassert som en av de eneste årsakene til phimosis som burde føre til kirurgisk omskjæring.
Hvis behandling er nødvendig, er det tre hovedtyper:

• Tropiske kremer, steroide og ikke steroide, påført prepueren.
• Gradvis strekking av åpningen av prepuce for å utvide den.
• Kirurgisk omforming av prepuce for å gjøre det bredere.

Alle disse behandlingene har en tendens til å unngå bivirkninger forbundet med kirurgisk omskjæring, traumer, smerter, bivirkninger ved fjerning av forhuden, som friksjon og forstyrrelse av de erogene og seksuelle funksjoner.

paraphimosis

Paraphimosis er en tilstand hvor forhuden blir fanget bak penisens hode og kan ikke trekkes tilbake i posisjon over penisens hode. Det kan forårsake smerte, hevelse i pennens hode og forhuden. Det kan også begrense blodstrømmen, slik at penisens hode blir mørk lilla i farge. Hvis dette skulle oppstå, er det nødvendig med nødbehandling.

Behandling

Hvis forhuden ikke kan trekkes tilbake på plass, bør det søkes behandling. Hvis blodstrømmen til penis er begrenset, er det nødvendig med nødbehandling, og hvis forhuden ikke kan trekkes tilbake, kan det være nødvendig med en kirurgisk kutt til den fangede forhuden. Manglende søknad kan føre til permanent skade på penis.

Hygiene og forhuden

• American Academy of Pediatics anbefaler at den umodne forhuden av intakte gutter ikke blir tvunget tilbake til rengjøring.
• Den eneste personen som skal rengjøre og trekke inn forhuden er gutten selv. Boblebadprodukter og andre kjemiske irritasjonsmidler kan føre til at forhuden strammes, og det anbefales at de unngås ved intakte menn.