ADHD kombinert type symptomer og diagnose

Det er tre former for oppmerksomhetsunderskudds hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Disse er:

Overveiende uoppmerksom ADHD er preget av problemer som regulerer oppmerksomhet.
Overveiende hyperaktiv-impulsiv ADHD er preget av impulsiv og hyperaktiv oppførsel.
Kombinert type ADHD er hvor både uoppmerksomhet og hyperaktivitet-impulsivitet er tilstede.

Disse forskjellige former for ADHD pleide å bli kalt ADHD-undertyper. Da, da den femte utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) ble publisert i 2013, ble begrepet "subtype" endret til "presentasjon". For eksempel kan en person diagnostiseres med oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse, kombinert presentasjon.

Selv om det offisielle uttrykket nå er presentert, bruker mange fortsatt «subtypes» og «types». Noen ganger kan kombinert ADHD refereres til som ADHD C.

Diagnose av ADHD kombinert type

Alle ADHD-typer diagnostiseres på samme måte. En detaljert evaluering utføres av erfarne helsepersonell. Denne klinikken samler informasjon fra en rekke kilder, inkludert et intervju med deg (eller barnet ditt), din medisinske historie, familiens medisinske historie og dine erfaringer i skolen. Denne vurderingen kan også inkludere intellektuell screening, minnetesting, oppmerksomhet og distraksjonstester, samt et intervju med din ektefelle. Hvis det er et barn som blir vurdert, vil barnets foreldre sannsynligvis bli intervjuet.

Ved slutten av evalueringen vil klinikeren avgjøre om kriteriene for ADHD beskrevet i DSM-5 er oppfylt. Hvis det har, kan en diagnose av ADHD gjøres. Du eller ditt barn vil bli diagnostisert med en ADHD-presentasjon. Dette vil enten være uoppmerksom, hyperaktiv-impulsiv eller kombinert ADHD.

DSM viser ni symptomer for uoppmerksom ADHD, og ni for hyperaktiv-impulsiv presentasjon. Å bli diagnostisert med kombinert ADHD:

Et barn må ha seks eller flere symptomer fra begge lister.
En person som er 17 år eller eldre må ha fem eller flere symptomer fra begge lister.
Symptomene må ha vært tilstede i seks måneder eller lenger.
Symptomene må ha vært tilstede før tolv år (selv om de ikke nødvendigvis er diagnostisert).
Symptomene skal være merkbare i mer enn én innstilling, for eksempel skole og hjemme.
Symptomene må påvirke personens evne til å utføre sitt potensial.
Symptomene kan ikke skyldes en annen tilstand.

Følgende er en tilpasset versjon av de 18 symptomene som er oppført i DSM.

Uoppmerksom Symptomer

Ofte gjør feil som virker uforsiktig, enten i skolen eller på jobb. Disse feilene oppstår på grunn av problemer med å ta hensyn til detaljer.
Har problemer med å opprettholde oppmerksomhet på skolen, arbeid, lesing eller morsomme aktiviteter.
Ser ikke ut til å lytte under samtaler, enda en på en. Virker internt distrahert, for eksempel å tenke på andre ting.
Å følge gjennom på instruksjonene er utfordrende. Etterbehandling av en oppgave eller lekser fra begynnelse til slutt er sjelden på grunn av å bli sidetracked eller å miste fokus.
Oppgaver unngås som involverer mental innsats i lange perioder som skolearbeid, arbeidsprosjekter eller skjemaer.
Ofte mister du ting, for eksempel lærebøker, lommebok, nøkler, briller og mobiltelefoner.
Kan lett distrahert av eksterne hendelser.
Er glemsom mens du gjør daglige aktiviteter som gjerninger og ærend.

Hyperaktiv-impulsive symptomer

Å være fysisk stille er utfordrende. Vil flytte føtter og hender, og skjære seg.
Å bli sittende er vanskelig. Vil ofte stå opp og flytte, selv i situasjoner hvor sitte ned er sosialt forventet, som et klasserom eller arbeidsmiljø.
Vil løpe eller klatre på uegnede tider. Tenåringer og voksne kan se fysisk fremdeles, men opplever indre rastløshet.
Sjelden deltar i hobbyer eller leker aktiviteter rolig.
Har mye energi og er ofte beskrevet som "alltid på farten" eller "drevet av en motor".
Snakker kontinuerlig og kan bli kjent som en "chatterbox". Dette kan føre til problemer i skolen og arbeid.
Vil svare på spørsmål før de har blitt fullstendig spurt. Avbryt andre mens de snakker.
Venter på en sving er vanskelig, enten i spill, i en linje eller under en samtale.
Intrudes på andres aktiviteter og samtale.

Hvorfor er det viktig å vite hvilken type ADHD jeg har?

Som med mange emner er kunnskap makt. Jo mer du vet om tilstanden din og typen ADHD du har, desto mer er du i stand til å føle deg. Dette betyr at du kan få riktig behandling for symptomene dine, slik at de blir godt administrert.

Å vite hvilken ADHD-presentasjon du har betyr at du kan skille mellom hva som er et ADHD-symptom og hva som er en del av din unike personlighet. Noen ganger sliter folk i år med et aspekt av ADHD som de tror er bare en del av hvem de er, bare for senere å finne at det var relatert til ADHD, og at behandling er tilgjengelig for å hjelpe.

I tillegg til de praktiske fordelene, er det psykologiske fordeler å vite hvordan ADHD påvirker deg. Det er mye moralsk vurdering rundt atferd som skyldes å ha ADHD. For eksempel, å ikke være i stand til å sitte stille i et møte kan kalles "respektløst." En person som gjør det som virker som uforsiktige feil på skolen, kan være merket "umotivert". Voksne og barn med ADHD kaller ofte seg lat eller dum, når de heller ikke er. Å forstå finesser av din ADHD-type hjelper deg å skille deg fra disse negative kommentarene og skam og skyld som følger med dem. Dette frigjør deg for å finne en proaktiv løsning i stedet.

Er det verre å ha kombinert type enn bare ett ADHD-type?

ADHD kombinert er den vanligste typen ADHD. Det er også den mest etterforskede.

Å ha ADHD kombinert type betyr ikke automatisk at ADHD er mer alvorlig sammenlignet med noen som er diagnostisert med den overveiende hyperaktive typen eller overveiende uoppmerksom type.

For eksempel kan en person som overveiende har hyperaktivitet-impulsivitet fortsatt oppleve noen symptomer fra den uoppmerksome symptomlisten. Imidlertid ville han eller hun ikke få de fulle fem eller seks symptomene til å bli gitt en kombinert ADHD diagnose. Å bli diagnostisert med ADHD kombinert type betyr at symptomene dine er jevnt fordelt mellom de to typene.

Alle som er diagnostisert med ADHD etter mai 2013 (da DSM-5 ble publisert) blir fortalt hvor alvorlig hans eller hennes ADHD er. Det kan være mildt (mens det fortsatt oppfyller ADHD-kriteriene), moderat eller alvorlig. Denne vurderingen er en mer nøyaktig måte å vite alvorlighetsgraden av tilstanden din, i stedet for å bedømme den basert på den type ADHD du har.

Vil du alltid ha ADHD kombinert type?

Da DSM-5 ble publisert, erstattet den termen ADHD-undertyper med ADHD-presentasjoner. Denne endringen reflekterte den nye forståelsen forskerne har av ADHD. I stedet for å være en fast og stillestående tilstand som kunne være pent inndelt i undertyper, vet vi nå at en persons ADHD-presentasjon og alvorlighetsgrad er mer væske og kan forandre seg med alderen og innstillingen.

I sin bok Ta vare på ADHD for voksne, Dr. Russell Barkley skriver at en overveiende hyperaktiv presentasjon kan være et tidlig utviklingsstadium av kombinert ADHD. Han sier at flertallet av personer som er diagnostisert med hyperaktivitet, vil utvikle tilstrekkelige symptomer relatert til oppmerksomhetsregulering i 3 til 5 år. Disse nye symptomene vil være sterke nok til at disse menneskene vil oppfylle kravene til å bli diagnostisert med ADHD kombinert presentasjon.

Vi vet også at når en person blir aldre, blir deres ADHD-symptomer mer interne og mindre synlige for observatører. For eksempel kan en person som opplevde hyperaktivitet som barn og funnet det vanskelig å sitte stille, være i stand til å sitte stille når det kreves som en voksen, men vil føle indre rastløshet og ubehag.

behandlinger

Hvis du eller barnet ditt har kombinert ADHD, er det viktig å ta opp både uoppmerksom og hyperaktiv og impulsiv symptomer.

Mens ADHD ikke kan helbredes, er det mulig å behandle og håndtere symptomer med hell. Som med alle typer ADHD er den mest effektive behandlingsplanen for kombinert ADHD vanligvis medisinering, samt atferdsbehandlinger som terapi, innkvartering, sosiale ferdigheter og livsstilsendringer.

Det finnes ikke bestemte ADHD-medisiner som fungerer best for visse typer ADHD. I stedet finner du riktig medisinering og dose, noe som legen din vil kunne hjelpe med. Du kan prøve flere forskjellige ADHD medisiner til du finner en som hjelper dine ADHD symptomer og har minimal bivirkninger.