En oversikt over Buerger's sykdom

Buerger's sykdom (også kjent som tromboangiitis obliterans) er en sjelden tilstand og type vaskulitt hvor det oppstår betennelse, hevelse og blodpropp i små og mellomstore arterier og årer rundt hendene og føttene. Over tid fører denne innsnevringen av arteriene og venene til skadet hudvev, forårsaker infeksjon og i alvorlige tilfeller gangrene eller fullstendig vevsdød.

I tilfelle av ekstrem gangren, kan dette føre til amputasjon av kroppsdelen som er berørt. Siden de fleste tilfeller av Buerger sykdom forekommer hos røykere, er det mest utbredt i land der innbyggerne bruker tobakk tungt, som i Middelhavet, Midtøsten og Asia. Sykdommen er oppkalt etter Leo Buerger, en østerriksk amerikansk patolog og kirurg som mest nøyaktig identifiserte tilstanden i 1908 på Mount Sinai i New York City.

symptomer

Vanlige symptomer på Buerger sykdom inkluderer:

• bleke, røde eller blåtonede hender og føtter.
• kaldt hender eller føtter.
• alvorlig smerte i hender og føtter.
• smerter i underarmer og ben mens du er i ro på grunn av begrenset blodtilførsel.
• smerte når du går i bena, anklene eller føttene (oftest i fotens bue).
• sår eller magesår på hender og føtter som ofte er smertefulle.
• mangel på blodstrøm til fingre og tær i kaldt vær (kjent som Raynauds fenomen).
• hvis arterier og vener i tarmene påvirkes, ekstrem tyngde og smerte i magen.
• vekttap, for problemer omgir arterier og vener i tarmen.

Episoder av Buerger sykdom skjer i korte perioder, med symptomer som varer vanligvis en til fire uker, og deretter midlertidig reduseres. Sykdommen presenterer primært hos menn mellom 20 og 40 år gammel. Imidlertid er forekomsten av kvinner som blir diagnostisert med sykdommen, begynt å stige, mest sannsynlig på grunn av økningen av bruk av sigarett blant kvinner.
På grunn av mangel på blodstrømmer forårsaker Buerger sykdom, symptomene er hovedsakelig begrenset til ekstremiteter som fingrene og tærne, slik at indre organer blir uberørte.

Fører til

Nesten alle pasienter diagnostisert med Buerger sykdom røyker sigaretter eller bruker andre tobakktyper. Mens forskere er uklare på den nøyaktige koblingen mellom tobakk og Buerger's sykdom, antas det at kjemikaliene i tobakk irriterer foringen av blodårene, forårsaker betennelse og hevelse.
Av den grunn er de som røyker håndrullet tobakk med størst risiko på grunn av styrken og mangelen på å filtrere tobakken.
Røyker som røyker en pakke og en halv dag er i størst risiko for å bli diagnostisert med sykdommen.
Andre mindre utbredte årsaker til Buerger sykdom inkluderer genetiske predisposisjoner og i sjeldne tilfeller en autoimmun sykdom hvor kroppen angriper sunt vev av ukjente grunner. Langsiktig, kronisk tannkjøttsykdom kan også føre til Buerger sykdom.

Diagnose

For å bli korrekt diagnostisert med Buerger's sykdom, utelukkes en rekke andre sykdommer som forårsaker begrenset blodstrøm først. Din helsepersonell vil gjøre en grundig undersøkelse for å fastslå at disse andre forstyrrelsene ikke er årsaken til betennelse og hevelse i arteriene og venene, da behandlingsplanene for lidelser som ikke er Buerger sykdom, er svært forskjellige i naturen.
I tillegg til en eksamen, må pasientene gi helsepersonellene en oppdatert historie om tobakksbruk. Med denne informasjonen vil helsepersonell utføre en blodprøve og muligens en angiografi - en type hjertekateterisering der fargestoff injiseres for å se konstruksjonen av blodårer via røntgen - selv om det også er uinvesterende alternativer.
Din helsepersonell vil også sannsynligvis utføre en Allen-test for å kontrollere blodstrømmen i arteriene knyttet til hånden din. Med denne testen vil du lage en tett knyttneve for å tvinge blodet ut av din hånd. Legen din vil da trykke på arteriene på hver side av håndleddet for å sakte strømme blodet tilbake i hånden, og notere fargen på hånden din under denne prosessen. Du åpner da hånden din når legen din frigir trykket på hver arterie (gjør en om gangen).
Allen-testen viser hvor raskt sirkulasjonen i hånden vil gi huden tilbake til normal farge. Dette vil gi innsikt i helsen til arteriene dine, da en langsom blodstrøm kan indikere Buerger's sykdom.
Hva en pasient mener er Buerger sykdom er ofte en annen form for vaskulitt eller relatert sykdom, som sklerodermi eller Takayasus Arteritt. Sklerodermi er en revmatisk sykdom preget av betennelse og smerte i muskler, ledd og bindevev.
Takayasus Arteritt er en egen sjeldne lidelse som er klassifisert av betennelse i store arterier, som for eksempel hjerte og lunger, som deretter begrenser blodstrømmen i hele kroppen. Begge disse forholdene har lignende symptomer på Buerger's sykdom. Dette gjør det viktig for helsepersonell å ha hele helseprofilen din når du prøver å finne frem til riktig sykdom som forårsaker problemer med blodstrømmen.

Behandling

Symptomene på Buerger's sykdom vil bare opphøre når en pasient slutter å røyke eller bruke andre former for tobakksprodukter.
I noen tilfeller kan slutte tobakk føre til en fullstendig remisjon av sykdommen og dets bivirkninger.
Medisinering vil ikke behandle Buerger's sykdom, men kan ofte bidra til å kontrollere symptomene på sykdommen (selv om antiinflammatoriske midler og blodfortynnere har varierende grad av suksess avhengig av pasienten). Flere omfattende tiltak som kirurgi kan være nødvendig for å forbedre blodstrømmen til bestemte områder. Dette inkluderer mulig amputasjon hvis visse områder av kroppen har ekstrem og irreversibel vevsdød.
Imidlertid må de fleste pasientene som holder seg til røykeavbrudd ikke måtte ty til flere invasive prosedyrer som kirurgi. I sjeldne tilfeller der pasienter med Buerger sykdom ikke er røykere, kan medisiner brukes til å utvide blodårene, redusere blodpropper, forbedre blodstrømmen eller til og med stimulere veksten av nye blodkar (en nyere eksperimentell tilnærming til sykdommen).
Regelmessig og hyppig komprimering til armer, ben og andre berørte ekstremiteter for å forbedre blodstrømmen kan også være en del av behandlingsplanen.

mestring

Å bli diagnostisert med Buerger sykdom kan være skummelt, men pasienter bør trøste i det faktum at å slutte å røyke og andre tobakksprodukter har enorme suksessfrekvenser for å stoppe sykdommen. Blant de andre helsemessige årsakene for å slutte å røyke med det samme, bør man unngå å ha symptomer og bivirkninger av Buerger's sykdom for de som tenker på røykeslutt og lever en sunnere livsstil. 
Hvordan blodstrøm påvirker helsen din