En oversikt over bursitt

Bursitt er en tilstand hvor glatte puter i et fellesrom, kalt bursa, blir betent. (I medisinsk terminologi refererer suffikset "-itis" til betennelse.)
Alt sagt, det er over 150 bursae som ligger i hele kroppen. Funksjonen til en bursa er å redusere friksjon mellom to flater når de beveger seg i forskjellige retninger. Selve bursa består av en tynn sac med en liten mengde synovialfluid som har konsistensen av eggvit.
Sunn bursae skaper en nesten friksjonsfri bevegelse mellom bein, muskler og sener når de beveger seg enten i koordinering eller motstand. Hvis bursitt utvikler seg, kan den betente saken svekke bevegelsen og forårsake lokalisert smerte og hevelse.
Bursitt er vanligvis assosiert med repeterende leddspenning. Ifølge en studie i 2012 i Yrkesmedisin, folk som jobber i bygg eller andre typer manuelle arbeid er åtte ganger mer sannsynlig å ha bursitt enn kontormedarbeidere.

symptomer

Bursitt påvirker vanligvis overfladisk bursa på skuldrene, knærne, albuen eller hofter. Symptomene kan variere i alvorlighetsgrad, men inkluderer vanligvis smerte, hevelse, stivhet og varme. Smerten er vanligvis verre under og etter aktivitet. Stivhet er størst om morgenen.
Hvis bursitt er forårsaket av en infeksjon, kan høy feber (over 100,4 F), kulderystelser og generalisert ledd i muskler og muskler utvikles. Komplikasjoner av septisk bursitt inkluderer osteomyelitt (beininfeksjon), septikemi (blodforgiftning) og sjokk.

Fører til

Bursitt er oftest forårsaket av en gjentatt overbrukskade eller langvarig trykk påført direkte på selve bursa. Andre årsaker inkluderer akutt skade, som for eksempel en kontusjon eller systemiske inflammatoriske tilstander, som reumatoid artritt eller gikt.
Septisk bursitt, en form for bursitt forårsaket av infeksjon, kan utvikle seg hvis bakterier går inn i et punkteringsår eller sprer seg fra nærliggende myke vev. Cellulitt er en vanlig årsak til septisk bursitt.
Cellulitt er en potensielt livstruende tilstand. Søk øyeblikkelig vare hvis du utvikler en rød, hovent hud som føles varm og øm på berøring. Røde streker som kommer fra infeksjonsstedet er et tegn på en medisinsk nødsituasjon.

Diagnose

Bursitt kan ofte bli diagnostisert med en fysisk undersøkelse og en gjennomgang av din medisinske historie. Funnene konsistente med bursitt inkluderer:

Tenderness over bursa: En betent bursa vil vanligvis være anbudsberettiget. Selv de som ligger dypt i en ledd kan forårsake smerte når trykk påføres.
Smerte med bevegelse: Når en bursa er betent, kan enhver bevegelse av det omkringliggende vevet forårsake en skyting eller stikkende smerte. Av og til kan en slipingsfølelse, kalt crepitus, følges når normalt jevne overflater blir grove eller ujevne.
Hevelse av bursa: Hvis betennelsen oppstår i en overfladisk bursa (som over kneeknappen eller bak albuen), vil rødheten og hevelsen ofte være synlig.

Hvis det er mistanke om infeksjon, kan legen din få en prøve av synovialvæske fra den berørte bursa. Fluidet kan vanligvis ekstraheres med en nål og sprøyte i en prosedyre kjent som artro-sentese.
Imaging tester som røntgen og magnetisk resonans imaging (MR) er vanligvis ikke nødvendig med mindre det er noen form for ulykke eller skade.

Behandling

Behandling av bursitt avhenger i stor grad av hvilken type bursitt du har. De primære målene er å lindre fysisk belastning på bursa, for å redusere betennelse, og å gi god tid til gjenoppretting.
De fleste tilfeller vil løse med konservativ behandling. Over-the-counter nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs) som Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxen) kan ofte gi rikelig smertelindring. I tillegg til hvile kan isapplikasjon bidra til å redusere hevelse, mens kortvarig immobilisering kan anbefales hvis det er tegn på bindevevsskade.
Langvarig immobilisering unngås, da det kan føre til at en ledd fryser. Immobilisering bør vare i mer enn noen få dager, og bør ledsages av milde rotasjonsøvelser som utføres en eller to ganger daglig.
Mens de fleste tilfeller har en tendens til å bli bedre innen dager eller uker, er det noen som kan ta måneder. Kronisk bursitt behandles noen ganger med en intrabursal kortikosteroidinjeksjon for raskt å lindre betennelse.
Hvis bursitt vedvarer til tross for passende behandling, kan det være nødvendig med kirurgisk utskjæring. Prosedyren, kjent som bursektomi, kan utføres som en åpen kirurgi (med en skalpell) eller artroskopisk (med et omfang og nøkkelhullinnsnitt). Når en bursa er fjernet, kan en ny dannes i sin plass.
Septisk bursitt kan behandles med orale eller intravenøse antibiotika, avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad. Kirurgisk drenering kan også brukes hvis pus utvikler seg i og rundt bursa.

mestring

Bursitt kan komme tilbake i noen mennesker, spesielt hvis det var forårsaket av repeterende bevegelse eller en langvarig sportsskade. I slike tilfeller kan bursitt flare opp etter aktivitet eller uten grunn i det hele tatt.
Det er flere ting du kan gjøre for å redusere risikoen for tilbakefall eller alvorlighetsgraden av en oppblåsthet:

Bruk passende sko. Bursitt i knær eller hofter blir ofte forverret hvis fotbuene er flate, eller pronasjonen (justeringen) på foten din er unormal. Å få riktig par sko som er riktig montert, kan redusere stresset på leddene på underkanten.
Støt den berørte skjøten. Hvis du liker å gå eller spille tennis, men er utsatt for bursitt i kneet eller albuen, kan du kjøpe en neopren ortopedisk brace hos ditt lokale apotek og ha det når du går inn i aktiviteten.
Endre dårlige vaner. Hvis bursittet ditt er inflammet av måten du sitter eller ved bestemte bevegelser, ta det du trenger for å "unlearn" de vanene. Dette kan omfatte å finne alternative øvelser på treningsstudioet (for eksempel å bruke en Smith-maskin i stedet for frie vekter) eller bytte til en stol som oppmuntrer til bedre stilling.
Varm opp før aktivitet. Aldri starte i sport eller fysisk aktivitet uten å først strekke og varme opp de berørte leddene.
Se en fysioterapeut. Små justeringer kan noen ganger rette opp langvarige problemer med bevegelse eller holdning. En fysioterapeut er opplært for å få øye på disse problemene, mens en ergoterapeut kan gi deg verktøyene som hjelper deg med å overvinne dem.

Et ord fra Verywell

Mens bursitt ofte kan behandles med hvile og smertestillende midler, må du ikke rykke av problemet hvis det gjenoppretter eller begrenser bevegelsen. Bursitt er ofte progressiv og kan forverres over tid hvis den blir ubehandlet. Det samme gjelder dersom tilstanden utløses av gikt eller revmatoid artritt.
Tidlig diagnose og behandling kan ofte redusere frekvensen eller alvorlighetsgraden av bursittflare. Hvis det er tegn på infeksjon, kontakt legen din umiddelbart, spesielt hvis det er høy feber, et åpent sår, økende rødhet eller varme eller utslipp av noe slag.
4 Vanlige typer bursitt