Matvarer som skal unngås når du bruker et MAOI-antidepressivt middel
Monoaminoksidasehemmere (MAOIs) var den første typen antidepressivt stoff utviklet på 1950-tallet for å behandle depresjon. Mens de i stor utstrekning er blitt erstattet av andre klasser av stoff med færre bivirkninger, har MAOI fortsatt sitt sted i behandling, særlig hos personer diagnostisert med atypisk depresjon.
Hvis du er foreskrevet et MAOI-antidepressivt middel, vil du sannsynligvis trenge å gjøre endringer i kostholdet ditt for å unngå matvarer som er høye i en forbindelse som kalles tyramin. Hvis du ikke gjør det, kan konsentrasjonen av tyramin i blodet øke og forårsake en potensielt farlig spike i blodtrykket.
Hvordan MAOI'er fungerer
MAO-er er foreskrevet for å forbedre humørsykdommer som depresjon. Stemninger reguleres i stor grad av stoffer i hjernen som kalles nevrotransmittere som leverer kjemiske meldinger enten mellom nerveceller eller mellom nerveceller og andre celler (som muskelceller).
Det er tre typer nevrotransmitter som ofte er involvert i regulering av stemninger kjent som serotonin, norepinefrin og dopamin. Disse nevrotransmittere er klassifisert som monoaminer fordi de bare inneholder en aminosyregruppe.
Hver har en litt annen funksjon:
- Serotonin, kjent som "føles godt" hormon, bidrar til å regulere humør, sosial oppførsel, appetitt, søvn, minne og seksuell lyst.
- Norepinefrin sporer kroppen og hjernen til handling, økende våkenhet, oppblåsthet og henting av minne.
- Dopamin spiller en sentral rolle i hjernens "belønning" senter.
Når disse og andre nevrotransmittere er blitt brukt, blir de ødelagt av et enzym kjent som monoaminoksidase (MAO). Men hvis prosessen er for robust og for mange nevrotransmittere blir ødelagt, kan du utvikle symptomer på klinisk depresjon.
MAO-er arbeider ved å blokkere aktiviteten til MAO-enzymet, noe som resulterer i høyere konsentrasjoner av nevrotransmittere og en forbedring av depresjonssymptomer.
Vanlige foreskrevet MAO-er inkluderer emsam (selegilin), marplan (isokarboksazid), nardil (fenelzin) og parnat (tranylcypromin).
MAO'er og tyramin
I tillegg til serotonin, norepinefrin og dopamin finnes det en annen type monoamin, kalt tyramin, som ikke er involvert i humørregulering, men med blodtrykk.
Under normale omstendigheter ville MAO-enzymet fjerne tyramin fra systemet på samme måte som det ville være en brukt nevrotransmitter. Men hvis du tar et MAOI-antidepressivt middel, vil MAO-enzymet ikke kunne reagere på noen monoamid, inkludert tyramin.
Hvis dette skjer og tyramin begynner å samle seg, kan blodtrykket stige, noe som resulterer i hypertensjon. Hvis det stiger til giftige nivåer, kan du oppleve den potensielt livstruende tilstanden kjent som en hypertensiv krise.
Symptomer på en hypertensive krise inkluderer
- Alvorlig hodepine
- Kvalme og oppkast
- Alvorlig angst
- Profus svette
- neseblod
- Raskt hjerterytme
- Bryst smerter
- Endringer i syn
- Kortpustethet
- Forvirring
I sjeldne tilfeller kan en hypertensiv krise føre til et slag.
MAOI og diett
En av faktorene som kan føre til MAOI-assosiert hypertensjon er forbruket av matvarer som er høyt i tyramin.
Tyramin finnes naturlig i små mengder i alle proteinholdige matvarer. Men da disse matene alder, gjærer eller gjennomgår prosesser som herding, kan tyraminnivåene øke dramatisk. Matlaging fjerner ikke tyramin fra matvarer.
Personer som tar MAOI-antidepressiva, anbefales å unngå eller begrense visse matvarer som er rike på tyramin, inkluderer:
- Sterke eller gamle oster, som cheddar, sveitsisk, parmesan, camembert og blå oster som gorgonzola eller roquefort
- Alkoholholdige drikker, spesielt sherry, rødvin, likører og øl
- Aldri eller herdet kjøtt, spesielt salami
- Herdet fisk ro og kaviar
- Røkt eller foredlet kjøtt
- Kylling, biff eller svinelever
- Kjøtt tilberedt med kjemiske kjøttprodusenter
- Soyaprodukter, inkludert tofu
- Snø erter og brede (fava) bønner
- Syltede eller gjærede matvarer, for eksempel surkål, pickles, kimchee, miso
- Fermenterte sauser, som fiskesaus, soyasaus eller reksaus
- Konsentrert gjærkstrakt, bryggergær, gjærtilskudd eller marmitt
- Brød laget med en gjæret startbilde, som surdeig
- Tørket eller overripe frukt
- Eventuell mat som ikke er frisk eller nær utløpsdato
Andre mat å se på
Mens det ikke er "MAOI diett" per se, er det mat du kan spise trygt og andre du trenger å se. Blant anbefalingene:
- drikkevarer slik som melk, karbonat drikkevarer og koffeinfri kaffe eller te er akseptable. Du bør imidlertid begrense inntaket av sjokolade drinker, hvitvin og koffeinholdig kaffe eller te.
- brød som hele hvete og beriket hvitt brød er fine. Begrens inntaket av kjeks, spesielt de som er laget med surdeig (som surdeig øye crisps).
- oster som ost, bondeost, kremost, ricottaost og bearbeidet ost er trygt. Begrens inntaket av kjernemelk, rømme og yoghurt.
- Kjøtt, fisk eller fjærfe som er friske eller frosne er fine. Begrens inntaket av fersk pølse kjøtt og mat som hermetisert sardiner eller hermetisk kjøtt.
- Sweets slik som harde candies, kaker, puddinger, iskrem og gelatiner er ok. Begrens imidlertid inntaket av sjokolade desserter.
Mens det er viktig å begrense bestemte matvarer mens du tar MAOI, gjør du det alltid ved å opprettholde et sunt, balansert kosthold med mye proteiner, karbohydrater og sunne fettstoffer. Generelt sett vil et sunt, fiberrikt kosthold med moderat inntak av alkohol i seg selv være lavere i tyramin enn en høyfett, lavfibrer en.
