Håndtering av kvalme og oppkast under kjemoterapi
Årsaker til kvalme og oppkast under kjemoterapi
Kjemoterapi kan føre til kvalme og oppkast på flere måter.Den vanligste årsaken er aktivering av områder i nervesystemet som styrer oppkast. Dette var i utgangspunktet utfordrende å behandle da stoffene hovedsakelig fortalte hjernen, det var kvalme.
Noen ganger kan kjemoterapi medisiner alene eller i kombinasjon med andre medisiner irritere magesekken.
Hvorfor kjemoterapi forårsaker kvalme: Triggering Oppkastssenteret
Forventende kvalme
Enda en annen mekanisme bak kvalme er tilbakekalling. Hvis du har hatt kjemoterapi før, kan hjernen din huske hvordan du følte på det tidspunktet, noe som kalles forvanskende kvalme.Noen mennesker er mer sannsynlige å oppleve kvalme
Sjansene for at du vil oppleve kvalme, avhenger av flere faktorer. Kvalme er mer vanlig hos yngre pasienter, kvinner, og de med en historie med bevegelsessykdom. Det avhenger også av spesifikke kjemoterapi medisiner du blir behandlet med (under).timing
Kvalme kan oppstå med en gang etter å ha startet kjemoterapi (akutt kvalme) eller begynner mer enn 24 timer etter behandlingen (forsinket kvalme). Noen behandlinger virker bedre for å kontrollere enten akutt eller forsinket kvalme.Chemotherapy Drugs mest sannsynlig å forårsake kvalme
Det amerikanske samfunnet for klinisk onkologi har utviklet et vurderingssystem som definerer sannsynligheten for kvalme og oppkast med flere kjemoterapimidler. De klassifiserer disse som:- Høy risiko (oppkast er dokumentert hos 90 prosent av pasientene)
- Moderat risiko (oppkast i 30 til 90 prosent)
- Lav risiko (oppkast i 10 til 30 prosent)
- Minimal risiko (oppkast i mindre enn 10 prosent)
- Høy risiko: Platinol (cisplatin)
- Medium risiko: Paraplatin (karboplatin), Adriamycin (doxorubicin), Ifex (ifosfamid), Camptosar (irinotecan)
- Lav risiko: Taxotere (docetaxel), Vepesid (etoposid), Gemzar (gemcitabin), Taxol (paclitaxel), Alimta (pemetrexed)
- Meget lav risiko: Oncovin (vincristin), Navelbine (vinorelbin), Avastin (bevacizumab)
Behandlingsalternativer
Det finnes flere behandlingsalternativer for å kontrollere eller forebygge kvalme og oppkast i forbindelse med kjemoterapi. Det er viktig å merke seg at mens noen "alternative" behandlinger som ingefær eller cannabis kan hjelpe til med kvalme, anbefales det at disse brukes i tillegg til farmasøytiske behandlinger når de brukes.Behandling Viktig
Behandling av kvalme og oppkast er selvfølgelig viktig for ditt psykologiske velvære under behandlingen. Ingen liker å føle seg kvalm. Men det er også fysisk viktig. Kvalme og oppkast kan føre til dehydrering og mangel på ernæring. Vedvarende elendig kan resultere i tårer i spiserøret. Og for de som har fått operasjon, kan oppkast være ekstra smertefullt og kunne føre til at snittet trekker seg fra hverandre. Noen mennesker nøler med å ta enda et resept, men med kvalme og oppkast, fungerer narkotika arbeidet vanskelig å "fange opp" når oppkast har skjedd.medisiner
Flere alternativer er tilgjengelige for å behandle kvalme fra kjemoterapi. Siden medisiner ofte er mest effektive før kvalme begynner, behandles mange mennesker forebyggende med antinausea (antiemetisk) medisiner før de har noen symptomer. Noen medisiner er gitt regelmessig, og noen på et nødvendig grunnlag. Medisiner kan gis muntlig, intravenøst, rektalt eller sublinguelt (under tungen). Mange av de anti-kvalme medisiner jobber ved å angripe forskjellige mekanismer, og dermed bruker en kombinasjon av medisiner kan være mer effektiv enn noen enkelt medisinering alene. Noen av de vanligste medisinene som brukes alene eller i kombinasjon, inkluderer:
- Emend (aprepitant)
- Decadron (dexametason)
- Anzemet (dolasetron)
- Kytril (granisetron)
- Droperidol (haloperidol)
- Ativan (lorazepam)
- Reglan (metoklopramid)
- Zofran (ondansetron)
- Aloxi (palonosetron)
- Compazine (proklorperazin)
- Phenergan (prometazin)
Alternative / komplementære behandlinger
Noen integrerende terapier kan også være nyttige for å kontrollere kvalme under kjemoterapi. Nasjonalt institutt for helse har gitt ut en uttalelse om at akupunktur er effektiv for kjemoterapi-indusert kvalme, og kan redusere behovet for medisiner. Akupressur armbånd kan også være nyttig.cannabinoider
Betydelig kontrovers omgir bruken av cannabinoider (marijuana) for kvalme under kjemoterapi, og bruken varierer mye over hele verden. Det nasjonale kreftinstituttet sier enn cannabinoider, hvor det er lovlig, kan arbeide for å forhindre oppkast forårsaket av noen typer kjemoterapi.
mestring
Medisiner kan gjøre mye gjør lungen kvalme og oppkast som kan oppstå under kjemoterapi, men noen få enkle tiltak kan også hjelpe:- Spis små, hyppige måltider - Unngå å spise for mye, eller gå for lenge uten å spise
- Unngå å drikke væsker under måltider
- Fortsett oppreist etter å ha spist i en halv time
- Unngå lukt som gjør at du føler deg kvalm
- Unngå høyt fett og fettete matvarer før kjemoterapi
- Bruk klær som er løs rundt magen
- Lagre favorittmatene dine når du er ferdig med kjemoterapi
- Drikk rikelig med væsker
- Unngå å røyke
- Unngå trening rett etter å ha spist
- Gjør ditt miljø og maten så estetisk tiltalende som mulig
Når skal du ringe legen din
La din onkolog vite om kvalme eller oppkast du opplever ved hvert besøk. Mellom besøk, sørg for å ringe henne hvis:- Medisinene dine kontrollerer ikke kvalme dine
- Du har vedvarende oppkast
- Du utvikler magesmerter
- Du opplever bivirkninger som du tror kan være relatert til dine kvalme mot kvalme
- Hvis kvalme din forstyrrer evnen til å spise eller drikke væsker
Selv om kvalme og oppkast er noen av de mest fryktede bivirkningene, har behandlinger i stor grad redusert deres innflytelse. Når det er sagt, opplever noen mennesker fortsatt kvalme, og det er viktig å jobbe med legen din for å finne et medisineregime som best kontrollerer denne bivirkningen for deg.
