Ulike måter å motta IV kjemoterapi

Kjemoterapi kan gis som skudd, piller og infusjoner, men infusjoner er den vanligste metoden etter kirurgi. For kjemoterapi infusjoner, vil legemidlene bli gitt gjennom blodet ditt.
Væske kjemoterapi medisiner er forberedt i poser som er hengt på en IV-pol og koblet til katetre. Begrepet kateter kan være forvirrende, så mange mennesker tenker på katetrene som brukes til å tømme urin når noen er syke. Men et kateter i denne innstillingen refererer ganske enkelt til et system av rør som gjør at kjemoterapi kan dryppe inn i blodbanen din med en kontrollert hastighet. For å motta IV-kjemoterapi trenger du noen enhet som gir tilgang til en av venene dine.
Det finnes flere forskjellige muligheter for å få tilgang til venene dine. Disse spenner fra en enkel kortvarig IV, for eksempel du må motta væsker etter operasjonen, til katetre og porter. Noen enheter er å foretrekke, avhengig av hvor lenge du skal motta kjemoterapi. Det er også noen kjemoterapi medikamenter som er for kaustiske å bli gitt i en tradisjonell IV i en perifer vene og krever en port. La oss se på disse valgene, deres fordeler og ulemper, og hvordan du og legen din kan ta den beste beslutningen for din omsorg.

Kortsiktige IV-katetre

Når du har kirurgi eller bare noen få kjemoterapi-infusjoner, er et korttids-IV-kateter ofte det beste alternativet. (Noen kjemoterapi midler kan imidlertid ikke gis på denne måten).
Disse intravenøse linjene, som de fleste kjenner til, består av en nål og en kort lengde av rør som slutter i en injeksjonsportal. Størrelsen på nålen og røret avhenger av hvilken type prosedyre du vil trenge, så vel som tilstanden til venene dine. En sykepleier setter inn nålen i en vene i hånd eller arm, og tape den og røret på plass. Når prosedyren din er over, blir kateteret fjernet.
Mange er opptatt av en nål i armen, men oftest brukes en nål til å sette inn kateteret og deretter fjernes, slik at bare det myke og fleksible kateteret blir på plass.

Midtveis IV katetre:

Hvis du trenger et kateter på plass i en til seks uker, kan et midtkateter som en PICC-linje (perifert sentralt kateter) virke for deg. Som kortsiktige IV-katetre har du en lengde av slanger, men det meste vil være inne i en armvein, med en kort linje av rør utenfor huden din som ender med en hette. 
I motsetning til et langtids-IV-kateter kommer disse linjene ikke helt til hjertet ditt. En sykepleier setter inn kateterlinjen i armen og holder den på plass. Siden PICC-linjer vanligvis er plassert i dypere vener i armen, kan hun dumpe innsatsstedet med lokalbedøvelse før du setter inn nålen. Ultralyd hvis det ofte brukes til å lokalisere disse dypere venene og lede nålen på plass.
Når du trenger injeksjoner og infusjoner, kan sykepleieren få tilgang til kateterportalen i stedet for stikker en nål i huden din. Dette er spesielt nyttig hvis du er en "hard pinne" og det er vanskelig å finne en perifer vene. PICC-linjer kan også brukes til å tegne blod.
Sammenlignet med en perifer IV-linje, er PICC-linjene mer pålitelige og mer holdbare. De tillater også større mengder væske som skal gis. Med en perifer IV-linje-ekstravasasjon (lekkasje av kjemoterapimidlet i vev rundt tilgangsstedet) kan det noen ganger være et problem, og å ha en PICC-linje reduserer sannsynligheten for at dette vil skje.
Bivirkninger inkluderer risikoen for infeksjon, tilstopping av PICC-linjen og unormale hjerterytmer hvis kateterets ende er for nær hjertet ditt (en røntgenstråle vil bli gjort for å se hvor kateterets ende ligger for å unngå dette komplikasjon).

Langsiktig IV-kateter og havner:

Hvis du vil ha flere kjemoterapi infusjoner, for eksempel fire eller flere infusjoner, kan en langsiktig IV-vaskulær tilgangsenhet (VAD) være det beste alternativet.
I likhet med midtveis-IV-katetre har du en rørledning inne i en arm- eller brystveine, men denne vil gå nesten helt til hjertet ditt og ende i en stor vene. Langvarige VADer er enten tunnelkateter med eksterne injeksjonshett eller implanterte vaskulære tilgangsenheter, også kalt porter. Sykepleieren din vil kunne bruke en eller annen enhet til å administrere behandlinger.
Eksempler på langsiktige IV-enheter er:

• Implanted port (IVAD): Portacath, PassPort, InfusaPort, Medi-Port, som inkluderer en holdbar infusjonsport plassert under huden din.

• Sentral venøs kateter (CVC): Broviac, Groshong eller Hickman-katetre, som er tunnellinjer med eksterne injeksjonshett.

Havner er ofte brukt til kjemoterapi med brystkreft og er ofte plassert i en kirurgisk prosedyre ved brystkreft kirurgi. Det er optimalt hvis porten er plassert minst åtte dager før den første infusjonen. Ulemper inkluderer sjansen for at porten din blir tilstoppet (trombose) eller en infeksjon vil utvikle seg. En port kan forårsake noen mindre begrensninger med bevegelse av armen og vil etterlate et lite arr bak.
I tillegg til å gi kjemoterapi, kan en port brukes til å tegne blod eller gi infusjon av røde blodlegemer eller blodplater.

Å treffe avgjørelser om katetre og havner

Enten du vurderer en perifert IV, PICC-linje eller en port for kjemoterapi, vær sikker på at du diskuterer alle alternativene hos onkologen din og kirurgen. De vil kunne gi deg faglig rådgivning basert på dine spesifikke behandlingsbehov og personlige preferanser. 
Ta deg tid til å lære om og sammenligne bruken av en port mot en IV, inkludert fordelene og risikoen ved hver metode.
Husk at disse enhetene ikke vil være med deg for alltid, og når behandlingen er avsluttet, kan du få dem fjernet.