En oversikt over cirrose

Cirrhosis er den omfattende arrdannelsen (fibrose) i leveren forårsaket av langvarig skade. Skaden skyldes vedvarende og pågående betennelser som følge av kronisk leverskade, enten fra kronisk viral hepatittinfeksjon, overdreven alkoholforbruk eller en rekke andre årsaker.
Leveren har evnen til å reparere seg selv. Men da det gradvis bygger opp arrvev, er det mindre i stand til å fungere ordentlig. Over tid, ettersom mengden av arrdannelse øker og sirkulasjonsstrømmen til leveren blir redusert, er viktige leverfunksjoner kompromittert. I noen tilfeller kan dette føre til leversvikt og til og med død. Over en million mennesker dør hvert år med cirrhosis, inkludert over 40 000 mennesker i USA.
Cirrhosis er nå den 12. ledende dødsårsaken i Unites States, som påvirker nesten dobbelt så mange menn som det gjør kvinner.

symptomer

Progresjonen av leverskader fra tidlig stadium fibrose til cirrhose tar vanligvis år, og til og med flere tiår, å manifestere symptomatisk. I de tidlige årene er det ofte få, om noen symptomer.
Når symptomene vises, blir de noen ganger feildiagnostisert, ignorert eller tilskrives andre mulige årsaker. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan fortellingssymptomene bli tydeligere. Disse symptomene inkluderer:

Utmattelse
Svakhet
kløe
Tap av Appetit
Vekttap
Kvalme
Lett blåmerker
Gulsott (guling av hud og / eller øyne)
Spider angioma (edderkoppen veining på huden, ofte rundt nesen og kinnene)
Ødem (hevelse av føtter, ankler og ben på grunn av opphopning av væske)
Abdominal oppblåsthet fra ascites (en opphopning av væske i magen)

Mange av disse symptomene er forårsaket av hypertensjon i porten, hvor arrvæv delvis blokkerer den normale strømmen av blod til leveren.

Fører til

De vanligste årsakene til cirrhosis er alkoholrelatert leversykdom, hepatitt B, hepatitt C og ikke-alkoholholdig fettleverssykdom.

Alkoholrelatert leversykdom følger nært bak og er vanligvis forbundet med tung drikking over flere år (i gjennomsnitt over to drinker per dag for kvinner og over tre for menn ti eller flere år).
Hepatitt B-relatert cirrhose er ikke veldig vanlig hos mennesker født i USA. Det er imidlertid en vanlig årsak til cirrhose i mange andre land. Vaksinasjon mot hepatitt B i mange land har vært vellykket i å redusere frekvensene av hepatitt B-relaterte komplikasjoner, som skrumplever og leverkreft.
Hepatitt C fører til antall cirrhosis diagnoser i USA, samt å være den ledende indikatoren for levertransplantasjoner.
Ikke-alkoholholdig fet leversykdom er vanligvis forbundet med fedme, så vel som diabetes, høyt blodtrykk og høyt kolesterol. Personer med metabolsk syndrom, karakterisert ved store midje størrelser, høye triglyserider, unormalt kolesterolnivå, høyt blodtrykk og høyere enn normalt blodsukker nivåer, er mest utsatt for cirrose.

Noen mindre vanlige årsaker til cirrhosis er hindret gallekanaler i leveren og galleblæren, autoimmun hepatitt og arvelige sykdommer som Wilsons sykdom eller hemokromatose.

Diagnose

Leverbiopsi er den mest nøyaktige måten å diagnostisere cirrhose og å korrekt vurdere stadium av leversykdommen. En rekke blodprøver og bildeverktøy (inkludert ultralyd, CT-skanning og MR) kan brukes til å overvåke sykdomsprogresjon.
Cirrhosis kan typisk klassifiseres som enten kompensert eller dekompensert. Kompensert cirrhose er ganske enkelt en skadet lever som fortsatt er relativt funksjonell, mens dekompensert cirrhosis antyder at leveren ikke fungerer. Hvis komplikasjoner ikke kan kontrolleres når leveren slutter å fungere, er levertransplantasjon typisk indikert.
Ca. 5 prosent av de som har cirrhose vil utvikle hepatocellulært karcinom (HCC), den vanligste formen for leverkreft.

Behandling

Mange tilfeller av cirrhosis er håndterbare i mange år før de utvikler seg og krever transplantasjon. Behandling av cirrhosis er i stor grad avhengig av årsaken og alvorlighetsgraden av sykdommen, men den skal starte så snart den er diagnostisert.
Cirrhose er vanligvis ikke herdbar, unntatt ved levertransplantasjon.
En rekke tilnærminger bør tas for å redusere utviklingen av leversmitte, inkludert:

Unngå alkohol og medisiner som kan forårsake leverskade
Unngå rå skalldyr, som kan inneholde en bakterie som potensielt forårsaker alvorlig infeksjon hos mennesker med avansert leversykdom
Screening for og vaksinasjoner for hepatitt A og hepatitt B, samt screening for hepatitt C
Antiviral behandling for hepatitt B og hepatitt C
Screening og behandling av sekundære årsaker til cirrhosis (for eksempel ursodiol for gallekanalblokkeringer)
Evaluering for levertransplantasjon

Et ord fra Verywell

Over en million mennesker dør fra cirrhosis hvert år - men sykdommen forblir vanskelig å oppdage i sine tidlige stadier. Hvis du opplever symptomer på cirrhosis eller mistenker at du er i fare for å utvikle skrumplever, snakk med legen din. Husk at de vanligste årsakene til cirrhosis inkluderer alkoholrelatert leversykdom, hepatitt B, hepatitt C og ikke-alkoholholdig fettleverssykdom. Behandling av cirrhosis bør starte så snart du er diagnostisert.
Dietary Retningslinjer for Cirrhosis