Hva er en EGD?

En esophagogastroduodenoscopy (EGD), ofte referert til som en øvre endoskopi, er en invasiv diagnostisk test som visualiserer spiserøret, magen og øvre del av tynntarmen. Den bruker et fiberoptisk endoskop, som er et fleksibelt rør utstyrt med et kamera. Endoskopet sendes ned i halsen til områdene i øvre tarmkanalen for å gi en sanntidsvideo. En EGD kan brukes til å oppnå en biopsi eller å behandle gastrointestinale forhold også.

Formål med test

En EGD brukes til å visualisere den øvre delen av mage-tarmkanalen for diagnostiske formål. Ved hjelp av testen, vil legen din undersøke flere regioner i ditt øvre GI-område og ta bilder, spesielt om områder eller lesjoner.
Under en EGD kan legen din samle en prøve av vev for en biopsi eller behandle små lesjoner i mage-tarmkanalen ved å utføre prosedyrer som fjerning av tumor, banding (avbinding) av forstørrede eller blødende blodkar, og utvidelse av strengninger (innsnevring)
EGD er faktisk en kombinasjon av tre tester:

• En esofagoskopi ser innsiden av spiserøret.
• En gastroskopi ser på innsiden av magen.
• En duodenoskopi ser innsiden av tolvfingertarm, den første delen av tynntarmen.

Du må kanskje ha en EGD hvis du har symptomer som involverer spiserøret, magen eller tynntarmen.
Symptomer som kan føre til EGD kan omfatte:

• Svelging vanskeligheter
• Oppkast
• Kaster opp blod eller hoster opp blod
• Halsbrann
• Overdreven burping
• En bitter smak i munnen
• fordøyelsesproblemer
• Magesmerter
• Brystsmerter
• Vekttap
• Uforklarlig anemi (lav røde blodlegemer)

Du må kanskje også ha en EGD hvis du hadde en røntgen-, ultralyd- eller datatomografi (CT-skanning) som viste en unormalitet i spiserøret, magen, tynntarmen. Vanligvis kan imaging tester undersøke den anatomiske strukturen til det øvre GI-systemet og nærliggende organer, men de gir ikke en oversikt over utseendet på det indre fôret selv, noe som gjør en EDG til en nyttig tillegg ved bruk sammen med bildebehandlingstester.
begrensninger
En EGD visualiserer ikke det øvre GI-systemet fra utsiden og gir ikke pålitelig informasjon om lungene, leveren, milten eller andre nærliggende organer.

Risikoer og kontraindikasjoner

Fordi dette er en invasiv test, kan det være komplikasjoner, selv om de er uvanlige. Du kan ha slitasje på innsiden av esophagus, mage eller tynntarm, noe som kan føre til blødning. Du kan også oppleve punktering i noen av disse områdene, noe som kan forårsake alvorlig blødning eller livstruende gastrisk væskelekkasje som vil kreve en hurtig reparasjon. Kardiale eller respiratoriske effekter av bedøvelsen som kreves er også mulig.

Før testen

Hvis du skal ha en EGD, kan legen din bestille noen avbildningstester på forhånd for å hjelpe deg med å planlegge prosedyren. Hvis du tar blodfortynnere, kan legen din gi deg instruksjoner om å slutte å ta dem i noen dager før testen.
timing
Du bør være forberedt på å tilbringe flere timer på testavtalen din. Du må logge inn, fylle ut noen skjemaer, og gjennomgå testforberedelser. Prosedyren i seg selv tar ca. 10 til 30 minutter, og du kan trenge om lag 10 til 20 minutter for å gjenopprette fra sedasjon etter at prosedyren er fullført. Du kan være trøtt for resten av dagen etter testen.
plassering
En EGD er vanligvis gjort i en endoskopi-pakke, som er et spesialprosessrom. Det kan være på sykehuset, et kirurgisk senter, eller plassert i en poliklinikk.
Hva skal jeg ha på meg
Du vil bli bedt om å bytte til en kjole, slik at du kan bære det som er behagelig.
Mat og Drikke
Du vil bli bedt om å slutte å spise og drikke i omtrent åtte timer før testen. Du kan få lov til å drikke klare væsker opptil fem timer før testen din, og legen din vil gi deg mer detaljerte instruksjoner hvis det er spesielle hensyn som du må være oppmerksom på basert på din spesifikke tilstand.
Kostnad og helseforsikring
Din helseforsikringsplan kan kreve forhåndsautorisasjon for denne testen, og anlegget der du vil ha prosedyren, vil ta vare på det trinnet. Du må kanskje betale en sambetaling, og du kan finne ut delen av kostnaden fra helseforsikringsselskapet ditt og anlegget der du vil ha prosedyren din gjort.
Hvis du betaler for EGD i lommen, kan du forvente at kostnaden varierer mellom $ 1000 og $ 3000.
Hva skal man ta med
Du bør ta med din test bestillingsskjema, ditt helseforsikringskort, en form for personlig identifikasjon, og et middel til å betale for sambetalingen eller for testen selv, om nødvendig. Fordi du må ha sedering for denne testen, bør du sørge for at du har noen som vil kjøre deg hjem etter at testen er fullført.

Under testen

En EGD utføres vanligvis av en gastroenterolog, en lege spesialisert på behandling av sykdommer i mage-tarmsystemet. En sykepleier eller en tekniker vil bistå med prosedyren.
Pre-Test
Når du sjekker inn for testen, vil du bli bedt om å fylle ut noen skjemaer, inkludert et samtykkeskjema, godkjenning for betaling og en pasientens personvernform.
Du vil bli ledet til prosedyren rommet. Du må ha intravenøs (IV) sedering så vel som lokal nummen medisin administrert til halsen for å hindre ubehag og gagging.
En sykepleier vil plassere en IV-linje i hånd eller arm; Du bør føle en første klemme, men ingen smerte etterpå. IV-medisinen blir da presset, noe som gjør deg trøtt og avslappet. Mens stoffet selv ikke vil sette deg i søvn, er det ikke uvanlig å sovne i løpet av testen.
Hvis du har dem, vil proteser eller delplater bli fjernet, slik at nummen medisinen kan nå alle områder i munnen. Svelgen din vil deretter sprøytes med medisinen, som vil få en nummeffekt i ca. 30 til 45 minutter.
Du vil bli gitt en beskyttende enhet som skal legges inn i munnen for å beskytte tennene fra endoskopet og deretter plasseres slik at du ligger på venstre side.
Gjennom hele testen
Når du er ordentlig avslappet, vil du bli bedt om å svelge en eller to ganger i den første perioden av innføring av endoskopet. Røret vil ikke forstyrre evnen til å puste og er bare mildt ubehagelig etter den første innsatsen.
Eksamen vil ta ca 10 til 30 minutter. Du kan oppleve følelse av fylde i magen som legen injiserer en moderat mengde luft for å utvide magen, noe som gjør det mulig for bedre visualisering. Bilder kan tas fra innsiden av fordøyelseskanalen din for å overvåke abnormiteter og for behandlingsplanlegging.
En biopsi kan tas for undersøkelse. Du vil ikke føle noe ubehag fra dette. Hvis du har EGD for behandling av en gastrointestinal tilstand, vil elektrokirurgiske instrumenter festet til endoskopet bli brukt.
Post-Test
Hvis du fikk sedering, må du gjenopprette og vente til du er våken og våken før du blir tømt til hjemmet. Du kan ikke huske prosedyren på grunn av sedasjonens virkning.
Legen din vil fortelle deg når du vil kunne spise eller drikke etter prosedyren. Du kan få resultatene dine samme dag eller må vente flere dager eller uker for å diskutere dem med legen din.

Etter testen

Du bør forvente å føle seg groggy i flere timer etter testen. Du kan ha en litt sår hals etter prosedyren, som skal i ca 24 timer. Det er best å ta det enkelt og unngå å spise eller drikke ekstremt varme eller krydret mat og drikke på testdagen.
Administrere bivirkninger
Det er mulig for ondt i halsen å vare noen dager etter EGD. Dette bør gradvis forbedres. Du kan drikke beroligende væsker for å lette ubehag. Hvis ubehaget varer lenger enn noen få dager, hvis du opplever forverret smerte eller problemer med å svelge eller hvis du ser hevelse i baksiden av halsen, ring legen din.
På samme måte, hvis du utvikler uvanlig eller alvorlig magesmerter eller blødninger etter prosedyren, må du gi legen din beskjed. Mørkfarget avføring eller blod med hoste, spyting eller oppkast er tegn til å se etter.

Tolke resultater

Legen din vil enten diskutere resultatene med deg umiddelbart etter testen eller kan planlegge en annen avtale for å diskutere resultatet og en plan, spesielt hvis testen innebar en biopsi. Ofte, når legen utfører testen, er ikke legen som du regelmessig ser, må du komme tilbake for å få denne diskusjonen.
Legen din vil bestemme utfallet av øvre endoskopi basert på hva han eller hun så under testen. En EGD kan hjelpe med å diagnostisere flere problemer basert på utseendet til den indre foringen av mage-tarmkanalen og eventuelle anatomiske variasjoner som er sett på eksamen.
Betingelser som kan diagnostiseres ved hjelp av EGD inkluderer:

• Innsnevring av områder av GI-kanalen
• sår
• Hiatal brokk
• Forstørrede blodkar og esophageal varices
• Betennelse
• Betingelser som cøliaki eller Crohns sykdom
• infeksjoner
• Kreft

Følge opp
Avhengig av testresultatene må du kanskje ha behandling for et medisinsk problem. For eksempel kan en infeksjon kreve behandling med antibiotika, mens esophageal varices kan kreve en intervensjonsprosedyre for å forhindre blodårene i å bløde. En svulst kan kreve fjerning, samt kjemoterapi eller strålebehandling.
Generelt bør du ikke ha EGD-prosedyrer rutinemessig gjentatt, men hvis symptomene dine forverres uventet, eller hvis du utvikler nye symptomer, kan legen din at du vil ha en annen EGD for å undersøke årsaken.
Et ord fra Verywell
En EGD er generelt godt tolerert og er ikke smertefull. Det er imidlertid en invasiv test og krever sedering.
De fleste gastrointestinale forhold kan behandles, enten medisinsk eller kirurgisk. Noen kroniske gastrointestinale problemer krever langvarig behandling. Hvis du har en EGD for behandling av en gastrointestinal tilstand, bør utvinningen være relativt rask.