Hva er et elektrokardiogram (EKG)?
Formål med test
Et EKG oppdager ditt hjerte elektriske rytme og produserer det som er kjent som en sporing, som ser ut som squiggly linjer. Denne sporing består av representasjoner av flere bølger som gjentas med hvert hjerteslag, omtrent 60 til 100 ganger i minuttet. Bølgemønsteret bør ha en konsistent form. Hvis bølgene dine ikke er konsistente, eller hvis de ikke ser ut som standardbølger, er dette tegn på hjertesykdom.Det er en rekke karakteristiske forandringer som oppstår med forskjellige hjerteproblemer, og legen din kan se på EKG-bølgemønstre for å se om de tyder på visse typer hjertesykdommer..
Mange leger ordner et EKG som en del av en årlig medisinsk undersøkelse for å skjerme for hjertesykdom. Dette kan gjelde for deg hvis:
- Du har hatt hjertesykdom tidligere
- Du har en medisinsk tilstand som prediserer deg for hjertesykdom, som for eksempel hypertensjon, diabetes, høyt kolesterol eller inflammatorisk sykdom
- Du har andre signifikante risikofaktorer for hjertesykdom
Hvis du har hjertesykdom, kan du trenge periodisk EKG-testing for å vurdere om sykdommen din er forverret og for å overvåke behandlingseffekter av hjertemedisiner.
Det kreves også et EKG før enhver type hjerteoperasjon, inkludert kirurgi for pacemakerplassering. En preoperativ screening EKG kreves før enhver kirurgisk prosedyre som involverer generell anestesi fordi hjertesykdom øker risikoen for uønskede hendelser fra generell anestesi, og fordi dette hjelper dine anestesiologer når de planlegger anestesimedisinene og kirurgisk overvåking.
Forhold
Det er en rekke forhold som kan oppdages når legen sjekker pulsen, for eksempel takykardi (rask hjertefrekvens), bradykardi (lang hjertefrekvens) og arytmi (uregelmessig hjertefrekvens). EKG-bølgemønstre kontrollerer ikke bare disse endringene i hjerterytmen, visse endringer i form av bølgene gir informasjon om den spesifikke typen hjertesykdom og hvilken region i hjertet er berørt.
begrensninger
EKG er en av de mest brukte tester i medisin fordi den kan skjerme for et stort utvalg av hjertesykdommer, maskinene er lett tilgjengelige i de fleste medisinske fasiliteter, testen er enkel å utføre, er trygg og relativt billig.
Når det er sagt, har et EKG sine begrensninger:
- EKG avslører hjertefrekvens og rytme bare i løpet av få sekunder det tar å registrere sporingen. Hvis en arytmi (hjerterytme uregelmessighet) oppstår bare periodisk, kan det ikke hende at et EKG plukker opp det, og det kan kreves ambulant overvåkning.
- EKG er ofte normalt eller nesten normalt med mange typer hjertesykdommer, slik som kranspulsårene.
- Noen ganger viser abnormiteter som vises på EKG at de ikke har noen medisinsk betydning etter en grundig evaluering er gjort.
Risikoer og kontraindikasjoner
EKG er en sikker test som ikke forårsaker helsekomplikasjoner. Det er ingen medisinske forhold forbundet med økt risiko eller uønskede bivirkninger fra EKG.Før testen
Hvis legen din bestiller et EKG, trenger du generelt ikke å ha noen spesielle tester eller prosedyrer for å forberede seg på det. Faktisk kan du få det riktig på legekontoret hvis det er ledig tid, plass og utstyr. Noen ganger, avhengig av årsaken til EKG, kan legen din be om å slutte å ta noen av legemidlene for en dag eller to før testen.timing
Hvis du har et EKG som en del av en lege besøk, forutse at du trenger en ekstra 10 til 15 minutter for testen. Hvis du skal ha et spesielt besøk for EKG, bør du forvente at det tar lengre tid på grunn av registrerings- og innsjekkingsprosessen.
plassering
Ofte gjøres et EKG på legekontoret, noen ganger i samme eksamenslokale hvor du ser legen. Legen din kan ha en egen plass hvor du må kanskje gå for å få testen din.
Hva skal jeg ha på meg
Du må bytte til en sykehuskjole slik at elektroder kan plasseres på brystet. Du kan bli bedt om å fjerne store halskjeder eller kjeder hvis de dingle eller komme i veien, men du trenger ikke å bekymre deg for elektrisk forstyrrelse fra metall smykker.
Mat og Drikke
Du kan spise eller drikke alt du vil før du tester. Hvis legen din er bekymret for at du har en spesielt rask hjerterytme, kan du bli bedt om å avstå fra koffein i seks til ti timer før testen.
Kostnad og helseforsikring
Vanligvis er et EKG dekket av de fleste helseforsikringsplaner, men det er alltid unntak. Hvis du er forsikret og bekymret for at planen din kanskje ikke dekker testen, eller hvis du har en plan med minimal dekning, vil du kanskje sjekke fordelene dine på forhånd. Som med mange prosedyrer, kan planen din også kreve at du betaler en kopi, og du bør kunne finne ut ved å ringe nummeret på ditt forsikringskort.
Hvis du betaler for denne testen i lommen, kan du forvente at den koster rundt $ 50.
Hva skal man ta med
Når du går til EKG, bør du ta med testskjemaet ditt (hvis aktuelt), ditt helseforsikringskort, en form for identifikasjon og en betalingsmetode.
Under testen
Din test vil bli utført av en lege, en sykepleier eller en tekniker.Pre-Test
Du vil bli bedt om å bytte inn i et sykehuskjole og legge deg ned på en undersøkelsestabell.
En gang i posisjon er totalt ti elektroder festet med et klebrig, men lett å fjerne lim. En elektrode er plassert på hver arm og ben, og seks på brystet.
Gjennom hele testen
Hver elektrode er en flat, myntformet plate med ledninger festet til EKG-maskinen, som ser ut som en datamaskin. Elektrodene oppdager elektrisk aktivitet produsert av hjertet og overfører denne informasjonen til maskinen, hvor den behandles, og lagres elektronisk eller skrives ut som EKG-sporing.
Lesingene vil bli tatt i omtrent fem minutter. I løpet av denne tiden blir du bedt om å forbli stille, da bevegelse kan forstyrre mønsteret. Det er ingen smerte eller ubehag forbundet med denne testen.
Post-Test
Etter testen fjernes elektrodene. Hvis det gjenstår noe klebrig materiale, kan det lett tørkes av med en alkoholpute. Du kan oppleve noen trekk av hår under nesene, men generelt er teknikerne svært forsiktige med å ta dem av.
Du bør ikke forvente noen bivirkninger etter et EKG, og det er ingen begrensninger på aktiviteten din.
Sjeldent kan klebemiddelet forårsake allergiske reaksjoner eller utslett, noe som kanskje ikke er klart inntil 24 timer etter testen. Hvis du opplever utslett i elektrodene, kontakt legen din.
Tolke resultatene
Elektriske signaler generert fra elektrodene behandles for å oppnå hjertets elektriske aktivitet fra 12 forskjellige vinkler, som hver viser en separat sporing. Ved å undersøke eventuelle unormaliteter på EKG og hvilke fører de kommer fra, kan legen din få viktige ledetråder om hjertets status.Sporingen
En sporing består av gjentatte bølger som har en standardform. Bølgene har seksjoner som heter P-bølgen, QRS-komplekset, ST-segmentet og T-bølgen. Det er også et PR-intervall mellom P-bølgen og QRS-komplekset, og et QT-intervall mellom QRS-komplekset og T-bølgen.
Ulike forhold er knyttet til endringer i høyden, bredden og lengden av disse bølgene, og intervallene mellom dem. Et forkortet QT-intervall kan for eksempel være et tegn på forhøyede kalsiumnivåer i blodet.
EKG-rapporten kan ha en beskrivelse av bølgemønsteret, men det er usannsynlig å beskrive din hjertesykdom i detalj fordi legen din må ta hensyn til din medisinske historie når du avgjør om du har (eller kan ha) hjertesykdom. Lære å lese et EKG og gjenkjenne disse mønstrene tar måneder med trening og praksis.
Legen din vil kunne forklare resultatene til deg. Blant mange ting kan et EKG indikere:
- Hjertearytmier, som for tidlig ventrikulære komplekser eller atrieflimmer
- Enten du har ledningsavvik, som skyldes problemer med hvordan den elektriske impulsen sprer seg over hjertet (for eksempel med en buntgrenblokk)
- Tegn på pågående eller tidligere myokardinfarkt (hjerteinfarkt)
- Enten du har tegn på alvorlig kranspulsåre (CAD), for eksempel stabil angina eller ustabil angina
- Hvis hjertemuskelen din har blitt unormalt fortykket, som i hypertrofisk kardiomyopati
- Tegn på medfødte elektriske abnormiteter, som Brugada syndrom
- Elektrolytforstyrrelser, spesielt forhøyede eller reduserte nivåer av kalium, kalsium eller magnesium
- Medfødt hjertefeil
- Infeksjoner som involverer hjertet, som perikarditt, som er en infeksjon av det beskyttende vev som omgir hjertet
Mens EKG kan gi en klar diagnose av noen hjertebetingelser, som for eksempel hjertearytmi, brukes den oftest som en screeningtest. Derfor må abnormiteter som ses på EKG ofte etterfølges av en mer definitiv test for å gjøre en fast diagnose.
For eksempel, hvis EKG indikerer mulig koronararteriesykdom, kan det være nødvendig med en stresstest eller hjertekateterisering. Hvis ventrikulær hypertrofi er sett, er det ofte behov for et ekkokardiogram for å sjekke for sykdommer som aortastensose eller andre strukturelle abnormiteter.
