Hva er et elektroencefalogram (EEG)?
Formål med test
Et EEG er en måling av den kontinuerlige elektriske aktiviteten til hjernen. Dette oppdages via små metallskiver kalt elektroder som er plassert i standardiserte mønstre i hodebunnen. Hver elektrode har ledninger som knytter seg til en datamaskin, men i tråd med Epilepsy Foundation of America (EFA) blir trådløse systemer brukt mer og mer. Elektrodene oppdager elektrisk aktivitet produsert av hjernen og overfører denne informasjonen til en datamaskin, der den behandles og lagres elektronisk eller skrives ut. Hjernebølger blir registrert som krevende linjer kalt spor, og hvert spor representerer et annet område i hjernen.EEG er oftest brukt til å vurdere tilstedeværelse eller risiko for anfall - unormale elektriske utladninger i hjernen som kan forårsake forvirring, agitasjon, ukontrollerte bevegelser, hallusinasjoner og til og med kollaps. Hvis du blir evaluert for epilepsi, vil din neurolog se etter mønstre på din EEG-kalt epileptiform som kan manifestere som pigger, skarpe bølger eller spike-og-bølgeutladninger. Hvis unormal aktivitet dukker opp på din EEG, kan sporet vise hvor i anfallet ditt oppstod.
For eksempel, hvis du har generaliserte anfall, noe som betyr at de involverer begge sider av hjernen din, vil det trolig bli spike-og-bølgeutslipp spredt over hele hjernen din. Hvis du har fokale anfall, noe som betyr at de involverer bare ett område av hjernen din, vil det være pigger og eller skarpe bølger kan ses på den aktuelle plasseringen.
Selv om den primære grunnen til at et EEG er gjort er å diagnostisere epilepsi, har testen mange andre bruksområder. Disse inkluderer å se etter unormal hjerneaktivitet som kan skyldes:
- En hodeskader
- En hjerne svulst
- En infeksjon som encefalitt (betennelse i hjernen som vanligvis skyldes et virus)
- Stroke
- Søvnforstyrrelser forårsaket av anfall. For dette formål kan et EEG bli utført i forbindelse med en standard søvnstudie kalt et polysomnogram som overvåker søvnstadier og sykluser for å identifisere forstyrrelser i søvnmønstre, og hvorfor de kan forekomme. Hos mennesker med unormale bevegelser eller atferd under søvn kan det være viktig å utelukke anfall som en potensiell årsak.
Noen i en medisinsk indusert koma kan ha kontinuerlig hjernebølgeovervåkning ved hjelp av et EEG for å sikre at de får riktig nivå av anestesi. En pasient som gjennomgår hjerne- eller vaskulær kirurgi, kan overvåkes med et EEG for å sikre at operasjonen ikke forårsaker permanent skade.
Typer av EEG
Det finnes flere typer elektroencefalogrammer, samt ulike versjoner av hver. Din erfaring vil være basert på din spesifikke situasjon. Svært generelt sett er det imidlertid to grunnleggende typer EEG:- Rutinemessig EEG: Denne grunnleggende testen gjøres vanligvis etter at noen har et anfall for første gang. Dette er ideelt utført innen 24 timer, derfor er det viktig å ringe til nødhjelp eller gå til sykehus ER med en gang hvis du eller noen andre har et anfall. En rutinemessig EEG kan gjøres med eller uten videoovervåkning, hvor du vil bli videoopptatt under testen for å se om du har unormale hjernebølger under bestemte bevegelser eller aktiviteter.
- Ambulatorisk EEG: Denne testen bruker utstyr som en person bærer slik at hjernens aktivitet kan registreres kontinuerlig som de går om deres normale aktiviteter. Det kan gjøres med video så lenge det er en annen person å gjøre tapingen.
Risikoer og kontraindikasjoner
For de fleste er et EEG helt trygt og utgjør ingen vesentlige farer. Vær oppmerksom på at elektrodene som brukes til et EEG, bare tar opp elektriske ladninger. de gir ikke strøm og er ufarlig.I sjeldne tilfeller kan et EEG føre til anfall hos en person med anfallssvikt, som er forårsaket av dyp pust eller blinkende lys, eller hvis personen tok mindre eller ingen av medisinen til testen. Vær sikker på at du vil bli overvåket svært nøye for dette og behandlet med en rasktvirkende anti-beslagsmedisin med det samme hvis det skjer med deg. Det vil også være oksygen og annet sikkerhetsutstyr i nærheten ved lengre anfall.
Hvis du blir testet på et sykehus i lengre tid og er utsatt for alvorlige anfall, kan andre forholdsregler tas under testen. For eksempel kan et belte plasseres rundt midjen for å hindre deg i å falle, eller du får ikke lov til å gå rundt. Personer som virkelig er i fare for å bli skadet under et anfall kan til og med være utstyrt med vanter slik at de ikke klør seg, eller en fastholding for å forhindre at de klatrer seg ut av sengen. Sengene på sengen kan være polstret.
Før testen
Hvis du vil ha en EEG, vil følgende informasjon hjelpe deg med å forberede deg til testen.timing
Lengden på ditt encefalogram vil avhenge av hvilken type test du har.Generelt kan en rutinemessig EEG ta så lite som 20 til 30 minutter som en poliklinisk prosedyre, eller så mange som 24 timer til flere dager på et sykehus, slik at hjernebølger kan måles under søvnen. Dette er noen ganger referert til som en forlenget eller 24-timers EEG. I begge tilfeller tillates ekstra tid for å sjekke inn og prøve forberedelse (30 til 60 minutter skal være tilstrekkelig).
Et ambulatorisk EEG kan være så kort som en dag eller så mange som tre dager.
Ofte er EEG-navn navngitt basert på lengden på opptakstid som kreves (to timers EEG, 24-timers EEG). Hvis legen din ikke forteller deg, spør hvor lenge testen varer fra start til slutt, slik at du kan planlegge tilsvarende.
plassering
I de fleste tilfeller er en EEG-test en ambulant prosedyre utført på et lege kontor, sykehus, laboratorium eller klinikk. I noen tilfeller av utvidet overvåking må du kanskje bli tatt inn på sykehuset i noen dager.Hvis du har en ambulatorisk EEG, vil den finne sted hjemme.
Hva skal jeg ha på meg
Siden du sitter eller legger deg ned i en stund, bør du bære noe som gjør at du kan gjøre det komfortabelt. Velg en topp som knapper eller glidelås opp, så du trenger ikke å trekke noe over hodet ditt. Du kan ha smykker, men husk at store eller danglende øredobber kan komme i vei, avhengig av hvor elektrodene er plassert. Hvis du blir tatt inn på sykehuset over natten eller lenger, vil du bytte til sykehuskjole.Mat og Drikke
På dagen for et EEG, eller i minst åtte til 12 timer på forhånd, bør du ikke spise eller drikke noe som inneholder koffein, for eksempel kaffe, te eller cola, da det kan påvirke testen. Det er imidlertid viktig at du ikke raser natten før eller dagen for testen. Lavt blodsukker kan forstyrre resultatene dine.Hvis du har noen reseptbelagte medisiner eller regelmessig tar over-the-counter medisiner eller kosttilskudd, inkludert urte rettsmidler, sørg for at legen din vet. De fleste medisiner er fine å ta før et EEG, men alt som virker som beroligende kan forstyrre testen. (I noen tilfeller kan en beroligende gis til å hjelpe en pasient som får en EEG-slappe av, og det er viktig at den dosen er spesifikk.)
Hvis du har en anfallssvikt som du tar medisiner for, kan du bli bedt om å senke dosen din eller ikke ta resepten i det hele tatt før testen for å "bringe på" unormal hjerneaktivitet. Følg legen din instruksjoner.
Kostnad og helseforsikring
Hvis du har en helseforsikring, vil din EEG bli dekket så lenge det anses medisinsk nødvendig i henhold til vilkårene i retningslinjene dine. Selvfølgelig kan du være ansvarlig for en kopi eller coinsurance (vanligvis 10 prosent til 50 prosent av den totale kostnaden, hvis du ikke har møtt din egenandel).Kostnaden for et EEG avhenger av hvilken type test du har, hvor prosedyren finner sted, regionen i landet du bor i, og andre faktorer. Generelt vil et rutinemessig in-office EEG variere fra rundt $ 200 til $ 800 eller mer; Hvis videoovervåking er inkludert eller testen er forlenget eller foregår over natten på et sykehus, kan summen nå 3000 kroner eller mer. Noen sykehus kan tilby rabatter på opptil 30 prosent for pasienter som ikke har helseforsikring eller som betaler for lomme for en EEG; vær sikker på å spørre.
En ambulatorisk EEG går vanligvis fra $ 500 til over $ 3000. Gjennomsnittet er rundt $ 780.
Hva skal man ta med
Hvis du vet at du vil bli gitt beroligende for din EEG, må du ta med noen sammen for å kjøre deg hjem etterpå eller sørge for en henting.Hvis du vet at du vil være på sykehus- eller teststedet i mange timer og ikke kreves å sove, vil du kanskje ta med noe å gjøre, for eksempel en bok som skal leses. Du kan kanskje bruke mobiltelefonen, nettbrettet eller datamaskinen, men spør først.
Andre hensyn
Hvis du skal sove under ditt rutinemessige EEG, kan du bli bedt om å bare sove i fire eller fem timer, eller ikke i det hele tatt natten før. Alternativt kan legen din få deg til å gå inn for din EEG veldig tidlig om morgenen, når du fortsatt er døsig.Du bør vaske håret natten før eller på morgenen for testen, slik at hodet og håret ditt er rent og fri for naturlige oljer som kan gjøre det vanskelig for elektrodene å holde seg i hodebunnen. Av samme grunn, bruk ikke balsam, hårspray eller andre stylingprodukter.
Under testen
Hvordan hver test utføres avhenger av hvilken type som utføres.Rutinemessig EEG
Pre-Test: Når du sjekker inn for din EEG, vil du sannsynligvis bli bedt om å signere en samtykkeform for testen. Du vil da bli tatt til et testrom der en tekniker skal administrere EEG. Hvis du er på sykehus, kan du bli tatt opp til en epilepsi overvåkingsenhet.Rommet hvor testen foregår vil være stille og svakt opplyst, for å hjelpe deg med å holde deg så avslappet som mulig. Noen ganger er det beroligende til dette formål. Teknikeren vil få deg enten å ligge tilbake i en liggestol eller ligge på en seng. Hun vil måle hodet for å sette elektrodene på de riktige stedene, som hun vil markere ved hjelp av et spesielt vokskriton.
Deretter kobler teknikken elektrodene, rundt 16 til 25 totalt. Hun kan forsiktig skrubbe hvert område der en elektrode vil bli plassert med en krem som er mildt slitende, noe som vil hjelpe platen til å holde seg bedre og også forbedre kvaliteten på opptaket. Hver elektrode skal festes ved hjelp av en spesiell pasta som, som voks og krem, vil vaske ut av håret uten problem.
Noen ganger vil det bli brukt en hette med elektrodene som allerede er festet.
Under testen: Med elektrodene på plass, vil teknikeren få deg til å lukke øynene og slappe av. Hun kan foreslå at du tar dype åndedrag. Det er viktig å holde seg veldig stille mens hjernens bølger blir registrert: Hvis du selv blinker eller svelger, kan den kaste av lesingen. Dette kan høres vanskelig å gjøre, men teknikeren vil se deg (sannsynligvis gjennom et vindu i et tilstøtende rom) slik at hun kan stoppe opptaket med jevne mellomrom slik at du kan endre posisjonen eller bare ta en pause fra å være bevegelig.
Du vil bli stille for en innledende lesing i ro. Teknikeren kan da be deg om å gjøre bestemte ting, for eksempel å puste dypt og raskt, eller åpne og lukke øynene dine; eller du kan bli utsatt for lyse eller blinkende lys eller støy. Hele prosessen skal ta mellom 45 minutter og to timer.
Post-test: Når opptaket er ferdig, vil teknikken forsiktig fjerne elektrodene fra hodebunnen. Hun kan vaske elektrodpastaen av med varmt vann, aceton (som er som neglelakkfjerner) eller heksehassel.
Hvis du tok en beroligende for testen, må du kanskje hvile til den slites av før turen tar deg hjem. Ellers bør du kunne gjenoppta dine vanlige aktiviteter.
Ambulerende EEG
For å bli opprettet for et ambulatorisk EEG, vil du gå til et legekontor, klinikk eller sykehus hvor en tekniker vil legge elektroder til din hodebunn som i en rutinemessig EEG, men med noen forskjeller: Siden elektrodene må være i plassere lenger enn for en vanlig EEG, kan en sterkere lim kalt collodion brukes. Den kan lett fjernes med aceton eller en lignende løsning etter at testen er fullført. Hodet ditt vil bli dekket med gasbind eller en hette.Ledningene fra elektrodene vil bli festet til en innspillingsenhet som er litt større enn en bærbar kassettspiller og kan bæres i midjen din med ledningene som kjører inne eller utenfor skjorten din. Når alt er på plass, og du har mottatt spesifikke instruksjoner, kan du la deg gå hjem for de neste 24 timene til 72 timer.
Hjemme vil du bli oppfordret til å gå om dine normale aktiviteter så mye som mulig, med noen få bemerkelsesverdige unntak: Du kan få beskjed om å ikke tygge tannkjøtt eller suge på godteri eller pustemynter, da handlingen av kjeven din kan påvirke test. Det er også viktig å holde elektrodene og opptakeren tørr, så du kan ikke bade eller dusje.
Du kan bli instruert til å holde oversikt over hva du gjør i løpet av dagen og å merke anfall eller andre symptomer. Selv noe som er så enkelt som å ripe på hodet fordi elektrodene gjør hodebunnen kløende, kan dukke opp som unormal hjernevirksomhet, så notatene dine skal være så detaljerte som mulig. Hvis du skal bli videoopptatt, vil en venn eller et familiemedlem gjøre dette i henhold til instruksjon fra legen din eller tekniker.
Etter testen
Du kan gjenoppta dine normale aktiviteter etter at testen er ferdig. Du vil sikkert vaske håret ditt for å kvitte seg med resterende lim. Du kan finne at hodebunnen din er rød og irritert i de stedene hvor elektrodene ble plassert. Dette bør ikke vare lenge.Din helsepersonell vil informere deg om når du kan gjenoppta medisiner som du sluttet å ta før testen, hvis det er noen.
Tolke resultater
Resultatene av din EEG vil bli sendt til en nevrolog som skal tolkes, hvem vil formidle dem til legen som bestilte testen din. Dette vil påvirke hvor lenge du må vente: Du kan høre tilbake fra legen din innen en dag eller så, eller det kan være så lenge som en uke eller to.En EEG kommer tilbake som enten normal eller unormal. Med andre ord, det vil vise at du ikke hadde unormale hjernebølge mønstre eller anfall under testen eller du gjorde. Merk at det er mulig å få normale resultater, selv om du har en historie med anfall eller epilepsi.
Unormale resultater fra et elektroensfalogram kan indikere:
- migrene
- Blødning (blødning)
- Hodeskade
- Vevsskade
- beslag
- Hevelse (ødem)
- Stoffmisbruk
- Søvnforstyrrelser
- svulster
Følge opp
Legen din vil sannsynligvis ha kommet inn for å diskutere neste trinn hvis du har en unormal EEG. Dette kan innebære ytterligere testing, slik som EEG med høy tetthet (hvor flere elektroder kan bli brukt og avstand svært tett sammen for å skinne i nøyaktig hvor i hjernenes anfall er opprinnelse) eller avbildning som datastyrt tomografi (CT), magnetisk resonans imaging (MRI) eller positron utslipp tomografi (PET) for å lete etter lesjoner eller andre abnormiteter i hjernen din som kan føre til at du har anfall.Hvis du trenger behandling, vil det avhenge av din endelige diagnose. Epilepsi, for eksempel, kan vanligvis administreres med medisinering eller kirurgi.
