En oversikt over venøs insuffisiens

Funksjonene til venene dine er å ta blod fra organene tilbake til hjertet ditt. Fordi bena ligger godt under hjertet ditt, må blodet flyte i en oppadgående retning gjennom beinårene dine. For å sikre at dette blodet ikke strømmer tilbake nedover, har beina dine enveisventiler i dem. Det er når disse ventilene ikke fungerer som det skal, at venøs insuffisiens oppstår, da noe av blodet vil fortsette å strømme nedover og samle seg i venene, forårsaker symptomer.

Venøs insuffisiens er en svært vanlig tilstand, og det påvirker estimert 40 prosent av voksne. Sjansene for at du får venøs insuffisiens øker etter hvert som du blir eldre. Det er også mer vanlig hos kvinner enn hos menn.
I tillegg, selv om venøs insuffisiens kan påvirke dine øvre lemmer (armer), forekommer det for det meste i underbenet (bena).
Andre navn på venøs insuffisiens er dyp venøs inkompetanse, kronisk venøs sykdom eller kronisk venøs insuffisiens.

symptomer

De fleste symptomene på venøs insuffisiens er milde, men avanserte stadier av tilstanden kan gi mer alvorlige komplikasjoner. Her er noen av de vanligste tegnene du kan ha denne tilstanden:

Tyngde i benet ditt
Hevelse i de berørte beinene
Smerte og / eller tretthet i de berørte beinene
Åreknuter, som er blodårer som er forstørret, vridd, vanligvis blåaktig og synlig fra overflaten av huden
Har sterke anstrengelser for å bevege beina for å lindre ubehagelige følelser i bena, også kjent som rastløse bensyndrom
Smertefulle ufrivillige benkramper eller spasmer
Kløende hud
Mørket, hard og / eller skinnaktig hud på de berørte beina

I alvorlige eller avanserte tilfeller av venøs insuffisiens, kan sår eller åpne sår utvikles på de nedre delene av beina, vanligvis nær anklene dine. Sårene kalles for venøs stasis sår.
Sårene oppstår når blodtrykket og hevelsen øker til et punkt der kapillærene (små blodkar) brister eller blir skadet, noe som fører til lekkasje av blod i det omkringliggende området. Huden vil da skaffe gullige og rødaktige flekker som er synlige under huden, og det vil også bli svært følsomt for skade.
Videre kan disse skadede kapillærene forårsake vevbetennelse sammen med sårene. Dessverre er ikke bare venøs stasis sår vanskelig å helbrede, du kan utvikle alvorlige komplikasjoner fra dem.
Den mest alvorlige komplikasjonen av disse sårene er infeksjon, som hvis den ikke håndteres riktig, kan spre seg og forårsake cellulitt - en potensielt livstruende tilstand.

Fører til

Venøs insuffisiens er forårsaket av vener ventiler som ikke fungerer riktig eller en blokkering i venene. Når dette skjer, strømmer blodet tilbake i beina i stedet for oppover til hjertet. Strømmen i feil retning er også kjent som venøs refluks.
Spesifikke ting som kan forårsake venøs insuffisiens er:

En blodpropp i bena dine dype vener. Denne tilstanden kalles dyp venetrombose (DVT), og det er den vanligste årsaken til venøs insuffisiens. I dette tilfellet blokkerer blodproppen den vanlige strømmen av blod, øker trykket i blodårene og dette i svinger spenninger og til slutt skader venene.
Stående eller sittende i lange perioder kan svekke venene.
Noen ganger er det bare en del av den normale aldringsprosessen.
Medfødte mangler i vener ventiler. Hva dette betyr er at problemet med ventilene har vært tilstede fra fødselen.
Mangel på trening eller redusert mobilitet av flere grunner som skade eller aldring.
I sjeldne tilfeller er venøs insuffisiens forårsaket av bekkentumor.

Noen ganger er det ingen sporbar årsak til hvorfor veneklaffene dine blir svake eller ikke fungerer riktig.
Det er noen risikofaktorer forbundet med venøs insuffisiens. Du har en høyere risiko enn den gjennomsnittlige personen som utvikler venøs insuffisiens hvis du faller inn i noen av disse kategoriene:

Å ha May Thurner syndrom
Å være kvinne
Har en vene skade
Engasjere seg i langvarig stående eller sittende
Å være gravid
røyking
Å ha en familiehistorie av åreknuter
Bor en stillesittende livsstil
Å være over 50 år

Hvordan vet jeg om jeg har dyp venetrombose??

Diagnose

For å diagnostisere venøs insuffisiens, vil legen din ta hensyn til din medisinske historie og utføre en fullstendig fysisk undersøkelse på deg, med særlig fokus på beina.
Under denne fysiske undersøkelsen kan legen din også bruke en enhet som heter Doppler for å hjelpe diagnosen. Legen din kan også be deg om å gi opplysninger om familiens medisinske historie.
Tester som kan bestilles for å diagnostisere venøs insuffisiens inkluderer:

Dupleks Ultralyd

Denne testen, som også kalles en vaskulær ultralyd, brukes til å kontrollere hvor godt venene dine fungerer. Denne testen bruker lydbølger for å bestemme hvor raskt blodet strømmer i blodårene dine (og i hvilken retning) og produsere et bilde av blodårene dine, med det formål å oppdage hva den egentlige årsaken / kilden til venøs insuffisiens er. Dette anses generelt som den beste testen for å diagnostisere venøs insuffisiens

Magnetisk resonans (MR) Venografi

Denne testen kan brukes til å skaffe bilder av ditt venesystem og kontrollere om du har dyp venetrombose, det vil si blodpropp i dyp venene. Bruken av en MR-venstestest er begrenset, fordi hvis du har et metallimplantat i kroppen din (som vanlig hos mange eldre), vil du ikke kunne gjennomgå det.

CT (Computed Tomography) Venografi

Denne testen er vanligvis brukt til å skaffe bilder av deler av venøsystemet som ville være vanskelig å se med en dupleks ultralyd, enten som følge av den faktiske plasseringen av blokkering eller på grunn av overdreven hevelse. Det er også mindre ofte brukt enn duplex-ultralydet fordi det er dyrere og det innebærer å utsette deg for noen stråling og kontrastfarger.

flebografi

Også kjent som venografi, dette er en invasiv metode for diagnose som involverer injeksjon av kontrastfarvestoff i blodårene gjennom et kateter. Legen din vil sannsynligvis ikke bestille denne testen, bortsett fra hvis diagnosen din med en dupleks ultralyd var ufullstendig eller du er i ferd med å bli operert for denne tilstanden, og ditt venøsystem må kartlegges.
Det er to typer phlebography-stigende og synkende. Den tidligere brukes til å sjekke for DVT mens sistnevnte brukes til å sjekke om defekter i vener ventiler.
Med unntak av phlebography er disse testene smertefrie og må gjøres mens du står, og hvis du ikke klarer det i en betydelig periode, kan resultatene være unøyaktige.
Disse testene som kan utføres, hjelper også legen din å bestemme hvilken behandling som passer best for deg.

Behandling

Fordi hovedproblemet med venøs insuffisiens er mangel på riktig blodstrøm i riktig retning, er behandlinger for det fokusert på det - å få blodet i blodårene til å flyte rett. Legen din vil opprette en behandlingsplan for å behandle venøs insuffisiens.
Behandlingsplanen tar hensyn til:

Din alder
Hvor avansert venøs insuffisiens er, og dets utsikter
Symptomene du opplever
De nåværende medisinene du tar. Dette betyr at visse medisiner som kan bli foreskrevet, kan ha negative samspill med noen du kanskje tar for øyeblikket.
Din generelle helse og velvære

Self-Care Alternativer

Legen din kan instruere deg til å:

Bruk kompresjonstrømper. Imidlertid vil legen din sannsynligvis ikke foreskrive kompresjonstrømper eller noen form for kompresjonsterapi hvis du har vene sår som er infiserte eller du har en medisinsk historie med kongestiv hjertesvikt.
Tren mer. Kalvmuskelpumpeøvelser kan spesielt anbefales.
Hold beina forhøyet (føttene over lårene) for å redusere hevelse og trykk i dem, og forbedre blodstrømmen
Unngå å stå eller sitte i lengre perioder.

medisinering

Legen din kan også foreskrive noen eller alle følgende medisiner for deg:

diuretika: Diuretika, også kjent som vannpiller, er stoffer som brukes til å trekke ut overflødig væske fra kroppen gjennom nyrene. De kan bli foreskrevet for å bidra til å spenne hevelsen, hvis noen, forbundet med venøs insuffisiens.
antibiotika: Hvis du har åpne sår som følge av venøs insuffisiens, kan legen din foreskrive antibiotika for å behandle dem hvis de er smittet.
pentoxifylline: Dette legemidlet er vanligvis foreskrevet i forbindelse med kompresjonsterapi for å helbrede vevssår raskere.
Antikoagulasjonsmedisin: Også kjent som blodfortynnende medisiner, kan antikoagulantia foreskrives.

Medisinske behandlinger

Endovenøs laserablation: Dette er en minimal invasiv prosedyre som innebærer bruk av laservarme gjennom et kateter eller en kanyle for å varme opp og forsegle de berørte årene. Når blodet ikke lenger kan passere gjennom årene, blir det mindre blod i bassenget der. Deretter blir strømmen forbedret da blodet blir omdirigert til andre sunn / skikkelig vene. Endovenøs laserbehandling blir også kvitt åreknuter og bidrar til å helbrede venesår. Lokalbedøvelse brukes til denne prosedyren.
Radiofrekvens ablation: Dette er svært likt endogenous laser terapi, med den eneste forskjellen er radiofrekvens energi vil være kilden til varme i stedet for lasere.
sclerotherapy: I denne prosedyren injiseres de berørte årene med spesielle kjemiske løsninger. Disse kjemikaliene vil da føre til at venene blir arr, svulmer og nærmer seg. Blod som tidligere pleide å passere gjennom dem, blir omdirigert til andre sunne årer, og synlige åreknuter forsvinner eller i det minste forsvinner betydelig.

Kirurgi

Det er forskjellige kirurgiske alternativer legen din kan anbefale til deg:

ligering: Denne kirurgiske prosedyren innebærer å binde av de berørte årene slik at blod ikke lenger kan passere gjennom dem. Hvis venøs insuffisiens er svært avansert og venene har blitt alvorlig påvirket, kan venene fjernes. Denne fjerningsprosessen er også kjent som "vein stripping."
Kirurgisk reparasjon: Dette innebærer å reparere de berørte veneventilene kirurgisk. Dette kan gjøres på mange måter, og det vanligste er valvuloplasti, hvor ventilen strammes og repareres med sting.
Subfascial endoskopi perforator kirurgi: Denne prosedyren brukes til å behandle venøs insuffisiens dersom de beskadige årene er perforator vener-vener som forbinder de overfladiske venene til dype vener i kroppen din. Små snitt blir gjort i kalven din, og disse perforatorårene er blokkert av med kirurgiske klips.
Vein bypass: Dette innebærer kirurgisk å fjerne sunne årer fra en del av kroppen og transplantere den til den delen av kroppen der venene påvirkes av venøs insuffisiens, og blodstrømmen omdirigeres til de nylig transplanterte årene. Dette alternativet er ikke vanlig til behandling med mindre andre behandlinger har mislyktes.

mestring

Venøs insuffisiens er vanligvis en kronisk tilstand, noe som betyr at hvis du har det, vil du sannsynligvis leve med det for resten av livet ditt. Behandlinger for det reduserer hovedsakelig symptomene dine og eliminerer dem ikke helt, så du må gjøre noen endringer i livsstilen din. Så bortsett fra å slutte å røyke og prøve å leve en mer aktiv livsstil, må du kanskje gjøre justeringer for hvordan du utfører ditt daglige arbeid.
For eksempel, hvis jobben krever at du sitter eller står for lange perioder, blir det viktig å finne alternativer mens du fortsatt er effektiv. Eller hvis du er vant til å utføre tøft husarbeid hjemme, må du kanskje lette på det. Å diskutere hvordan din nåværende livsstil er strukturert med legen din, vil hjelpe deg begge til å bestemme de nødvendige og gjennomførbare endringene du måtte gjøre med det.

Et ord fra Verywell

Det er normalt å være engstelig eller bekymret hvis du har blitt diagnostisert med venøs insuffisiens. Det er imidlertid vanligvis ikke livstruende, og med riktig behandlingsplan designet av legen din (og selvfølgelig etterfulgt av deg), bør du bare ha det bra. Sørg for å rapportere eventuelle endringer i symptomene dine til legen din for å forhindre at tilstanden utvikler seg og forverres. Og til slutt, sørg for å innlemme viktige livsstilsendringer, spesielt trening mer, i din daglige rutine.