En oversikt over humant papillomavirus (HPV)

Den humane papillomavirus (HPV) den vanligste seksuelt overførte infeksjonen i verden i dag. Det består egentlig av mer enn 150 relaterte virus, hvorav 30 er forbundet med ulike typer kreft. Avhengig av belastningen du blir utsatt for, kan HPV forårsake vorter på ulike deler av kroppen, inkludert anus og kjønnsorganer, selv om mange som bærer viruset, ikke engang vet det. Det er for tiden ingen kur mot HPV.
Mer enn 50 prosent av seksuelt aktive voksne antas å være smittet med minst en virusstamme, mens opptil 80 prosent av seksuelt aktive kvinner vil ha blitt utsatt for viruset når de blir 50.
Ifølge statistikker fra Centers for Disease Control and Prevention, er over 30.000 kreftformer i USA direkte tilskrives HPV hvert år. Mens HPV er mest forbundet med oropharyngeal cancer, livmorhalskreft og analcancer, har det også vært knyttet til penekreft, halskreft og til og med lungekreft.
Risikoen for disse kreftene er blant annet knyttet til HPV-stammen og modusen for seksuell overføring. Andre risikofaktorer, som for eksempel røyking og eksisterende seksuelt overførte infeksjoner (inkludert HIV), kan ytterligere øke personens sannsynlighet for å utvikle kreft.
Hvis du eller en kjære har blitt diagnostisert med HPV, kan det føre til nød og jevn alarm, men det er ting du kan gjøre for ikke bare å redusere risikoen din, men unngå videre spredning av viruset. Det er enda vaksiner som kan bidra til å forhindre infeksjon i utgangspunktet.
Å lære fakta er det første skrittet for å redusere risikoen for infeksjon eller sykdom.

symptomer

Symptomer på HPV, hvis de oppstår, vises typisk i form av en blomkål-lignende vekst kalt kjønnsvorter. Vorter kan også være flate. De kan bli funnet i eller rundt skjeden, anus, munn og hals, så vel som på penis og lyske. Disse vekstene kan ta uker eller til og med år å utvikle seg etter den første eksponeringen.
Fraværet av vorter betyr ikke at du er klar over HPV, men. Vorter kan ofte internaliseres - og derfor umulig å legge merke til - og i noen tilfeller kan det ikke være noen fysisk manifestasjon av sykdommen i det hele tatt.
Som sådan er utseendet eller tilstedeværelsen av en vorte (eller mangel derav) aldri en god måte å avgjøre om du har blitt smittet med HPV, og det samme gjelder for en partner. Bare diagnostiske tester kan fortelle deg det.
HPV tegn og symptomer

Fører til

HPV er forårsaket av vaginal, anal eller oral sex med en partner som allerede har, og som deretter overfører, viruset via hud til hudkontakt. Viruset går gjennom det ytre lag av hud (epidermis) og infiserer de underliggende cellene.
Stress av HPV er det som dikterer risikoen for at en infeksjon utvikler seg til kreft. Stammer kan i stor grad deles inn i to kategorier:

Lavrisikostammer kan forårsake kjønnsvorter, men betraktes som "ikke-onkogene" fordi de ikke er forbundet med utvikling av livmorhalskreft eller anal kreft.
Høyrisiko stammer er mest bekymringsfulle, da de kan forårsake kreftrelaterte celleendringer (dysplasi).

Hvis vorter ser ut, betyr det ikke nødvendigvis at du får kreft. Faktisk er det store flertallet av kjønnsvorter godartet og ikke-truende.
Årsaker og risikofaktorer av HPV

Diagnose

Et av nøkkelverktøyene for HPV-diagnose er Pap smear-for både menn og kvinner. De diagnostiske anbefalingene varierer for hver:

For kvinner, en rutinemessig bekkenundersøkelse og Pap smear er det beste middel for å identifisere en HPV-infeksjon. En HPV-test, som kontrollerer selve viruset, kan også utføres.
For menn, en fysisk eksamen og anal Pap smear kan utføres; Dette gjøres oftest hos homofile eller biseksuelle menn som har en uforholdsmessig stor risiko for anal kreft. Dessverre er det ingen HPV-test godkjent for menn. Videre er ikke anal kreft screening anbefalt for noen andre enn kanskje menn som har sex med menn (MSM) som engasjerer seg i mottakelig analsex.

Hvis en vorte ser mistenkelig ut, kan legen utføre en biopsi. Dette innebærer fjerning av vev for analyse i laboratoriet. En biopsi utføres vanligvis som en del av en visuell undersøkelse av livmorhalsen, skjeden og vulvaen (ved hjelp av en colposcope) eller analkanalen (ved hjelp av et anoskop).
Hvordan HPV diagnostiseres hos kvinner og menn

Behandling

Behandlingen av HPV vil avhenge av symptomene og kliniske funn. I mange tilfeller vil legen ta en vekk-og-vent-tilnærming og anbefale regelmessige oppfølgingseksamlinger.
Mens det ofte er stygt og ubehagelig, forårsaker de fleste kjønnsvorter ikke noen store helseproblemer. De fleste kan behandles hjemme med aktuelle kremer foreskrevet av lege. Andre metoder inkluderer frysing (kryoterapi), brenning (cautery), eller kirurgisk fjerning av vorten. Laser- og trikloreddiksyrebehandlinger er også tilgjengelige.
I motsetning til andre typer virus som påvirker huden, finnes det ingen antivirale medisiner tilgjengelig for å behandle kjønnsvorter.
Videre er fjerning av en vorte ikke ansett som kurativ. Fjerning behandler simpelthen symptomet, ikke viruset.
I noen tilfeller kan vorten komme tilbake. Derfor er målet med behandling å overvåke komplikasjoner av HPV-infeksjon, inkludert utvikling av vorter, dysplasi og kreft.
I det usannsynlige tilfelle at kreft er diagnostisert, vil du bli henvist til en onkolog for å stadium sykdommen og bestemme om riktig behandlingsforløp.
Hva er mine behandlingsalternativer for HPV?

Forebygging

Forebygging av HPV er sentralt for å redusere risikoen for infeksjon eller videre spredning av viruset.
Sikre sexpraksis kan redusere risikoen for overføring betydelig. Dette inkluderer å opprettholde et lite antall sexpartnere og konsekvent bruk av kondomer (selv under oralsex).
Det er også tre forskjellige vaksiner tilgjengelig for å hindre mange av høyrisikostrømmer av HPV, men bare Gardasil 9 er tilgjengelig i USA:

Cervarix, som beskytter mot HPV 16 og 18
Gardasil, som beskytter mot HPV 6, 11, 16 og 18
Gardasil 9, som beskytter mot HPV 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 og 58

HPV-vaksinasjon anbefales ikke for alle. Det blir rutinemessig informert om jenter og gutter som starter fra en alder av 11 år (og enda like unge som ni). Det kan rutinemessig brukes til 26 år hos kvinner og 21 hos menn. Høyrisikopersoner, som MSM og personer med HIV, kan vaksineres i alle aldre.
Hva kan du gjøre for å redusere risikoen for HPV?

mestring

Husk at de fleste HPV-infeksjoner går bort alene. Hvis du venter på en for å fjerne eller behandle gjentatte infeksjoner eller relaterte kjønnsherpes, kan de beste tingene du har for å takle, involvere å hjelpe kroppen din til å fjerne viruset og sørge for at du ikke sender det til en partner (som kan ende opp med å sende den tilbake til deg).
Få klare instruksjoner fra legen din om at sex bør unngås i en periode (og hvor lenge), når du skal testes på nytt, og hvilken behandling, hvis noen, må du følge.
Bidra til å øke immunforsvaret ved å slutte å røyke, spise næringsrik mat og holde stress under kontroll.
Og selv om HPV er den vanligste seksuelt overførte infeksjonen, vurder diagnosen din til å evaluere dine sikre sexpraksis, så du kan sørge for at du gjør alt du kan for å holde deg frisk.
Hva å gjøre hvis du har HPV

Et ord fra Verywell

Mens det er naturlig å føle seg bekymret når den står overfor en kjønnsvekt, er det viktig å aldri ta forutsetninger. Snarere, se legen din så snart som mulig og se den på.
HPV-diagnoseprosessen er relativt rask og smertefri. Og hvis du tester positivt, er det sannsynlig at saken din ikke er seriøs. I det usannsynlige tilfelle at det er, finnes effektive kreftbehandlinger som tilbyr høye kurssatser hvis de starter tidlig.
Den eneste tingen du aldri bør gjøre er å ignorere en kjønnsvorte. Som med enhver type kreft, oversetter tidlig diagnose alltid til større behandlingssuksess.
Hvordan vet jeg om jeg har en HPV-infeksjon?