Hvordan praktisere eksponeringsterapi for paruresis

Paruresis er også kjent som sjenert blære. Denne tilstanden refererer til frykt og unngåelse av bruk av offentlige toaletter. Det er relatert til sosial angstlidelse (SAD) ved at det er en type ytelsesfobi som er spesifikk for bruk av offentlige toaletter.

Tegn på Paruresis

Paruresis kan variere fra mild til alvorlig. Symptomer på paruresis inkluderer følgende:

• Trenger fullstendig privatliv når du bruker et toalett
• Frykt for at andre mennesker vil høre deg når du bruker toalettet
• Fullstendig manglende evne til å bruke toaletter annet enn hjemme
• Føler seg engstelig om å måtte bruke et toalett
• Ikke drikker slik at du ikke trenger å bruke toalett
• Unngå hendelser på grunn av behovet for å bruke det offentlige toalettet
• Negative tanker om deg selv når du bruker toalettet

Virkningen av Paruresis

I en undersøkelse utført med 63 pasienter tilknyttet International Paruresis Association (IPA), ble det vist at paruresis hadde vært et problem i gjennomsnitt på et par tiår for pasienter. Det hadde også påvirket livet betydelig, slik at en tredjedel unngikk fester, sportsarrangementer og dating, mens halvparten var begrenset i sitt valg av jobb. Når det gjelder sosial angst generelt, var pasientene mer sannsynlig å si at de opplevde problemer i ytelse enn sosiale innstillinger.

Behandling av Paruresis

Den vanligste behandlingen for paruresis er gradert eksponeringsterapi. Data samlet av IPA indikerer at 80% av de som mottar denne behandlingsformen, viser forbedring. 

Gradert eksponeringsterapi innebærer gradvis bruk av toaletter i stadig vanskeligere situasjoner og utføres vanligvis under tilsyn av en utdannet atferdsterapeut.

Men hvis du har en villig partner, er det trinn du kan ta for å forsøke eksaminerte eksponeringer alene.

Denne prosessen er ikke altfor vanskelig; Du trenger imidlertid følgende: 

• En pålitelig venn eller slektning som hjelper deg med eksponeringer
• Minst en time to ganger i uken for å trene
• Papir og penn for å skrive ut et hierarki
• Tilgang til steder for å praktisere eksponeringer

Fremgangsmåte for å overvinne Paruresis på egen hånd

1. Få hjelp av en pålitelig venn eller slektning.

Denne personen vil være til stede under tidlig eksponering for å etterligne situasjonene du vil oppleve i det offentlige. Hvis du ikke kan finne en partner, er det mulig å følge trinnene ved å bruke naturlig forekommende offentlige steder.

2. Lær om haster med urinering gjør det mer eller mindre vanskelig for deg å utføre.

Hvis du trenger å urinere raskt, gjør prosessen enklere, må du drikke mye væske før hver eksponeringsøkt. Hvis behovet blir svært presserende, og du fortsatt ikke kan urinere, kontakt lege eller urolog.

3. Konstruer en oppførselshierarki-skala.

Lag en liste over steder eller situasjoner der du finner det vanskelig å bruke toaletter. For hvert element på listen, tilordne det en verdi fra 0 til 10, hvor 0 er veldig enkelt (f.eks. Ditt hjem) og 10 er det vanskeligste (for eksempel et opptatt offentlig toalett).

4. Begynn med et element karakterisert 0, for eksempel å urinere hjemme mens en gjest er til stede.

Hold partneren din hjemme i et annet rom mens du prøver å urinere. Hvis mulig, la urinen strømme i 3 sekunder før du stopper.

5. Møt din partner for en 3-minutters pause.

6. Prøv igjen å urinere.

Ikke bruk coping-strategier som å løpe i en kran eller prøve å ikke støy. Dette vil bare forlenge tiden som trengs for eksponering, siden du senere må lære å utføre uten å håndtere teknikker.

7. Fortsett på denne måten alternerende eksponeringer og pauser i opptil en time.

8. Hvis økten har vært vellykket, gå videre til det nest enkleste elementet i ditt hierarki og praktiser denne eksponeringen i neste sesjon.

Har et mål om å jobbe med eksponeringer minst to ganger i uken - flere ganger i uka blir enda bedre.

9. Etter 8 til 12 økter, bør du finne din evne til å urinere fritt kraftig forbedret.

Å fullføre 15 til 20 økter er det ideelle målet.

Hvis alle de ovennevnte høres for skremmende eller for mye til å begynne med, bør du vurdere å bli med i en paruresis-støttegruppe. Der møter du andre mennesker som sliter med de samme problemene, og hvem vil kunne gi deg støtte når du jobber med å overvinne denne vanskeligheten.

Tips 

1. Ikke bruk mer enn 4 minutter på å prøve å urinere.

Hvis det ikke virker, ta en kort pause og prøv igjen. Noen ganger kan du også flytte tilbake et trinn i ditt hierarki.

2. Hvis paruresis er bare en av mange sosiale frykt som påvirker deg, er det ikke sannsynlig at eksponeringsbehandling alene vil forbedre det brede omfanget av din angst.

I slike tilfeller er det viktig å møte en psykolog eller psykiater for å bestemme det beste forløpet for din sosiale angst.

3. Før du starter eksponeringsterapi, utelukke en lege medisinske årsaker.

Et ord fra Verywell

Hvis du fortsetter å kjempe med dette problemet, bør du vurdere å konsultere en psykolog for behandling. Andre behandlingsmetoder enn eksponert eksponering kan være nyttige, for eksempel avslappeteknikker, psykoterapi og kognitiv atferdsterapi (CBT).