Hvordan lage en tarmprep

Tarmpreparasjon, kjent som tarmprep, er prosessen med å fjerne avføring fra tykktarmen før en medisinsk eller kirurgisk prosedyre. Det er viktig å rengjøre tykktarmen i alle avføring, matpartikler og eventuelle andre rester som kan kle seg til vevsoverflater.
Hvis du har kirurgi på eller i nærheten av tykktarmen, kan selv en liten mengde avføring utgjøre en risiko for infeksjon hvis tarmen er ved et uhell. Krakk kan også komme i vei for visse bildebehandlinger, som for eksempel en koloskopi, eller gjør det vanskelig å operere på tilstøtende vev, for eksempel livmoren, hvis tykktarmen er utstanset.
Hvis tarmprep er nødvendig, vil legen gi deg detaljert instruksjon som du må følge nøyaktig. Her er en trinnvis retningslinje for hva du kan forvente:
1

Medisinske endringer (7 dager før)

Tarmprep prosedyrer varierer mellom leger og prosedyrer. Generelt sett er retningslinjene like og starter alltid med endringer i medisineringsrutiner og en begrensning på hva du kan og ikke kan spise.
Fra og med medisiner, trenger noen å bli stoppet så mye som syv dager før prosedyren. Chief blant dem er blodfortynnere som Coumadin (warfarin), Plavix (klopidogrel) og Lovenox (enoxaparin). Andre legemidler som kanskje må stoppes eller justeres, inkluderer:

• Antidiarrheals som Imodium (loperamid), Lomotil (atropin / difenoksylat) og Pepto Bismol (vismut subsalicylat), som reduserer tarmmotilitet
• Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs) som aspirin, Advil (ibuprofen), og Aleve eller Motrin (naproxen), som kan øke risikoen for blødning
• Fiber kosttilskudd som Metamucil, Citrucel, og Benefiber, som forårsaker bulking av avføring
• Jerntilskudd, som kan forårsake en gråaktig farging av tarmveggene, og bør ikke tas en dag før prosedyren
• Enkelte diabetiske medisiner, som kan kreve dosereduksjon en dag før prosedyren og fullstendig stopp på morgenen av prosedyren

2

Kosttilskudd (3 dager før)

Tre dager før prosedyren blir du bedt om å unngå høyfibre matvarer, inkludert salater, grønnsaker, brun ris, fullkornsbrød, brun pasta, bønner, solsikkefrø, peanøtter, cashewnøtter og popcorn.
En dag før prosedyren, vil legen din plassere deg på et klart flytende diett. En væske anses som klar hvis du kan lese gjennom det. For eksempel ville eplejuice bli ansett som akseptabelt, mens appelsinjuice eller melk ikke ville. Andre akseptable væsker inkluderer sitron-lime soda, ingefær ale, club soda, svart kaffe (ingen creamer eller melk), klare sportsdrikker, mineralvann og vann.
For ernæring kan du spise klar kylling, biff eller grønnsaksbuljong samt gul eller grønn gelatin eller popsicles. (Unngå røde, lilla eller oransje fargerike drinker, gelatiner eller popsicles som kan misfarge tarmvev). Søtstoffer som sukker og honning er også ok.
Du vil også trenge å unngå alkohol, inkludert øl og vin, dagen før prosedyren din.
3

Tarmprep-tidslinje (en dag før)

En dag før prosedyren din, ville du begynne selve tarmpreparatet, som innebærer avføringsmidler og andre medisiner du må ta på en foreskrevet tidsplan. Tidslinjer og prosedyrer kan variere, men her er et eksempel som vanligvis brukes til kolonoskopisk tarmprep:

• Når du våkner, skal du spise eller drikke ingenting, men fjerne væsker.
• Kl 12.00, ta den foreskrevne dosen av avføringsmiddel, som Dulcolax (bisacodyl), med et fullt glass vann.
• Klokken 17.00 må du blande et produkt som heter Gavilyte eller Colyte (polyetylenglykol med natriumbikarbonat og salt) med en gallon vann. Noen mennesker legger til pulverformige smaksatt drikkevarer som Kool-Aid eller Crystal Light for å gjøre det mer smakfullt. (Unngå røde, oransje eller lilla smaker.)
• Klokka 6:00, drikker 8 gram Gavilyte / Colyte-løsningen hvert 10. til 15. minutt til to tredjedeler blir konsumert. Lagre resten i kjøleskapet neste morgen.
• Klokka 9:00, tygge to simetikonetabletter. Simethicone er et antiskummende middel som bidrar til å redusere gass og oppblåsthet.
• Klokken 10:00 må du ta to simetikonetabletter.

Avhengig av følsomheten for avføringsmiddelet, kan du begynne å oppleve klaring rundt middagstid. Den store utrenningen kan forekomme med forbruket av Gavilyte / Colyte-løsningen, så vær sikker på å holde deg nær toalettet. Du må kanskje også stå opp midt på natten, så hold nattlys på på badet.
Selv om denne tidslinjen gir deg en relativt sterk ide om hva du kan forvente, henvises alltid til legen din instrukser over alt annet og uten avvik.
Hvordan vite når tarmpreparatet er ferdig 4

På morgenen av din prosedyre

Når du er våkne, avslutt alle resterende Gavilyte / Colyte-løsninger, drikker 8 gram hver 10 til 15 minutter. Du bør fullføre dette ikke senere i tre timer før prosedyren, og ikke drikk eller spis noe etterpå. Hvis du trenger å ta medisiner, gjør det med små sippre vann først om morgenen.
Noen liker å lett dusj om morgenen for å sikre at det ikke er rester av rester i tarmen. Hvis du gjorde tarmen prep riktig, er dette vanligvis ikke nødvendig.
Hvis du bestemmer deg for dusj, gjør du det lett. Ikke bare overfyller kolon risikoen en rotete ulykke på vei til legekontoret, men det kan også forårsake betennelse og hevelse som kan kompromittere det delikate vevet i endetarmen og kolon.
Hvordan bruke en Douche eller Enema Trygt 5

Bivirkninger og risiko

Generelt sett er tarmprep sikkert og gir liten risiko for helsen din. Ubehag er den vanligste klagen med mer enn halvparten av personer som opplever slike symptomer som:

• Kramper i magen
• Kvalme eller oppkast
• En ubehagelig følelse av fullhet
• Fekal inkontinens
• Endringer i smak
• Plutselig, kald svette

I sjeldne tilfeller kan polyetylenglykol (PEG) i Gavilyte og Colyte forårsake akutt nyresvikt og nyreskade. De fleste tilfeller involverer personer med eksisterende nyresykdom, men noen tilfeller har blitt notert hos personer uten kjente nyresvikt.
Andre alvorlige symptomer kan oppstå hvis du mister mer vann i tarmen enn du fyller på. Dette kan føre til alvorlig dehydrering, hvis symptomer inkluderer:

• Redusert urinutgang
• Svimmelhet eller letthet
• Raskt hjerterytme eller hjertebank
• rask pust
• Trøtthet og svakhet
• Kortpustethet
• Forvirring
• besvimelse

Den beste måten å overvåke hydratiseringsstatusen er å se på fargen på urinen. Mørk urin indikerer at du trenger mer væske, mens lysegul eller fargeløs urin indikerer tilstrekkelig fuktighet. 
Å drikke rikelig med væske vil ikke bare forbedre din generelle fuktighet, men det kan også redusere virkningen av PEG på nyrene.
6

Hjelpsomme tips

Det er ingen som gjør at en tarmprep er noe mindre enn ubehagelig, men det er ting du kan gjøre for å minimere ubehag og redusere potensielle farer. Blant dem:

• I tillegg til å smake Gavilyte / Colyte-oppløsningen, holder den kald i kjøleskapet, reduserer det noen av de avgjørende smakene.
• Kjøpe ekstra myk, unscented toalettpapir for å minimere rektal betennelse og ømhet. Du kan også bruke disponibel babyservietter som er mykere på huden.
• Etter å tørke, bruk en barriere salve, som de som brukes til bleieutslett, for å holde de analve vevene myke og fuktige.
• For å unngå baderomsulykker, bruk myke, løsmonterte klær som lett kan fjernes, som pyjamabunn eller bokser shorts.
• Hvis du føler deg lette i løpet av tarmprep, senker du inntaket av Gavilyte / Colyte. Også, prøv å bære ned mindre når du er på toalettet, da dette noen ganger kan føre til følelse av lightheadedness. 
• Hvis du er diabetiker, vær sikker på at legen din er klar over dette. Å gå uten mat i lange tidspunkter kan forårsake problemer, så sørg for at du har en plan på plass dersom blodsukkeret ditt faller. I stedet for bare vann, vil du kanskje drikke noe som Sprite hvis din glukoseavlesning er lav.
• Hvis du fulgte instruksjonene, men tarmvæskene dine kommer ut mørk eller grusom, ring til legenes kontor for ytterligere instruksjoner. Hvis du ikke er helt klar om morgenen, kan det hende du må avbryte hvis du bare vil unngå å gå på kompromiss med prosedyren eller risikere infeksjon.

Hva du kan forvente hvis du trenger en koloskopi